陳 梁

（海南省屯昌縣人民醫(yī)院 海南 屯昌 571600）

重癥肺炎是臨床上十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病。近年來，隨著我國空氣污染的日益加劇，該病的發(fā)病率逐年攀升[1]。該病患者多伴有咳嗽、肺部啰音、高燒等癥狀，且其病程較長，不易治愈。目前，臨床上主要采用抗生素治療重癥肺炎，但患者在長期使用抗生素后會出現(xiàn)多種不良反應，同時還會降低其機體的抵抗力。近年來的臨床實踐表明，在對重癥肺炎患者進行常規(guī)治療的基礎上，加用血必凈注射液對其進行治療的效果顯著，可有效地提高其治療的效果。為了進一步探討用血必凈注射液治療重癥肺炎的效果，我們對2014年3月～2016年3月期間我院收治的86例重癥肺炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年3月～2016年3月期間我院收治的86例重癥肺炎患者作為本次研究的對象。這86例患者均符合臨床上規(guī)定的重癥肺炎的診斷標準，均經(jīng)相關檢查得到確診，且其均自愿參與此項研究。在這86例患者中，排除肝腎功能不全的患者，排除對本研究所用藥物過敏的患者。按照治療方法的不同，將這些患者分為常規(guī)組（43例）和血必凈組（43例）。在常規(guī)組中，男女患者的比例為25：18，其年齡區(qū)間為22～66歲，平均年齡為（43.8±12.4）歲。在血必凈組中，男女患者的比例為23∶20，其年齡區(qū)間為21～65歲，平均年齡為（44.3±11.8）歲。在年齡、性別等方面，兩組患者相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法 對常規(guī)組患者進行常規(guī)治療，包括對其進行祛痰、止咳、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持、機械通氣等治療，治療的時間為2周。對血必凈組患者在進行常規(guī)治療的基礎上加用血必凈注射液進行治療。血必凈注射液（生產(chǎn)廠家：天津紅日藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：Z20040033）的用法為：將100ml的本品溶于100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中對患者進行靜脈滴注，每天治療2次，連續(xù)治療2周[2]。

1.3 療效評定標準與觀察指標 ①用痊愈、改善和無效三個等級評價兩組患者的療效。痊愈：經(jīng)治療，患者的咳嗽、肺部啰音、高燒等臨床癥狀全部消失，經(jīng)CT檢查顯示其肺部炎癥完全被吸收。改善：經(jīng)治療，患者的咳嗽、肺部啰音、高燒等臨床癥狀有所改善，經(jīng)CT檢查顯示其肺部炎癥部分被吸收。無效：經(jīng)治療，患者的咳嗽、肺部啰音、高燒等臨床癥狀無改善或在加重，經(jīng)CT檢查顯示其肺部炎癥無變化。（痊愈的例數(shù)/總例數(shù)+改善的例數(shù)/總例數(shù)）×100=總有效率。②觀察并比較兩組患者在接受治療后其使用抗生素的時間、進行機械通氣的時間和住院的時間[3,4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行處理，用（%）表示計數(shù)資料，用X2檢驗，用均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，用t檢驗。P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較 經(jīng)治療，血必凈組患者治療的總有效率為95.35%，常規(guī)組患者治療的總有效率為69.77%。與常規(guī)組患者相比，血必凈組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者使用抗生素的時間、進行機械通氣的時間、住院時間的比較 與常規(guī)組患者相比，血必凈組患者使用抗生素的時間、進行機械通氣的時間及其住院的時間均更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者使用抗生素的時間、進行機械通氣的時間、住院時間的比較（±s，d）

表2 兩組患者使用抗生素的時間、進行機械通氣的時間、住院時間的比較（±s，d）

住院的平均時間血必凈組 43 10.2±3.7 9.2±4.1 16.6±3.8常規(guī)組 43 14.9±4.3 14.9±5.3 22.7±5.3組別 例數(shù)（n）使用抗生素的平均時間進行機械通氣的平均時間

3 討論

重癥肺炎是臨床上一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病。該病具有病情危重且進展快、并發(fā)癥多等特點，嚴重威脅患者的生命安全。目前，臨床上主要使用抗生素治療該病，但患者在長期應用抗生素后，不僅會產(chǎn)生多種不良反應，同時還會降低其機體的抵抗力。近年來，有學者指出[5,6]，在對重癥肺炎患者進行常規(guī)治療的同時，加用血必凈注射液對其進行治療的效果顯著，可有效地提高其治療的效果。血必凈注射液主要由當歸、丹參、赤芍、紅花與川芎等中藥成分組成，具有化淤解毒之功效，主要用于治療各種溫熱類疾病，同時也可以用于治療由多種原因引發(fā)的炎癥性疾病。此藥可改善患者的微循環(huán)，抑制其機體內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放，且用藥安全可靠[7,8]。

本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，血必凈組患者治療的總有效率更高，其使用抗生素的時間、進行機械通氣的時間、住院的時間均更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢姡R床上在對重癥肺炎患者進行常規(guī)治療的同時，加用血必凈注射液對其進行治療的效果明顯，能有效地縮短其使用抗生素的時間、進行機械通氣的時間和住院的時間，促進其早日康復。

[1] 宮蓓蕾,張永,許啟霞,等. 重癥肺炎患者核轉(zhuǎn)錄因子-κB D NA結(jié)合活性變化及血必凈注射液的干預作用[J]. 中國危重病急救醫(yī)學,2010,22(9):543-546.

[2] 陳建南,何平,孫定衛(wèi),等. 血必凈注射液對重癥肺炎患者的影響研究[J]. 中國全科醫(yī)學,2010,13(27):3081-3083.

[3] 孫定衛(wèi),何平,陳建南,等. 血必凈注射液聯(lián)合抗生素治療重癥肺炎32例療效觀察[J].海南醫(yī)學,2010,21(16):30-31.

[4] 吳靜華. 血必凈注射液佐治老年重癥肺炎并呼吸衰竭的臨床療效及對炎性因子的影響[J]. 醫(yī)學綜述,2015,21(22):4166-4168.

[5] 徐春靈,熊少姝. 血必凈注射液輔助治療重癥肺炎25例近期療效觀察[J]. 山東醫(yī)藥,2011,51(31):53-54.

[6] 劉龍,蔡國良. 血必凈注射液對重癥肺炎患者血清中IL-6、IL-10的影響[J]. 西部醫(yī)學,2011,23(10):1862-1864.

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[8] 楊海玲,何少平,龐永誠,等. 血必凈注射液治療重癥肺炎并膿毒癥20例[J]. 中國中醫(yī)急癥,2011,20(5):792-792.