“行動學習法”在病理產(chǎn)科教學過程中的應(yīng)用研究

朱桐梅，潘青，艾梅，馬榮華

Application study on“Action learning” during “Pathological obstetrics” teaching

Zhu Tongmei，Pan Qing，Ai Mei,et al

(Suzhou Health Occupational and Technology College，School of Nursing，Jiangsu 215009 China)

摘要：[目的]探討行動學習法在《助產(chǎn)學》病理產(chǎn)科教學過程中的應(yīng)用效果。[方法]將2012級高職護理(助產(chǎn)方向)專業(yè)167名學生分為兩組，對照組采用以教師為主體的課堂講授法；觀察組采用行動學習法，將學生分成多個學習小組開展教學工作。采用教考分離方法命卷、組織考試，進行教學效果評估；同時對觀察組學生進行問卷調(diào)查，了解學生對教學方法改革效果的評價。[結(jié)果]觀察組學生期末考核成績優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；觀察組學生對行動學習法教學效果給予肯定。[結(jié)論]行動學習法有助于培養(yǎng)學生學習主動性和熱情；促進學生評判性思維能力、分析及解決問題、臨床思維能力的提高，教學效果優(yōu)于以教師為主體的課堂講授教學方法。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)學；教學方法；行動學習法；改革

中圖分類號：G642.4

基金項目:蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院教改實踐項目，編號：JGXM201410;蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院科技創(chuàng)新團隊建設(shè)計劃資助項目，編號：szwzytd201305。

作者簡介：朱桐梅，副教授，碩士研究生，單位：215009，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院護理學院；潘青、艾梅、馬榮華單位：215009，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院護理學院。

收稿日期：(2014-11-11；修回日期：2015-05-11)

行動學習法(action learning)[1]由英國的瑞文斯(Ravens)教授于1938年提出，后用于英國政府管理發(fā)展研究領(lǐng)域。20世紀70年代英國通用電子公司開辦了行動學習課程，取得了很好的效果，從而獲得了社會的廣泛關(guān)注。行動學習法，顧名思義就是學生用行動來參與學習，在解決問題的過程中得以提高；以問題為核心，以學生為教師，以教師為催化師[2]。學生分成團隊進行學習，教師只是負責組織、引導學生積極探討、達成學習目標。在《助產(chǎn)學》病理產(chǎn)科內(nèi)容的學習中，采取行動學習法可以改變臨床護理專業(yè)課程教學中普遍存在的枯燥、程序化現(xiàn)象，使學生對知識的學習興趣得到大幅提高，學生積極參與教學與學習過程，拉近學生與教師距離，為培養(yǎng)高素質(zhì)的助產(chǎn)人才提供了保障?，F(xiàn)介紹如下。

1對象與方法

1.1對象選擇我院2012級高職護理(助產(chǎn)方向)專業(yè)高中起點三年制4個班167名學生作為研究對象，以1班、2班86人作為觀察組；3班、4班81人作為對照組。學生進入大學二年級已初步具備自我學習的能力。

1.2方法

1.2.1教學方法對照組：采用以教師為主體的課堂講授法。觀察組：采用行動學習法。整個學習過程分為4個環(huán)節(jié)：①由教師將整個產(chǎn)科疾病分成12次課，24個課時；學生分成12個學習小組，每組7人或8人，教師為每個小組布置學習任務(wù)；②學生課下開展小組自學，小組同學自行指定1名學生作為小組長，共同查找資料，自主學習，制作課件；③組長課前跟教師溝通課件內(nèi)容，教師給予修改、指正；④上課，課時80 min：前60 min由小組長講課，后5 min～10 min學生提問、點評；最后留10 min～15 min，由教師對本次課內(nèi)容進行指導學習。同時對觀察組學生進行問卷調(diào)查，了解學生對教學方法改變前后的評價。

1.2.2統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)輸入Excel，用SPSS17.0進行分析。

2結(jié)果

2.1兩組學生期末考核成績比較(見表1)

表1　兩組學生考核成績比較 ±s)　 分

2.2觀察組學生對行動教學法實施前后教學效果評價(見表2)

表2　觀察組學生對行動教學法實施前后教學效果評價 ±s， n=86)　分

3討論

3.1研究背景教學方法的改革應(yīng)該體現(xiàn)現(xiàn)代職業(yè)教育的要求?！吨a(chǎn)學》是助產(chǎn)專業(yè)的核心課程，是一門實踐性很強的課程，在學校教育和臨床工作中都廣受重視。臨床一線要求助產(chǎn)人才具備扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的實踐技能；分娩中出現(xiàn)病理情況時，產(chǎn)婦及胎兒生命體征變化及病情變化快，要求助產(chǎn)人員具備應(yīng)急處置能力，能夠迅速發(fā)現(xiàn)問題，作出決策，加強團隊合作，不斷提高自我學習能力[3]。因此，需要學生在校期間就接受有計劃的系統(tǒng)培養(yǎng)與訓練；同時對傳統(tǒng)教學方法提出了挑戰(zhàn)，提出了教學方法改革的要求。教學中基本理論知識以“必須，夠用”為度，滿足專業(yè)需要，整個教學應(yīng)融傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為一體，重視學生的創(chuàng)新、獲取信息及終身學習的能力，體現(xiàn)高職教育的特色。

目前，我國護理教育多以教師為中心，傳授式和灌輸式教學法是我國傳統(tǒng)的教育方法，傳統(tǒng)教學法雖然系統(tǒng)性強，但學生的主動性不能得到發(fā)揮，思維受到禁錮，課堂氣氛沉悶。隨著學習的進展，學生興趣漸減，主動學習的積極性下降，久而久之，學生的依賴性、被動性不斷加強，思維得不到擴展，考試前學生死記硬背，考完遺忘快。這對入職后的繼續(xù)教育以及提高護生的綜合能力等方面都非常不利[4]。

3.2行動學習法有助于提高學生的學習效果期末實施教考分離出卷考試，觀察組學生考試成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。對觀察組學生進行問卷調(diào)查顯示，學生對《助產(chǎn)學》課程的學習積極性、興趣普遍提高，課前自主學習過程中付出的時間較前明顯增多，對知識的理解明顯增強，考試中得心應(yīng)手。行動學習法的實施使學生學習主動性明顯增強，對疾病知識有更廣泛的認識，提高了學生分析問題和解決問題的能力。由于是首次開展行動學習法，在教學安排過程中難免有不足之處，對部分學生的學習主動性、參與程度調(diào)動不足。

3.3行動學習法促進了教師的成長教師將課堂交給學生的時候，更加考驗教師的教學掌控能力，要求教師能夠全面設(shè)計及開展教學活動。觀察組86名同學一起上的大班課，教師首先要考慮合理分配學時，課下要付出更多的時間排課、安排內(nèi)容、指導小組長的課件修改及試講、針對課上學生提問的準備等。課堂不再是教師的“一言堂”，學生也不再是默默的傾聽者[5]。行動學習法在促進學生學習能力提高的同時對教師自身進一步完善知識體系也起到了潛移默化的作用。

4小結(jié)

行動學習法適應(yīng)高等職業(yè)教育改革發(fā)展和培養(yǎng)應(yīng)用型人才的辦學需求，使得學生不僅要在自我參與行動中獲得新知識，還要學會反思，查閱資料，尋找答案，再總結(jié)提升，學生在整個過程中獲得成長性發(fā)展。

參考文獻：

[1]綦良群，周艷山.基于行動學習的經(jīng)營類專業(yè)實訓實踐平臺及教學體系設(shè)計[J].黑龍江高教研究，2012，10(222)：164-166.

[2]蘇紅梅，劉宇霞.“行動學習法”在危機管理課中的運用實踐與探索[J].內(nèi)蒙古工業(yè)大學學報(社會科學版)，2013，22(1)：90-93.

[3]陸虹，侯睿，朱秀，等.湖南省助產(chǎn)士核心勝任力的調(diào)查分析[J].護理管理雜志，2012，12(3):187-189.

[4]向燕卿，鄧輝，謝桂英，等.行動學習法在《急救護理》實訓教學中的應(yīng)用[J].護理研究，2013，27(9B)：2930-2931.

[5]劉文平，劉興山，崔淼，等.某高校護理教育改革的實踐與效果分析[J].護理研究，2012，26(11B)：3053-3054.

(本文編輯張建華)