有效溝通在精神疾病護(hù)理中的作用分析

段霞

(商丘市第二人民醫(yī)院 四病區(qū)河南 商丘476000)

【摘要】目的探討有效溝通在精神疾病護(hù)理中的作用。方法選取商丘市第二人民醫(yī)院2014年2月至2015年2月收治的精神疾病患者60例，均分為兩組，各30例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用有效溝通護(hù)理，比較分析護(hù)理前、護(hù)理15 d后的簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表(BPRS)評(píng)分、焦慮和抑郁評(píng)分情況。結(jié)果實(shí)施護(hù)理后兩組患者BPRS評(píng)分均明顯下降，且觀察組下降更為顯著(P<0.05)。護(hù)理后觀察組SAS和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論有效溝通護(hù)理能減輕精神疾病患者的焦慮和抑郁程度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】有效溝通；精神疾病護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R 473.74

收稿日期：(2015-06-27)

精神疾病是因機(jī)體大腦、丘腦功能紊亂，而出現(xiàn)的思維、行為、情感等方面異常，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。因精神疾病的發(fā)病原因相對(duì)復(fù)雜，臨床學(xué)者認(rèn)為該疾病發(fā)生是自身因素、生活環(huán)境因素綜合作用導(dǎo)致的神經(jīng)功能紊亂，治療難度大[1]。當(dāng)前臨床采用心理療法、物理、藥物療法治療，但效果有限。本文主要研究有效溝通在精神疾病護(hù)理中的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取商丘市第二人民醫(yī)院2014年2月至2015年2月收治的精神疾病患者60例，隨機(jī)均分為兩組，各30例，對(duì)照組男20例，女10例，年齡20～56歲，平均年齡(37.2±1.5)歲，狂躁癥12例，抑郁癥8例，精神分裂癥10例，觀察組男17例，女13例，年齡18～54歲，平均年齡(35.1±1.4)歲，狂躁癥7例，抑郁癥9例，精神分裂癥14例，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，叮囑患者用藥，并觀察患者用藥過(guò)程中的表現(xiàn)，針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理，明確患者發(fā)病史以及治療時(shí)間，創(chuàng)造一個(gè)舒適的住院環(huán)境，針對(duì)患者的心理狀態(tài)特點(diǎn)，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施有效溝通護(hù)理。①加強(qiáng)與患者溝通。詳細(xì)了解患者的家庭情況、病史。尊重患者、耐心傾聽(tīng)患者想要表達(dá)的內(nèi)容，積極引導(dǎo)得出正確結(jié)論，保持樂(lè)觀態(tài)度。②加強(qiáng)與家屬交流。精神疾病患者在診斷、治療或康復(fù)初期，行為活動(dòng)以及意識(shí)水平仍未恢復(fù)至正常水平，通常不能獲取有效信息。因此加強(qiáng)與患者家屬聯(lián)系，有利于及時(shí)了解患者的病情、生活環(huán)境、家族史。同時(shí)在治療以及康復(fù)階段，家屬可作為患者與護(hù)理人員之間的橋梁，促使患者早日康復(fù)。家屬積極參與到治療以及康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，有利于減少醫(yī)療糾紛。③加強(qiáng)與主治醫(yī)生交流，也是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。認(rèn)真觀察患者的精神、心理情況以及病情變化，及時(shí)反饋給主治醫(yī)師，調(diào)整用藥方法、用藥劑量，減少因治療措施不當(dāng)引發(fā)的醫(yī)療事故。④護(hù)理人員之間加強(qiáng)溝通交流。精神疾病患者護(hù)理工作的一個(gè)重要特點(diǎn)是護(hù)理時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)，應(yīng)加強(qiáng)彼此之間的溝通，確保接替人員能全面及時(shí)掌握患者的病情以及其他意外情況，減少醫(yī)療事故發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)根據(jù)簡(jiǎn)明精神疾病評(píng)定量表(BPRS)[2]對(duì)患者精神疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)定，對(duì)比兩組患者護(hù)理前、護(hù)理15 d后BPRS評(píng)分情況。根據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)，評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后焦慮和抑郁評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定量資料采用(±s)表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1BPRS評(píng)分兩組患者護(hù)理前BPRS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后，兩組患者BPRS評(píng)分均明顯下降，且觀察組下降更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理前后BPRS評(píng)分比較( ± s，分)

表1　兩組患者護(hù)理前后BPRS評(píng)分比較( ± s，分)

組別n護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組3056.7±0.1257.1±0.14觀察組3041.5±0.1234.5±0.14

2.2SAS和SDS評(píng)分兩組患者護(hù)理前SAS和SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后，觀察組SAS和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分比較( ± s，分)

表2　兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分比較( ± s，分)

組別SAS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后SDS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組63.42±2.0558.45±1.7664.10±2.0557.10±2.00觀察組63.55±2.1552.15±1.1064.75±1.9549.25±1.30

3討論

精神疾病患者的意識(shí)、行為、意志、情感等心理活動(dòng)有明顯異常，影響正常生活、學(xué)習(xí)以及工作，或者在病態(tài)心理支配下，會(huì)出現(xiàn)攻擊、傷害他人或自殺行為[3]。精神疾病尤其是重型精神疾病治療及護(hù)理是困擾患者以及醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)主要難題，如何減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，促使患者早日恢復(fù)，是臨床需要面對(duì)的問(wèn)題。實(shí)施有效溝通護(hù)理，不僅是一種有效收集患者資料的方法，也是一種有效的治療方法[4]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)考慮患者的不同特點(diǎn)以及不同狀態(tài)，實(shí)施有針對(duì)性的溝通交流，明確患者心理狀態(tài)，滿足患者需求，實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病、促使恢復(fù)的目標(biāo)。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理后兩組患者BPRS評(píng)分均明顯下降，且觀察組下降更為顯著(P<0.05)。護(hù)理后觀察組SAS和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述，有效溝通護(hù)理能減輕精神疾病患者的焦慮和抑郁程度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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