“行動(dòng)學(xué)習(xí)法”在病理產(chǎn)科教學(xué)過程中的應(yīng)用研究

朱桐梅，潘青，艾梅，馬榮華

Application study on“Action learning” during “Pathological obstetrics” teaching

Zhu Tongmei，Pan Qing，Ai Mei,et al

(Suzhou Health Occupational and Technology College，School of Nursing，Jiangsu 215009 China)

摘要：[目的]探討行動(dòng)學(xué)習(xí)法在《助產(chǎn)學(xué)》病理產(chǎn)科教學(xué)過程中的應(yīng)用效果。[方法]將2012級(jí)高職護(hù)理(助產(chǎn)方向)專業(yè)167名學(xué)生分為兩組，對(duì)照組采用以教師為主體的課堂講授法；觀察組采用行動(dòng)學(xué)習(xí)法，將學(xué)生分成多個(gè)學(xué)習(xí)小組開展教學(xué)工作。采用教考分離方法命卷、組織考試，進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)估；同時(shí)對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)方法改革效果的評(píng)價(jià)。[結(jié)果]觀察組學(xué)生期末考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；觀察組學(xué)生對(duì)行動(dòng)學(xué)習(xí)法教學(xué)效果給予肯定。[結(jié)論]行動(dòng)學(xué)習(xí)法有助于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和熱情；促進(jìn)學(xué)生評(píng)判性思維能力、分析及解決問題、臨床思維能力的提高，教學(xué)效果優(yōu)于以教師為主體的課堂講授教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)學(xué)；教學(xué)方法；行動(dòng)學(xué)習(xí)法；改革

中圖分類號(hào)：G642.4

基金項(xiàng)目:蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教改實(shí)踐項(xiàng)目，編號(hào)：JGXM201410;蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)計(jì)劃資助項(xiàng)目，編號(hào)：szwzytd201305。

作者簡(jiǎn)介：朱桐梅，副教授，碩士研究生，單位：215009，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；潘青、艾梅、馬榮華單位：215009，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

收稿日期：(2014-11-11；修回日期：2015-05-11)

行動(dòng)學(xué)習(xí)法(action learning)[1]由英國(guó)的瑞文斯(Ravens)教授于1938年提出，后用于英國(guó)政府管理發(fā)展研究領(lǐng)域。20世紀(jì)70年代英國(guó)通用電子公司開辦了行動(dòng)學(xué)習(xí)課程，取得了很好的效果，從而獲得了社會(huì)的廣泛關(guān)注。行動(dòng)學(xué)習(xí)法，顧名思義就是學(xué)生用行動(dòng)來參與學(xué)習(xí)，在解決問題的過程中得以提高；以問題為核心，以學(xué)生為教師，以教師為催化師[2]。學(xué)生分成團(tuán)隊(duì)進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師只是負(fù)責(zé)組織、引導(dǎo)學(xué)生積極探討、達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)。在《助產(chǎn)學(xué)》病理產(chǎn)科內(nèi)容的學(xué)習(xí)中，采取行動(dòng)學(xué)習(xí)法可以改變臨床護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中普遍存在的枯燥、程序化現(xiàn)象，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣得到大幅提高，學(xué)生積極參與教學(xué)與學(xué)習(xí)過程，拉近學(xué)生與教師距離，為培養(yǎng)高素質(zhì)的助產(chǎn)人才提供了保障。現(xiàn)介紹如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇我院2012級(jí)高職護(hù)理(助產(chǎn)方向)專業(yè)高中起點(diǎn)三年制4個(gè)班167名學(xué)生作為研究對(duì)象，以1班、2班86人作為觀察組；3班、4班81人作為對(duì)照組。學(xué)生進(jìn)入大學(xué)二年級(jí)已初步具備自我學(xué)習(xí)的能力。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法對(duì)照組：采用以教師為主體的課堂講授法。觀察組：采用行動(dòng)學(xué)習(xí)法。整個(gè)學(xué)習(xí)過程分為4個(gè)環(huán)節(jié)：①由教師將整個(gè)產(chǎn)科疾病分成12次課，24個(gè)課時(shí)；學(xué)生分成12個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組7人或8人，教師為每個(gè)小組布置學(xué)習(xí)任務(wù)；②學(xué)生課下開展小組自學(xué)，小組同學(xué)自行指定1名學(xué)生作為小組長(zhǎng)，共同查找資料，自主學(xué)習(xí)，制作課件；③組長(zhǎng)課前跟教師溝通課件內(nèi)容，教師給予修改、指正；④上課，課時(shí)80 min：前60 min由小組長(zhǎng)講課，后5 min～10 min學(xué)生提問、點(diǎn)評(píng)；最后留10 min～15 min，由教師對(duì)本次課內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)學(xué)習(xí)。同時(shí)對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)方法改變前后的評(píng)價(jià)。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)輸入Excel，用SPSS17.0進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生期末考核成績(jī)比較(見表1)

表1　兩組學(xué)生考核成績(jī)比較 ±s)　 分

2.2觀察組學(xué)生對(duì)行動(dòng)教學(xué)法實(shí)施前后教學(xué)效果評(píng)價(jià)(見表2)

表2　觀察組學(xué)生對(duì)行動(dòng)教學(xué)法實(shí)施前后教學(xué)效果評(píng)價(jià) ±s， n=86)　分

3討論

3.1研究背景教學(xué)方法的改革應(yīng)該體現(xiàn)現(xiàn)代職業(yè)教育的要求?！吨a(chǎn)學(xué)》是助產(chǎn)專業(yè)的核心課程，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，在學(xué)校教育和臨床工作中都廣受重視。臨床一線要求助產(chǎn)人才具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的實(shí)踐技能；分娩中出現(xiàn)病理情況時(shí)，產(chǎn)婦及胎兒生命體征變化及病情變化快，要求助產(chǎn)人員具備應(yīng)急處置能力，能夠迅速發(fā)現(xiàn)問題，作出決策，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作，不斷提高自我學(xué)習(xí)能力[3]。因此，需要學(xué)生在校期間就接受有計(jì)劃的系統(tǒng)培養(yǎng)與訓(xùn)練；同時(shí)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法提出了挑戰(zhàn)，提出了教學(xué)方法改革的要求。教學(xué)中基本理論知識(shí)以“必須，夠用”為度，滿足專業(yè)需要，整個(gè)教學(xué)應(yīng)融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為一體，重視學(xué)生的創(chuàng)新、獲取信息及終身學(xué)習(xí)的能力，體現(xiàn)高職教育的特色。

目前，我國(guó)護(hù)理教育多以教師為中心，傳授式和灌輸式教學(xué)法是我國(guó)傳統(tǒng)的教育方法，傳統(tǒng)教學(xué)法雖然系統(tǒng)性強(qiáng)，但學(xué)生的主動(dòng)性不能得到發(fā)揮，思維受到禁錮，課堂氣氛沉悶。隨著學(xué)習(xí)的進(jìn)展，學(xué)生興趣漸減，主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性下降，久而久之，學(xué)生的依賴性、被動(dòng)性不斷加強(qiáng)，思維得不到擴(kuò)展，考試前學(xué)生死記硬背，考完遺忘快。這對(duì)入職后的繼續(xù)教育以及提高護(hù)生的綜合能力等方面都非常不利[4]。

3.2行動(dòng)學(xué)習(xí)法有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果期末實(shí)施教考分離出卷考試，觀察組學(xué)生考試成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查顯示，學(xué)生對(duì)《助產(chǎn)學(xué)》課程的學(xué)習(xí)積極性、興趣普遍提高，課前自主學(xué)習(xí)過程中付出的時(shí)間較前明顯增多，對(duì)知識(shí)的理解明顯增強(qiáng)，考試中得心應(yīng)手。行動(dòng)學(xué)習(xí)法的實(shí)施使學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性明顯增強(qiáng)，對(duì)疾病知識(shí)有更廣泛的認(rèn)識(shí)，提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。由于是首次開展行動(dòng)學(xué)習(xí)法，在教學(xué)安排過程中難免有不足之處，對(duì)部分學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、參與程度調(diào)動(dòng)不足。

3.3行動(dòng)學(xué)習(xí)法促進(jìn)了教師的成長(zhǎng)教師將課堂交給學(xué)生的時(shí)候，更加考驗(yàn)教師的教學(xué)掌控能力，要求教師能夠全面設(shè)計(jì)及開展教學(xué)活動(dòng)。觀察組86名同學(xué)一起上的大班課，教師首先要考慮合理分配學(xué)時(shí)，課下要付出更多的時(shí)間排課、安排內(nèi)容、指導(dǎo)小組長(zhǎng)的課件修改及試講、針對(duì)課上學(xué)生提問的準(zhǔn)備等。課堂不再是教師的“一言堂”，學(xué)生也不再是默默的傾聽者[5]。行動(dòng)學(xué)習(xí)法在促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力提高的同時(shí)對(duì)教師自身進(jìn)一步完善知識(shí)體系也起到了潛移默化的作用。

4小結(jié)

行動(dòng)學(xué)習(xí)法適應(yīng)高等職業(yè)教育改革發(fā)展和培養(yǎng)應(yīng)用型人才的辦學(xué)需求，使得學(xué)生不僅要在自我參與行動(dòng)中獲得新知識(shí)，還要學(xué)會(huì)反思，查閱資料，尋找答案，再總結(jié)提升，學(xué)生在整個(gè)過程中獲得成長(zhǎng)性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]綦良群，周艷山.基于行動(dòng)學(xué)習(xí)的經(jīng)營(yíng)類專業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐平臺(tái)及教學(xué)體系設(shè)計(jì)[J].黑龍江高教研究，2012，10(222)：164-166.

[2]蘇紅梅，劉宇霞.“行動(dòng)學(xué)習(xí)法”在危機(jī)管理課中的運(yùn)用實(shí)踐與探索[J].內(nèi)蒙古工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2013，22(1)：90-93.

[3]陸虹，侯睿，朱秀，等.湖南省助產(chǎn)士核心勝任力的調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志，2012，12(3):187-189.

[4]向燕卿，鄧輝，謝桂英，等.行動(dòng)學(xué)習(xí)法在《急救護(hù)理》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013，27(9B)：2930-2931.

[5]劉文平，劉興山，崔淼，等.某高校護(hù)理教育改革的實(shí)踐與效果分析[J].護(hù)理研究，2012，26(11B)：3053-3054.

(本文編輯張建華)