徐亞琴

（江蘇省興化市中醫(yī)院二病區(qū) 江蘇 興化 225700）

慢性胃潰瘍是一種臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。該病的發(fā)病較緩慢，病程及治療周期均較長(zhǎng)。且該病的發(fā)生與患者的生活習(xí)慣及精神心理狀態(tài)密切相關(guān)。因此，臨床上在對(duì)該病患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，以保障其治療效果，提升其生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的研究結(jié)果證實(shí)，對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理可顯著緩解其不良心理狀態(tài)，提高其治療效果。為了進(jìn)一步證實(shí)這一點(diǎn)，我們對(duì)我院收治的110例慢性胃潰瘍患者的治療情況與治療結(jié)果進(jìn)行了回顧性研究?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對(duì)象為2013年1月～2016年8月期間我院收治的110例慢性胃潰瘍患者。他們均符合以下條件：①均經(jīng)胃鏡檢查確診患有慢性胃潰瘍。②均未患有精神方面的疾病。③均不存在肝、腎功能障礙。④均未發(fā)生胃穿孔與胃出血。⑤均未患有胃癌。⑥均對(duì)本次研究知情同意。在他們中，有66例男性、44例女性，其年齡在30～62歲之間，平均年齡為（48.4±3.8）歲，其病程在8個(gè)月～12年之間，平均病程為（6.1±2.7）年。其中，有81例患有單純性胃潰瘍的患者，有29例患有復(fù)合性胃潰瘍的患者。他們的學(xué)歷為初中及初中以下者有41例，為高中或中專者有44例，為大專及大專以上者有25例。將這110例患者隨機(jī)分為個(gè)護(hù)組與普護(hù)組，每組各有55例患者。兩組患者在性別、年齡、病程、病情及學(xué)歷等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 我院對(duì)普護(hù)組患者進(jìn)行健康教育與心理指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，我院對(duì)個(gè)護(hù)組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的方法為：1）進(jìn)行用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者按時(shí)、按劑量服藥，同時(shí)認(rèn)真、仔細(xì)地觀察患者的臨床癥狀與體征，留心其是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。在患者接受抗酸治療的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)叮囑其不要將奶制品或酸性食物與藥物一起服用，以免誘發(fā)不良反應(yīng)。2）進(jìn)行健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)將慢性胃潰瘍的發(fā)病原因、影響因素及可采用的治療方法等相關(guān)知識(shí)認(rèn)真、仔細(xì)地向患者講解清楚，以加深其對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。護(hù)理人員應(yīng)耐心解答患者提出的相關(guān)問(wèn)題，以解除其擔(dān)憂[2]。3）進(jìn)行飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者具體的病情、身體狀況及飲食喜好，為其制定有針對(duì)性的飲食方案，同時(shí)囑患者多吃蛋白質(zhì)含量高、脂肪含量低且易于吸收的食物，避免進(jìn)食生冷、干硬及有刺激性的食物。護(hù)理人員應(yīng)囑患者注意營(yíng)養(yǎng)均衡，不食用過(guò)冷或過(guò)熱的食物，禁煙忌酒[3]，在進(jìn)食過(guò)程中若出現(xiàn)不適或不良反應(yīng)，必須在第一時(shí)間告知醫(yī)護(hù)人員。4）進(jìn)行生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)告知患者不良生活習(xí)慣（比如熬夜、暴飲暴食等）對(duì)其病情的影響，指導(dǎo)其養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，比如早睡早起、三餐定時(shí)定量以及適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)等。護(hù)理人員可根據(jù)不同患者的具體情況及興趣愛(ài)好為其制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，比如打太極拳或游泳等。5）進(jìn)行心理護(hù)理：慢性胃潰瘍患者常因服藥治療的周期長(zhǎng)及過(guò)分擔(dān)心病情而產(chǎn)生焦躁不安、害怕等不良情緒，甚至產(chǎn)生巨大的心理壓力，影響其治療的效果。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，向其介紹治療成功的案例，及時(shí)向其匯報(bào)治療的進(jìn)展情況，告知其耐心接受治療是康復(fù)的前提，以緩解其心理壓力，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。6）進(jìn)行出院護(hù)理：在患者出院前，護(hù)理人員要囑其按時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)查。在患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，囑其不得擅自更改服藥的劑量與周期，督促其嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，同時(shí)結(jié)合其具體的治療情況幫助其調(diào)整治療方案。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后，患者的臨床癥狀消失，進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其潰瘍面已經(jīng)愈合，且潰瘍面的瘢痕變成白色。有效：治療后，患者的臨床癥狀得到顯著改善，進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其潰瘍面明顯縮小。無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀未發(fā)生變化，進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其潰瘍面未發(fā)生變化，其病情甚至有所加重。采用焦慮（SAS）量表及抑郁（SDS）量表對(duì)兩組患者焦慮及抑郁的癥狀進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分?；颊叩梅衷礁撸崾酒浣箲]及抑郁的程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 個(gè)護(hù)組患者治療的總有效率（98.18%）明顯高于普護(hù)組患者治療的總有效率（72.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1：

表1 兩組患者臨床治療效果的對(duì)比 （n，%）

2.2 在接受護(hù)理前，兩組患者焦慮及抑郁癥狀的評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后兩組患者焦慮及抑郁癥狀的評(píng)分均明顯低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。接受護(hù)理后個(gè)護(hù)組患者焦慮及抑郁癥狀的評(píng)分明顯低于普護(hù)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2：

表2 接受護(hù)理前后兩組患者焦慮及抑郁癥狀評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

表2 接受護(hù)理前后兩組患者焦慮及抑郁癥狀評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

組別 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后個(gè)護(hù)組 55 63.7±6.5 40.2±6.1 61.9±10.7 39.9±5.2普護(hù)組 55 63.9±6.4 54.9±7.6 62.1±10.5 52.7±6.1

3 討論

慢性胃潰瘍是一種胃黏膜肌層組織受損的現(xiàn)象，在各個(gè)年齡段的人群中均可發(fā)病。該病的發(fā)病原因與患者的心理狀況、生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等密切相關(guān)。用藥物治療該病可取得較好的效果。不過(guò)，長(zhǎng)期服藥可使患者產(chǎn)生巨大的心理壓力，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，降低其生活質(zhì)量，影響其治療效果[4]。因此，臨床上在對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理。進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理是指護(hù)理人員從各個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，包括幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致入微的用藥指導(dǎo)與健康教育，關(guān)注患者的精神心理狀況，及時(shí)對(duì)其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，在患者出院后做好其隨訪工作，最大程度地保障其治療效果等。

在本次研究中，我院對(duì)普護(hù)組患者進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)個(gè)護(hù)組患者進(jìn)行了個(gè)性化護(hù)理。本研究的結(jié)果顯示，個(gè)護(hù)組患者治療的總有效率明顯高于普護(hù)組患者，其焦慮及抑郁癥狀的評(píng)分明顯低于普護(hù)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理可顯著緩解其焦慮及抑郁的情緒，提高其治療的效果，提升其生活質(zhì)量。

[1] 尤春蘭.綜合護(hù)理對(duì)慢性胃潰瘍患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24（17）:1927-1929.

[2] 習(xí)孫晶,王六尾.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013，10（29）:130-132.

[3] 胡利英.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].臨床心身疾病雜志,2015,21（z1）:43-44.

[4] 耿小莉.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者不良心理及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12（4）:101-103.