陳克壤

（海南省昌江黎族自治縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 海南 昌江 572700）

大葉性肺炎是一種由細菌引起的呼吸道感染性疾病。該病的發(fā)病人群主要是青壯年人。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是頭痛、發(fā)熱、咳嗽等[1]。為探討使用甲潑尼龍治療大葉性肺炎的效果，我院對近年來收治的88例大葉性肺炎患者使用兩種不同的治療方法，對其中44例患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用甲潑尼龍進行了治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2011年5月至2015年5月期間我院收治的88例大葉性肺炎患者。隨機將這些患者分為甲潑尼龍組和頭孢哌酮組,每組各44例患者。甲潑尼龍組中有男性患者24例，女性患者20例；其年齡為22～45歲，平均年齡為（38±1.8）歲。頭孢哌酮組中有男性患者22例，女性患者22例；其年齡為31～47歲，平均年齡為（39±2.2）歲。兩組患者的年齡、性別、發(fā)病原因等一般資料相比無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者進行補液、通氣等常規(guī)治療。為頭孢哌酮組患者使用頭孢哌酮進行治療，具體的方法是：為患者靜脈注射3.0g的頭孢哌酮（生產(chǎn)廠家：浙江平湖莎普愛思制藥有限公司，國藥準字：H20060655），每天用2次。為甲潑尼龍組患者使用甲潑尼龍進行治療，具體的方法是：為患者靜脈注射40mg的甲潑尼龍（生產(chǎn)廠家：北京同仁制藥有限公司，國藥準字：H20100730），每天用2次。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者肺部陰影消失的時間，發(fā)熱癥狀消失的時間及咳嗽消失的時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，甲潑尼龍組患者肺部陰影消失的時間為（8.1±2.5）d，發(fā)熱癥狀消失的時間為（3.6±5.4）d，咳嗽消失的時間為（7.8±1.8）d；頭孢哌酮組患者肺部陰影消失的時間為（10.8±3.4）d，發(fā)熱癥狀消失的時間為（6.1±2.5）d，咳嗽消失的時間為（9.5±2.4）d。甲潑尼龍組患者肺部陰影消失的時間、發(fā)熱癥狀消失的時間及咳嗽消失的時間均明顯短于頭孢哌酮組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳細情況見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失的時間[(±s)，d]

表1 兩組患者臨床癥狀消失的時間[(±s)，d]

注：*和頭孢哌酮組相比，P＜0.05。

咳嗽消失的時間甲潑尼龍組 44 8.1±2.5* 3.6±5.4* 7.8±1.8*頭孢哌酮組 44 10.8±3.4 6.1±2.5 9.5±2.4組別 例數(shù) 肺部陰影消失的時間發(fā)熱癥狀消失的時間

3 討論

大葉性肺炎是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的一種急性肺部炎癥[2-3]。過度飲酒、吸煙、受涼等均可導致該病的發(fā)生。近年來，大葉性肺炎的發(fā)病率不斷上升。

臨床上主要通過抗感染來治療大葉性肺炎。甲潑尼龍是一種腎上腺皮質(zhì)激素，具有較強的抗炎功能，能與白蛋白和皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)運蛋白結(jié)合,有效地阻止細菌的繁殖，抑制炎癥擴散，改善患者的通氣功能。本次研究的結(jié)果顯示，使用甲潑尼龍進行治療的甲潑尼龍組患者肺部陰影消失的時間、發(fā)熱癥狀消失的時間及咳嗽消失的時間均明顯短于使用頭孢哌酮進行治療的頭孢哌酮組患者。這與相關(guān)學者研究的結(jié)果相一致[4-5]。

綜上所述，使用甲潑尼龍治療大葉性肺炎可以快速緩解患者咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀。

[1]張穎,方維軍,魏俊平,等.甲潑尼松龍與布地奈德治療加重期慢性阻塞性肺疾病的療效比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(11):31-33.

[2]劉小鋒.甲潑尼松龍治療大葉性肺炎的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問藥（學術(shù)版）,2012,10(9):362-363.

[3]王美娟,季偉,周衛(wèi)芳,等.大葉性肺炎與支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)和病原學差異[J].實用兒科臨床雜志,2010,25(4):246-247.

[4]葉光華,喻林升,伊吉普,等.重癥冠心病合并大葉性肺炎猝死1例[J].中國法醫(yī)學雜志,2009,24(3):206-207.

[5]顧澤鑫,趙微微.甲潑尼松龍治療88例大葉性肺炎的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2014,24(7):4229-4230.