孫 戀

妊娠高血壓綜合征是臨床上婦產(chǎn)科的常見病[1]。此病是導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血和胎兒宮內(nèi)窘迫的主要原因之一[2]。相關(guān)的臨床實踐證實，對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理可有效地提高其對護理服務(wù)的滿意度，減少其產(chǎn)后的出血量，提高其所產(chǎn)新生兒的Apgar評分，增加其所產(chǎn)新生兒的體重[3-4]。為了進(jìn)一步證實此護理方法的有效性，筆者對2012年11月至2015年3月期間在我院進(jìn)行分娩116例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年11月至2015年3月期間在我院進(jìn)行分娩116例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦。我們將這116例產(chǎn)婦隨機分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組各有58例產(chǎn)婦。常規(guī)組58例產(chǎn)婦的年齡在21歲至43歲之間，平均年齡為（29.6±7.9）歲。本組產(chǎn)婦的平均收縮壓為（146.2±12.9）mmHg，其平均舒張壓為（96.5±5.1）mmHg。優(yōu)質(zhì)組58例產(chǎn)婦的年齡在21歲至42歲之間，平均年齡為（29.4±8.2）歲。本組產(chǎn)婦的平均收縮壓為（146.1±13.1）mmHg，其平均舒張壓為（96.4±4.9）mmHg。兩組產(chǎn)婦在年齡、病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 為常規(guī)組產(chǎn)婦使用常規(guī)護理模式進(jìn)行護理，具體的護理方法如下：（1）對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行監(jiān)測。（2）遵照醫(yī)囑對產(chǎn)婦進(jìn)行輸液護理和用藥護理。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，為優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理的具體方法如下：

1.2.2.1 進(jìn)行心理護理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦因擔(dān)心胎兒的健康常會出現(xiàn)煩躁、焦慮和抑郁等負(fù)面情緒[5]。針對這一情況，在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩前，護理人員要主動與其進(jìn)行溝通，耐心地傾聽其心中的想法和感受，并使用親切、簡單的語言對其進(jìn)行安撫，以緩解其負(fù)面情緒，幫助其建立分娩的信心。

1.2.2.2 進(jìn)行環(huán)境護理 在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦住院期間，護理人員要注意保持其病房的清潔，經(jīng)常對其病房進(jìn)行通風(fēng)和消毒，并將其病房內(nèi)的溫度控制在20攝氏度至24攝氏度之間，將其病房內(nèi)的濕度控制在35%至55%之間，以提高其病房環(huán)境的舒適度。

1.2.2.3 進(jìn)行產(chǎn)后護理 在分娩結(jié)束后，護理人員要對產(chǎn)婦進(jìn)行腰部按摩和腹部按摩，并及時告知其分娩的結(jié)果。同時，護理人員要讓產(chǎn)婦和新生兒盡早接觸，并鼓勵產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以促進(jìn)其體內(nèi)催產(chǎn)素的分泌，從而使其子宮收縮，減少其產(chǎn)后的出血量。此外，護理人員要為產(chǎn)婦制定科學(xué)的飲食計劃，指導(dǎo)其多進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，并要求其做到少食多餐、不暴飲暴食。

1.3 觀察指標(biāo)

護理結(jié)束后，觀察并記錄兩組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的總滿意率、產(chǎn)后2小時內(nèi)的出血量、產(chǎn)后24小時內(nèi)的出血量、所產(chǎn)新生兒的Apgar評分和體重。Apgar評分的滿分為10分，新生兒Apgar評分的得分越高，說明其越健康[6]。使用我院自擬的護理服務(wù)滿意度調(diào)查表評價產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度，產(chǎn)婦滿意度的評分高于90分說明其對護理服務(wù)感到非常滿意，產(chǎn)婦滿意度的評分在70分至90分之間說明其對護理服務(wù)感到滿意，產(chǎn)婦滿意度的評分低于70分說明其對護理服務(wù)感到不滿意?？倽M意率＝（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理[7]

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（ˉx±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量的比較

優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量和產(chǎn)后24h內(nèi)的出血量均明顯少于常規(guī)組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（t/2h=3.918，t/24h =5.184，P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量的比較 （±s，mL）

2.2 兩組產(chǎn)婦所產(chǎn)新生兒體重和Apgar評分的比較

優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦所產(chǎn)新生兒的Apgar評分明顯高于常規(guī)組產(chǎn)婦所產(chǎn)新生兒，二者相比差異具有顯著性（t=3.089，P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦所產(chǎn)新生兒的體重明顯大于常規(guī)組產(chǎn)婦所產(chǎn)新生兒，二者相比差異具有顯著性（t=4.311，P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦對護理服務(wù)總滿意率的比較

護理結(jié)束后，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的總滿意率為98.28%（57/58），常規(guī)組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的總滿意率為77.59%（45/58）。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦對護理服務(wù)總滿意率的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦其產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量和產(chǎn)后24h內(nèi)的出血量均明顯少于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組產(chǎn)婦，其所產(chǎn)新生兒的體重明顯大于常規(guī)組產(chǎn)婦所產(chǎn)新生兒，其所產(chǎn)新生兒的Apgar評分明顯高于常規(guī)組產(chǎn)婦所產(chǎn)新生兒，其對護理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組產(chǎn)婦。這與楊衛(wèi)軍等人的研究結(jié)果相似[8]。

綜上所述，對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果確切，可有效地提高其對護理服務(wù)的滿意度，減少其產(chǎn)后的出血量，提高其所產(chǎn)新生兒的Apgar評分，增加其所產(chǎn)新生兒的體重。

[1] 張麗萍.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察及護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(29):37-38.

[2] 林金蘭,樸玉粉,張曉靜等.1例重度妊娠高血壓綜合征并發(fā)產(chǎn)后出血、視網(wǎng)膜脫離產(chǎn)婦的護理[J].護理研究,2009,23(35):3285-3286.

[3] 陶娥嬌.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護理[J].護理實踐與研究,2010,07(23):59-60.

[4] 李茹.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理效果[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2014,(8):146-147.

[5] 趙琳.健康教育路徑對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦在圍生期中改善妊娠結(jié)局的臨床護理觀察[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2014,24(7):3706-3707.

[6] 陳杰麗.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(8):238-239.

[7] 李淑芳,孫華文,穆秀麗等.高齡產(chǎn)婦并發(fā)妊娠高血壓綜合征的臨床護理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(19):154,168.

[8] 楊衛(wèi)軍.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護理[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):4087.