冠心病患者單核細(xì)胞自體吞噬相關(guān)基因表達(dá)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易損性分析

于付生

(焦作市第二人民醫(yī)院 心內(nèi)一區(qū)河南 焦作454001)

【摘要】目的分析冠心病患者單核細(xì)胞自體吞噬相關(guān)基因表達(dá)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易損性。方法選取100例冠心病患者，其中50例穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者納入SAP組，50例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者納入ACS組。利用冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲檢查、外周血單核細(xì)胞的分離等方式檢測單核細(xì)胞自體吞噬相關(guān)基因表達(dá)和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易損性。結(jié)果SAP組中纖維性斑塊最多，占48.4%；ACS組中脂質(zhì)性斑塊最多，占據(jù)56.3%。兩組斑塊類型差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。ACS組Beclin-1、MAP1-LC3及Atg5-Atg12蛋白表達(dá)水平均低于SAP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。ACS組MAP1-LC3和DAPI熒光強(qiáng)度低于SAP組(P<0.05)。結(jié)論冠心病患者外周血中單核細(xì)胞的自體吞噬會(huì)隨著動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定性的增強(qiáng)而呈減弱趨勢。

【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；自體吞噬；單核細(xì)胞；蛋白

【中圖分類號(hào)】R 394-3

收稿日期：(2015-07-12)

急性冠狀動(dòng)脈綜合征是冠心病患者的主要致死因素，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂或者糜爛，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓[1]。針對(duì)ACS死亡患者進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，在破裂的斑塊中存在大量的巨噬細(xì)胞，認(rèn)為其是斑塊不穩(wěn)定的主要因素[2]。本文選取100例冠心病患者，探討單核細(xì)胞自體吞噬相關(guān)基因蛋白表達(dá)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易損性的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取焦作市第二人民醫(yī)院2014年1月至2015年2月收治的100例冠心病患者，其中50例穩(wěn)定型心絞痛(stable angina pectoris，SAP)患者納入SAP組，50例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者納入ACS組。SAP組中男24例，女26例，平均年齡為(61.78±1.50)歲。ACS組中男25例，女25例，平均年齡為(62.16±1.20)歲。兩組患者性別比例以及年齡分布等基本信息比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2檢測方法儀器包括德國Leica公司生產(chǎn)的激光共聚焦顯微鏡，日本的JEM- 1200型號(hào)透射電子顯微鏡，血管內(nèi)超聲儀，荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)的V- 3000 型心血管造影儀[3]。檢查項(xiàng)目包括冠狀動(dòng)脈造影、血管內(nèi)超聲檢查、外周血單核細(xì)胞的分離，Western blot檢測單核細(xì)胞中MAP1-LC3、Beclin-1、Atg5-Atg12含量，細(xì)胞免疫熒光法檢測MAP1-LC3在單核細(xì)胞中的表達(dá)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，定性資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1斑塊類型SAP組中纖維性斑塊最多，占48.4%；ACS組中脂質(zhì)性斑塊最多，占據(jù)56.3%。兩組斑塊類型差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄病變處的

2.2Western blot檢測結(jié)果經(jīng)光密度掃描分析以上3種蛋白表達(dá)量，ACS組Beclin-1、MAP1-LC3及Atg5-Atg12蛋白表達(dá)水平均低于SAP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3MAP1-LC3表達(dá)情況利用綠色熒光FITC對(duì)自噬特異性蛋白MAP1-LC3和DAPI染色的細(xì)胞核進(jìn)行標(biāo)記處理，通過激光共聚焦顯微鏡觀察。ACS組MAP1-LC3和DAPI熒光強(qiáng)度低于SAP組(P<0.05)。

3討論

目前，冠心病已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)發(fā)病率極高的疾病之一。然而，對(duì)其發(fā)病原因以及影響因素的研究一直沒有間斷過，由于該病不僅發(fā)病迅速、復(fù)發(fā)率極高，同樣其較高的致死率引起了越來越多學(xué)者的關(guān)注[4]。本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)同樣證明，單核細(xì)胞自體吞噬相關(guān)基因表達(dá)情況與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易損性具有直接關(guān)系，利用冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲檢查、以及細(xì)胞免疫熒光法檢測MAP1-LC3在單核細(xì)胞中的表達(dá)，發(fā)現(xiàn)冠心病患者外周血中單核細(xì)胞的自體吞噬會(huì)隨著動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定性的增強(qiáng)而呈現(xiàn)出減弱的趨勢，所以為了保障患者的生命安全，需要增強(qiáng)外周血單核細(xì)胞的自體吞噬能力，這樣可以一定程度地穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，降低急性冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生率，提高臨床治療效果。綜上所述，冠心病患者外周血中單核細(xì)胞的自體吞噬會(huì)隨著動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定性的增強(qiáng)而呈減弱趨勢

參考文獻(xiàn)

[1]趙凱,陳文強(qiáng),徐興晟,等.單核細(xì)胞自體吞噬相關(guān)基因蛋白表達(dá)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易損性的關(guān)系[J].中國動(dòng)脈硬化雜志,2014,22(1):37-42.

[2]萬槐斌,成錦,周婉明,等.阿托伐他汀聯(lián)合小檗堿對(duì)穩(wěn)定型心絞痛患者血脂水平的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2013,5(1):19-20.

[3]趙秀峰,劉麗軍,信栓力,等.急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血漿IL-6、MMP水平及瑞舒伐他汀的干預(yù)作用[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2013,5(2):134-135.

[4]陳文強(qiáng),張運(yùn),張梅,等.心絞痛患者血清炎性因子和斑塊超聲顯像特征的相關(guān)性研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2004,84(13):1062-1065.