馬敏敏

作者單位：271608山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院消化內(nèi)科

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分層次管理在臨床護理管理中的應(yīng)用效果

馬敏敏

作者單位：271608山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院消化內(nèi)科

【摘要】目的 研究分層次管理在臨床護理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取本院86名護理人員作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，給予觀察組分層次管理進行護理管理，給予對照組常規(guī)管理進行護理管理。結(jié)果 觀察組護理人員在工作積極性、護理質(zhì)量等方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 分層次管理在臨床護理管理中的應(yīng)用效果較好，可進行推廣。

【關(guān)鍵詞】分層次管理；臨床護理；護理管理；應(yīng)用效果

隨著目前社會不斷的發(fā)展，人們對服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的要求也越來越高，這就對臨床護理人員的職業(yè)技能水平和服務(wù)要求提出了更高的要求。護理人員需要不斷的提高自身的理論水平和實際操作能力，這樣才能夠為患者提供更好的服務(wù)。在實際工作中，護理人員的職務(wù)在實際工作中雖然存在區(qū)別，但是在實際工作中的工作內(nèi)容差別不大。這在較大的程度上對護理人員能力的發(fā)揮造成了限制。護理質(zhì)量的最基本的保障就是護理管理，護理管理關(guān)系到了整個護理程序，對護士、醫(yī)生、患者均有較為重要的影響，并且護理管理的好壞也直接關(guān)系到了醫(yī)院的臨床醫(yī)療、經(jīng)濟效益、社會形象，對護理質(zhì)量有著非常重要的影響［1-2］。

因此，護理管理應(yīng)受到足夠的重視，積極發(fā)揮分層次管理的作用，從而提高護理工作的質(zhì)量和水平，此次研究通過使用分層次管理法運用于臨床護理管理中，收到良好效果?，F(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院護理人員86名，將其隨機分為觀察組與對照組，兩組各有護理人員43名。觀察組43名護理人員年齡19～48歲，平均年齡（32.74±4.23）歲，工齡1.5～23.6年，平均（12.62±3.74）年，43例護理人員中，3名護理人員為本科學(xué)歷，22名護理人員為大專學(xué)歷，18名護理人員為中專學(xué)歷；2名護理人員為副主任護師，14名護理人員為主管護師，14名護理人員為初級護師，13名護理人員為初級護士。對照組43名護理人員年齡20～49歲，平均年齡（33.14±3.93）歲，工齡1～23年，平均（12.63±3.85）年，43例護理人員中，2名護理人員為本科學(xué)歷，23名護理人員為大專學(xué)歷，18名護理人員為中專學(xué)歷；2名護理人員為副主任護師，16名護理人員為主管護師，13名護理人員為初級護師，12名護理人員為初級護士。兩組護理人員在一般資料方面的差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組護理管理給予對照組護理人員常規(guī)的管理模式進行護理管理。

1.2.2觀察組護理管理給予觀察組護理人員分層次管理進行護理管理，方法如下：成立護理管理小組，通過選舉的方法選取一名組長及兩名副組長，其余護理人員作為組員。分別由組長及副組長對組員進行文化水平、工作能力、專業(yè)能力、知識儲備等實施評價，同時根據(jù)組員的實際評價結(jié)果進行分級。對不同級別的護理人員制定不同的工作權(quán)利、工作范圍、工作職責(zé)等，并對每個級別的護理人員制定相應(yīng)的培訓(xùn)、晉升、評價工作。將護理人員分為4個層次，分別為護士長、高級責(zé)任護士、初級責(zé)任護士、助理護士，給予每個層次的護理人員相應(yīng)的工作任務(wù)。

1.3觀察指標

比較兩組護理人員在進行護理管理后的工作積極性、工作效率、護理滿意度、護理質(zhì)量。工作積極性及工作效率由護士長對其進行評價，根據(jù)護理人員在日常護理工作中的表現(xiàn)情況對其進行打分，評分設(shè)為0～100分，評分越高表示護理人員工作積極性及工作效率越高。護理滿意度由護理人員進行自評。護理質(zhì)量由整個科室對其進行綜合打分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料和計數(shù)資料分別使用t和χ2進行組間檢驗，當P<0.05時數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組護理人員在工作積極性、工作效率、護理滿意度、護理質(zhì)量方面均顯著優(yōu)于對照組護理人員（P<0.05），詳見表1。

表1　兩組護理人員各項評分比較

3　討論

護理時診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)，尤其是醫(yī)院內(nèi)部的護理人員，對患者有著非常大的影響作用。護理人員同時也是醫(yī)生的合作者和助手，對患者疾病的預(yù)后有著非常大的作用。目前護理管理也隨著醫(yī)學(xué)的進步與發(fā)展做出了相應(yīng)的調(diào)整，在目前形勢下，符合醫(yī)生和患者需求的護理工作模式越來越受到人們的重視。同時護理人員的工作量大，精神壓力大，任務(wù)重，工齡越長的護理人員在日常工作中的成就感越差，精神壓力也越大，因此在護理管理的過程中也應(yīng)該充分認識并重視護理人員這些方面的要點。

分層次管理能夠充分調(diào)動了臨床護理人員的工作積極性和主動性，同時有效的提高了護理隊伍的團隊協(xié)作能力。護理主動服務(wù)的意識得到提高后，護理人員的自我成就感也會得到增強，所以在工作中也會更加的積極主動，能夠有效的提高在護理工作中的工作質(zhì)量，同時也能使護理水平得到提高，也極大的提升了整個護理團隊的工作效率。

在臨床中，如何能夠使護理質(zhì)量得到保障的關(guān)鍵就是護理管理的方式，傳統(tǒng)的護理模式使采用無區(qū)分的管理模式［3］，沒能很好的考慮到護理人員在文化程度、工作經(jīng)驗、職稱晉升、綜合素養(yǎng)等方面的差異性，通常都是單純的進行整體的護理管理，從而導(dǎo)致護理質(zhì)量受到了一定的限制，同時導(dǎo)致大量護理資源被浪費［4-6］。此次研究通過分層次管理與傳統(tǒng)護理管理做比較，從研究結(jié)果可看出，分層次管理能夠有效的改善護理人員與患者之間的關(guān)系，從而使護理程序更為規(guī)范，患者依從性得到提升。

對此次研究數(shù)據(jù)進行分析可以發(fā)現(xiàn)，采用分層次護理管理的觀察組護理人員在工作積極性、工作效率、護理滿意度、護理質(zhì)量方面均優(yōu)于采用常規(guī)管理的對照組護理人員，從而充分說明分層次護理模式在臨床護理管理中的應(yīng)用效果較好。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，接受分層次管理的觀察組護理人員，在工作積極性方面、理論知識方面、實際操作方面、工作效率方面、護理滿意度方面、護理效果方面都有明顯的改善，從而充分的說明分層次管理模式在滿足醫(yī)生、護理人員、患者方面的需求中的可效性和肯定性。

實施分層次薪酬管理，能夠?qū)崿F(xiàn)工資待遇的層次化和差異化，能夠使責(zé)任重大、技術(shù)要求復(fù)雜、貢獻突出的護理人員享受更高的待遇。從而為醫(yī)院留住人才，也能夠極大的提高護理人員的凝聚力，激發(fā)護理人員的創(chuàng)造性，使護理人員能夠不斷的進步，在極大的提高業(yè)務(wù)能力的同時也能夠提高為患者服務(wù)的質(zhì)量。分層次管理能夠極大的提高醫(yī)院的管理水平，從而進一步的完善和健全護理人員的培養(yǎng)機制，提高護理人員技能水平和知識水平，使臨床護理管理更容易控制，更具有靈活性。

綜上所述，分層次管理在臨床護理管理中的應(yīng)用效果較好，能夠有效的提高護理人員在工作積極性、工作效率、護理質(zhì)量、護理滿意度，可在臨床中大力推廣。

參考文獻

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Application Results of Hierarchical Management in Clinical Nursing Management

MA MinminGastroenterology，Central Mining Hospital in Feicheng City，Shandong Province，F(xiàn)eicheng 271608，China

【Abstract】

Objective To study on the application effect of hierarchical management in clinical nursing management.Methods Choose 86 nursing staff as the research objects，then they were divided into observation group and control group randomly，the observation group were given the hierarchical management of nursing management，the control group were given routine management in nursing management.Results The observation group was superior in terms of nurses working enthusiasm，the nursing quality significantly than the control group（P<0.05）.Conclusion The application results of hierarchical management in clinical nursing management is better，and is worthy of promotion.

【Keywords】Hierarchical management，Clinical nursing，Nursing management，Application effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.185

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）12-0225-03