袁丹丹

（南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院產(chǎn)科 江蘇 南京 210000）

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上婦科的常見病。進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)是臨床上治療子宮內(nèi)膜異位癥的常用方法[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施整體護(hù)理可有效地緩解其不良情緒，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2014年6月至2015年5月期間在我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的90例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年6月至2015年5月期間在我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的90例子宮內(nèi)膜異位癥患者。這90例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的子宮內(nèi)膜異位癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并具有進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的指征[2]。我們將這90例患者隨機(jī)分為整體組和常規(guī)組，每組各有45例患者。整體組45例患者的年齡在30歲至48歲之間，平均年齡為（37.52±2.19）歲。在本組患者中，ASRM分期為Ⅰ期或Ⅱ期的患者有9例，為Ⅲ期的患者有20例，為Ⅳ期的患者有16例。常規(guī)組45例患者的年齡在30歲至49歲之間，平均年齡為（37.48±2.31）歲。在本組患者中，ASRM分期為Ⅰ期或Ⅱ期的患者有8例，為Ⅲ期的患者有19例，為Ⅳ期的患者有18例。兩組患者在年齡、ASRM分期等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體方法如下：（1）遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理和輸液護(hù)理。（2）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為整體組患者進(jìn)行整體護(hù)理。進(jìn)行整體護(hù)理的具體方法如下：

1.2.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的子宮內(nèi)膜異位癥患者因擔(dān)心手術(shù)的效果不理想和不了解該手術(shù)實(shí)施的方法，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁和易怒等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重影響其治療的依從性和手術(shù)的效果[3]。針對(duì)這一情況，在患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，使用親切的語言和溫柔的語氣對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)。同時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者心理狀態(tài)和情緒的變化情況進(jìn)行密切的觀察，并在了解其負(fù)面情緒發(fā)生的原因之后對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。對(duì)于情緒問題嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員可通過為其播放輕松、舒緩的音樂和指導(dǎo)其多進(jìn)行深呼吸等方式分散其注意力，以緩解其負(fù)面情緒。

1.2.2.2 進(jìn)行健康教育 在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要耐心地向患者講解實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的方法、該手術(shù)的安全性和圍手術(shù)期需要注意的事項(xiàng)。同時(shí)，護(hù)理人員可通過發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式加強(qiáng)患者及其家屬對(duì)腹腔鏡手術(shù)的了解程度，以便使他們能夠主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。此外，護(hù)理人員要經(jīng)常向患者介紹治療成功的病例，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.3 進(jìn)行術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束患者回到病房后，護(hù)理人員要及時(shí)告知其手術(shù)的結(jié)果，并耐心地向其講解術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥和預(yù)防措施。同時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者的呼吸頻率、脈搏、血壓和血氧飽和度等生命體征的變化情況進(jìn)行密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行治療。此外，護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行消毒，以防止其手術(shù)切口發(fā)生感染。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率。筆者使用我院自擬的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度?；颊邼M意度的評(píng)分高于80分說明其對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意，患者滿意度的評(píng)分在60分至80分之間說明其對(duì)護(hù)理服務(wù)感到基本滿意，患者滿意度的評(píng)分低于59分說明其對(duì)護(hù)理服務(wù)感到不滿意?？倽M意率＝（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較

整體組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較（±s，n=45）

表1 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較（±s，n=45）

注：與常規(guī)組比較，aP＜0.05。

常規(guī)組 61.21±4.12 59.32±1.24整體組 53.26±5.01a 47.82±3.01a

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較

護(hù)理結(jié)束后，整體組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為97.78%（44/45），常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為33.33%（15/45）。整體組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較 [n(%)，n=45]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受整體護(hù)理的整體組患者其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，其SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組患者。這與程艷艷等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施整體護(hù)理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]范蓮,李燕玲.剖宮產(chǎn)產(chǎn)后并發(fā)腹壁子宮內(nèi)膜異位癥36例治療與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(6):69-71.

[2]許佳.腹腔鏡下深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥患者圍術(shù)期的護(hù)理思路芻議[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,51(1):22-24.

[3]黃小英,黃小梅,吳華超,等.認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(13):1164-1166.

[4]王菲菲,齊歆.子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后應(yīng)用曲普瑞林治療的效果與護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,48(36):4482-4485.

[5]程艷艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者情緒的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(9):822-824.