胡 芹

（射陽縣合德鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇 鹽城 224300）

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦因害怕自然分娩的疼痛、擔(dān)心產(chǎn)程過長會對新生兒的健康造成不利影響，常會要求進(jìn)行剖宮產(chǎn)[1]。相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)行剖宮產(chǎn)不僅會增加產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還容易導(dǎo)致其發(fā)生多種產(chǎn)后并發(fā)癥，從而嚴(yán)重影響其分娩結(jié)局[2]。最新的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識宣教能夠提高其自然分娩率，縮短其產(chǎn)程，降低其產(chǎn)后出血的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識宣教的臨床效果，筆者隨機(jī)選取我院于2015年2月至2016年6月期間接收的56例產(chǎn)婦作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 隨機(jī)選取我院于2015年2月至2016年6月期間接收的56例產(chǎn)婦作為研究對象。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將這56例產(chǎn)婦分為分娩知識宣教組（n=28）和普通組（n=28）。分娩知識宣教組28例產(chǎn)婦年齡的范圍在22歲至35歲之間，其年齡平均為（25.2±2.4）歲。本組產(chǎn)婦的孕周在36周至42周之間，其孕周平均為（39.3±2.5）周。本組產(chǎn)婦中學(xué)歷為小學(xué)或文盲的產(chǎn)婦有3例，為初中的產(chǎn)婦有6例，為高中的產(chǎn)婦有7例，為大?；虮究频漠a(chǎn)婦有12例。普通組28例產(chǎn)婦年齡的范圍在21歲至34歲之間，其年齡平均為（24.3±2.1）歲。本組產(chǎn)婦的孕周在37周至42周之間，其孕周平均為（39.6±2.7）周。本組產(chǎn)婦中學(xué)歷為小學(xué)或文盲的產(chǎn)婦有2例，為初中的產(chǎn)婦有7例，為高中的產(chǎn)婦有9例，為大?；虮究频漠a(chǎn)婦有10例。兩組產(chǎn)婦的基線資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）這56例產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦。2）年齡小于35歲的產(chǎn)婦。3）無剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦[3]。4）單胎頭位妊娠的產(chǎn)婦。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）骨盆寬度過窄的產(chǎn)婦。2）合并有認(rèn)知功能障礙的產(chǎn)婦。3）臨床資料不全的產(chǎn)婦。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 在這兩組產(chǎn)婦進(jìn)行分娩前，我院對普通組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：1）在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員詳細(xì)地了解其基本資料，并對其心理狀態(tài)和身體狀況進(jìn)行評價和記錄。2）護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的分娩巡視。3）護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理和哺乳指導(dǎo)。

1.4.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對分娩知識宣教組產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識宣教，具體的宣教方法是：1）在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩前，護(hù)理人員通過為其發(fā)放介紹自然分娩優(yōu)點的健康宣傳手冊、與產(chǎn)婦進(jìn)行面對面地交流等方式對其進(jìn)行分娩知識宣教。2）護(hù)理人員耐心地向產(chǎn)婦講解關(guān)于自然分娩的科學(xué)知識，并建議產(chǎn)婦多看一些關(guān)于自然分娩的書籍，以緩解其焦慮感和恐懼感。3）護(hù)理人員定期為產(chǎn)婦舉辦分娩知識專題講座，并通過PPT展示、分娩情景模擬等形式為其講解自然分娩的全過程。同時，護(hù)理人員詳細(xì)地向產(chǎn)婦介紹進(jìn)行自然分娩需要注意的事項，以加強(qiáng)其對自然分娩的了解，緩解其緊張感。4）護(hù)理人員密切觀察產(chǎn)婦情緒的變化情況，并指導(dǎo)其掌握控制情緒的方法，其中包括深呼吸放松法、運動放松法和音樂放松法等，以防止產(chǎn)婦的情緒出現(xiàn)強(qiáng)烈的波動。5）在產(chǎn)婦待產(chǎn)期間，護(hù)理人員可通過建立微信群等方式，定期為產(chǎn)婦講解關(guān)于自然分娩的知識，并對其提出的疑問進(jìn)行耐心的解答。6）護(hù)理人員鼓勵產(chǎn)婦要以樂觀的心態(tài)看待分娩，同時，告知產(chǎn)婦家屬要將產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時需要使用的物品準(zhǔn)備齊全，以增加產(chǎn)婦的安全感，幫助其建立分娩成功的信心。

1.5 觀察指標(biāo)[4]1）觀察并對比兩組產(chǎn)婦的自然分娩率和剖宮產(chǎn)率。2）觀察并對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率。3）觀察并對比兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和總產(chǎn)程持續(xù)的時間。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS20.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血發(fā)生率和新生兒窒息發(fā)生率的對比 與普通組產(chǎn)婦相比，分娩知識宣教組產(chǎn)婦的自然分娩率更高，其剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程長短的對比 與普通組產(chǎn)婦相比，分娩知識宣教組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和總產(chǎn)程更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2

表1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血發(fā)生率和新生兒窒息發(fā)生率的對比（n，%）

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程長短的對比 （ ±s ，min）

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程長短的對比 （ ±s ，min）

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程分娩知識宣教組(n=28) 340.23±27.32 30.17±14.65 7.12±3.93 351.24±101.21普通組(n=28) 433.76±21.34 46.81±14.11 9.67±4.02 487.42±224.16 T 14.2764 4.3289 2.4002 7.9905 P 0.0000 0.0001 0.0199 0.0000

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，與普通組產(chǎn)婦相比，分娩知識宣教組產(chǎn)婦的自然分娩率更高，其剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率更低，其第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和總產(chǎn)程更短。這一結(jié)果與申文蘭、王秀文、郭會平[5]等人的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識宣教能夠提高其自然分娩率，縮短其產(chǎn)程，降低其產(chǎn)后出血的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率。

[1] 周茵.產(chǎn)前分娩知識的宣教對產(chǎn)婦分娩方式的影響分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐 ,2011,24 (21): 2553-2554.

[2] 劉紅芳.淺談在產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識宣教對其分娩方式的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢2015,13(21): 75-76.

[3] 李茹紅.產(chǎn)前健康宣教對初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 ,2014, 8(2):250.

[4] 胡小紅.門診定期健康宣教對產(chǎn)婦知識及分娩方式的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(20):2872-2873.

[5] 申文蘭,王秀文,郭會平,等.產(chǎn)前宣教對產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].臨床合理用藥,2012,5(4A):116.