王文霞

（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院 江蘇 常熟 215500）

下肢動脈硬化閉塞癥是臨床上最為常見的外周動脈阻塞性疾病之一。近年來，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。下肢動脈硬化閉塞癥患者可出現(xiàn)下肢靜息痛、間歇性跛行、下肢潰瘍、壞疽等癥狀，從而嚴重影響其生活質(zhì)量。進行介入治療是臨床上治療下肢動脈硬化閉塞癥的常用方法。但是，臨床調(diào)查顯示，進行介入治療的下肢動脈硬化閉塞癥患者在治療后常會出現(xiàn)穿刺部位血腫、消化道出血、下肢過度灌注綜合征和心力衰竭等并發(fā)癥[1]。相關的臨床研究證實，對接受介入治療的下肢動脈硬化閉塞癥患者進行綜合護理能夠有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理工作的滿意度。為了進一步探討對接受介入治療的下肢動脈硬化閉塞癥患者進行綜合護理的臨床效果，筆者抽選近期內(nèi)在我院進行介入治療的22例下肢動脈硬化閉塞癥患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽選近期內(nèi)在我院進行介入治療的22例下肢動脈硬化閉塞癥患者作為本次研究的對象。根據(jù)護理方式的不同將這22例患者分為研究組（11例）與參照組（11例）。研究組患者中有男性患者9例，女性患者2例，其年齡在48歲至91歲之間，平均年齡為（60.27±3.23）歲，其病程在17d至8年之間，平均病程為（2.32±0.84）年。參照組患者中有男性患者9例，女性患者2例，其年齡在46歲至88歲之間，平均年齡為（60.78±3.33）歲，其病程在19d至9年之間，平均病程為（2.76±0.73）年。兩組研究對象的一般資料相比差異不大(P＞0.05)，具有可比性。本次研究獲得了我院醫(yī)學倫理委員會的批準，且所有患者均知情并同意參加本次研究。

1.2 護理方法 在這兩組患者接受介入治療期間，我院對參照組患者進行常規(guī)護理，其中包括對其生命體征進行觀察和根據(jù)醫(yī)囑指導其按時、按量服藥等。在進行常規(guī)護理的基礎上，對研究組患者進行綜合護理。進行綜合護理的方法是：1）在進行介入治療前，護理人員主動與患者進行溝通，并詳細地向其講解下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病機制、臨床上治療下肢動脈硬化閉塞癥的主要方法、進行介入治療過程中需要注意的事項和治療后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥等。同時，護理人員耐心地回答患者提出的問題，并向其強調(diào)介入治療的安全性，以緩解其焦慮、恐懼的情緒，增強其對治療成功的信心，使其能夠主動地配合醫(yī)護人員的工作。此外，護理人員對患者下肢皮膚的溫度、下肢疼痛癥狀的嚴重程度和下肢血液循環(huán)的情況進行實時監(jiān)測。對于合并有糖尿病或高血壓的患者，護理人員應遵醫(yī)囑使用降壓藥和降糖藥對其進行治療。2）在介入治療結(jié)束后，護理人員遵醫(yī)囑采用擴血管藥和抗生素對患者進行治療。同時，護理人員密切觀察患者是否出現(xiàn)消化道出血等出血性疾病。此外，護理人員指導患者盡量避免做屈髖、屈膝等動作，以防止其發(fā)生鞘管邊緣滲血。3）護理人員密切觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)皮下瘀血、腫脹等癥狀。對于出現(xiàn)上述癥狀的患者，護理人員應協(xié)助其取足高頭低的仰臥位，以促進其下肢的血液循環(huán)。

1.3 觀察指標 護理結(jié)束后，觀察兩組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生率和對護理工作的總滿意率。

采用由我院護理人員自擬的對護理工作滿意度調(diào)查表評價兩組患者對護理工作的滿意程度。

該調(diào)查表將患者對護理工作的滿意程度分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。總滿意率為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學處理軟件SPSS20.0對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，患者的年齡和病程用（±s）表示，采用t檢驗，并發(fā)癥的發(fā)生率和對護理工作的總滿意率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率的對比 在治療結(jié)束后，研究組患者中有1例患者發(fā)生了穿刺部位血腫，其并發(fā)癥的發(fā)生率為9.1%（1/11）。參照組患者中有2例患者發(fā)生了穿刺部位血腫，有1例患者發(fā)生了消化道出血。參照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為27.3%（3/11）。與參照組患者相比，研究組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率的對比 （n，%）

2.2 兩組患者對護理工作總滿意率的對比 護理結(jié)束后，研究組患者對護理工作的評價為非常滿意的患者有8例（占72.7%），為滿意的患者有2例（占18.2%），為不滿意的患者有1例（占9.1%）。研究組患者對護理工作的總滿意率為90.9%（10/11）。參照組患者對護理工作的評價為非常滿意的患者有3例（占27.3%），為滿意的患者有5例（占45.5%），為不滿意的患者有3例（占27.3%）。參照組患者對護理工作的總滿意率為72.7%（8/11）。與參照組患者相比，研究組患者對護理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者對護理工作總滿意率的對比 （n，%）

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，研究組患者對護理工作的總滿意率更高，治療后其并發(fā)癥的發(fā)生率更低。上述研究結(jié)果與郭紅麗[2]等人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對接受介入治療的下肢動脈硬化閉塞癥患者進行綜合護理能夠有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理工作的滿意度。

[1] 董劍群，張連富.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2015，(10):46-47.

[2] 郭紅麗.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療術后并發(fā)癥的觀察與護理[J].大家健康(學術版)，2014，8(16)：298.