趙厚璽 王艷蘭 楊 發(fā)

（普洱市中醫(yī)醫(yī)院口腔科 云南 普洱 665000）

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，其對自我形象的要求也越來越高。前牙因位置較特殊，一旦發(fā)生缺損或移位均會影響患者外貌的美觀度，從而給其造成心理負(fù)擔(dān)，影響其正常的學(xué)習(xí)和工作。目前，臨床上對活髓前牙進(jìn)行美容修復(fù)的技術(shù)日漸成熟[1]。為了比較用光固化復(fù)合樹脂與Geramage聚合瓷材料對活髓前牙進(jìn)行美容修復(fù)的臨床效果，我們對近年來在我院口腔科進(jìn)行活髓前牙美容修復(fù)的54例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年7月～2015年6月期間在我院口腔科進(jìn)行活髓前牙美容修復(fù)的54例患者。這些患者需要修復(fù)的牙齒均為活髓前牙，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。其中，有前牙過小的患者16例，有前牙間隙過大的患者19例，有前牙為四環(huán)素牙的患者19例。我院隨機(jī)將這些患者分為A組與B組，每組各有27例患者。在A組患者中，有女性患者16例，男性患者11例，其年齡為13～52歲，平均年齡為（35.62±2.57）歲。其中，需要進(jìn)行美容修復(fù)的牙齒共有44顆。在B組患者中，有女性患者15例，男性患者12例，其年齡為11～51歲，平均年齡為（36.24±2.61）歲。其中，需要進(jìn)行美容修復(fù)的牙齒有45顆。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 修復(fù)方法

1.2.1 我院對A組患者使用Geramage聚合瓷材料對其進(jìn)行活髓前牙修復(fù)，具體的方法是：我院首先根據(jù)患者前牙缺損的部位與面積進(jìn)行常規(guī)備牙。對于前牙間隙較大的患者，應(yīng)對其前牙的牙釉質(zhì)進(jìn)行打磨，以制造出粗糙面。對于前牙過小的患者，應(yīng)首先對其唇面的牙體組織進(jìn)行打磨。在完成牙體預(yù)備后，用硅橡膠印模制成超硬的石膏牙齒模型，并使用Ceramage聚合瓷材料制作義齒。在義齒制作成功后，在自然光的照射下，將患者牙齒的顏色與義齒的顏色進(jìn)行對比，待其對義齒的顏色及形態(tài)認(rèn)可后，為其佩戴義齒。最后對患者的義齒進(jìn)行粘固與常規(guī)拋光處理。

1.2.2 我院對B組患者使用固化復(fù)合樹脂材料對其進(jìn)行活髓前牙修復(fù)，具體的修復(fù)方法是：我院首先根據(jù)患者前牙缺損的部位與面積進(jìn)行常規(guī)備牙。在完成牙體預(yù)備后，使用固化復(fù)合樹脂材料制作義齒。然后在自然光的照射下，將患者牙齒的顏色與義齒的顏色進(jìn)行對比，待其對義齒的顏色及形態(tài)認(rèn)可后，完成最終的修復(fù)加工。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者在進(jìn)行活髓前牙修復(fù)后其牙體敏感的程度與疼痛的程度?；颊哐荔w敏感的程度分為A、B、C三個等級，A級為其牙體敏感的程度最輕，C級為其牙體敏感的程度最重。我院使用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者術(shù)后的疼痛程度進(jìn)行評分，進(jìn)行VAS評分的滿分為10分，患者的得分越高表示其疼痛的程度越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進(jìn)行前牙修復(fù)1天與1周后其牙體敏感程度的比較

A組患者在進(jìn)行前牙修復(fù)1天與1周后其牙體敏感的程度明顯輕于B組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者在進(jìn)行前牙修復(fù)后1天與1周后其牙體敏感程度的比較（n，%）

2.2 兩組患者在進(jìn)行前牙修復(fù)1天與1周后其VAS評分的比較

A組患者在進(jìn)行前牙修復(fù)1天與1周后其VAS的評分均明顯低于B組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患者在進(jìn)行前牙修復(fù)與1周后其VAS評分的比較（1±天s）

表2 兩組患者在進(jìn)行前牙修復(fù)與1周后其VAS評分的比較（1±天s）

進(jìn)行前牙修復(fù)1周后患者VAS的評分（分）A組（44顆）2.11±0.06 1.51±0.03 B組（45顆）3.38±0.03 2.64±0.04組別 進(jìn)行前牙修復(fù)1天后患者VAS的評分（分）

3 討論

前牙缺損或畸形可嚴(yán)重影響人們的的外貌。近年來，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，其對牙齒的美觀度也有了更高的要求。因此，臨床上進(jìn)行活髓前牙美容修復(fù)的患者越來越多[1]。光固化復(fù)合樹脂與Geramage聚合瓷是進(jìn)行活髓前牙美容修復(fù)較為常用的兩種材料。有研究表明，用Geramage聚合瓷材料對活髓前牙進(jìn)行美容修復(fù)的效果更好，具有操作更加簡單以及色澤更加逼真等特點[2]。

本次研究的結(jié)果顯示，A組患者在進(jìn)行前牙修復(fù)1天與1周后其牙體的敏感程度與VAS的評分均明顯優(yōu)于B組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢?，與用光固化復(fù)合樹脂材料相比，用Geramage聚合瓷材料對活髓前牙進(jìn)行美容修復(fù)的效果更好。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]蘇存萍,鄧旭亮.納米復(fù)合樹脂材料和光固化復(fù)合樹脂材料用于前牙美容修復(fù)的效果比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,15(15):1669-1670,1671.

[2]王玫.納米復(fù)合樹脂和光固化復(fù)合樹脂材料用于前牙美容修復(fù)的效果比較[J].中國藥業(yè),2014,14(10):33-34.