陳翠娥

（射陽縣人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224300）

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種具有氣流受限特征的慢性非傳染性呼吸系統(tǒng)疾病。在我國，40歲以上的人群罹患此病的幾率較高[1]。此病具有病程長、病情易反復發(fā)作的特點，其致殘率和致死率均較高，可嚴重影響患者的生活質量。最新的臨床實踐表明，在慢阻肺患者進行治療期間，對其進行優(yōu)質護理可有效地提高其生活質量。為了進一步證實此護理方法的有效性，我院對近年來收治的54例慢阻肺患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月～2015年4月期間我院收治的54例慢阻肺患者。這54例患者的病情均經肺功能檢查及X線胸片檢查得到確診。我們根據(jù)護理模式的不同將這54例患者分為常規(guī)組和優(yōu)質組，每組各有27例患者。在常規(guī)組患者中，有男性患者17例，女性患者10例。他們的年齡在47～84歲之間，平均年齡為（61.54±7.24）歲。他們中有7例患者合并呼吸衰竭，有5例患者合并肺源性心臟病。他們中有8例患者為小學學歷，有6例患者為初中學歷，有5例患者為高中學歷，有8例患者為大專及大專以上學歷。在優(yōu)質組患者中，有男性患者18例，女性患者9例。他們的年齡在48～83歲之間，平均年齡為（61.78±6.42）歲。他們中有5例患者合并呼吸衰竭，有6例患者合并肺源性心臟病。他們中有7例患者為小學學歷，有6例患者為初中學歷，有5例患者為高中學歷，有9例患者為大專及大專以上學歷。兩組患者在性別、年齡、合并癥及文化程度等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患者進行治療期間，我院對常規(guī)組患者進行用藥護理、飲食護理和生活護理等常規(guī)護理，對優(yōu)質組患者在進行常規(guī)護理（方法與常規(guī)組患者相同）的基礎上，進行優(yōu)質護理。進行優(yōu)質護理的方法是：

1.2.1 進行心理護理 慢阻肺患者在進行治療期間，受到呼吸困難、胸悶和咳嗽等癥狀的影響，極易出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良的情緒。因此，護理人員應多與患者進行溝通，多安慰和鼓勵患者，耐心、細致地回答其提出的疑問，認真詢問并幫助其解決在生活中易遇到的困難，以緩解其不良的情緒。

1.2.2 進行健康教育 在慢阻肺患者進行治療期間，護理人員應對其進行健康教育，采用舉辦專題講座、辦宣傳欄、一對一宣教等多種形式向其介紹慢阻肺的病因、特點、治療方法及治療期間應注意的事項等，增強其對治療的信心，提高其對治療的依從性。

1.2.3 進行生活護理 護理人員應指導患者合理地安排飲食，囑其多吃高熱量、高蛋白質、高維生素類食物，保證其攝入足夠的營養(yǎng)，提高其機體的免疫力。囑患者少吃易產氣的食物，避免其因消化系統(tǒng)產氣過多而影響膈肌運動。同時，為患者制定合理的運動計劃（如慢跑、快走等），并指導患者進行呼吸肌鍛煉（如吹蠟燭、吹氣球等）。護理人員應定期幫助患者翻身、拍背，在對其進行此類護理操作時動作要輕柔。

1.2.4 進行用藥護理 護理人員應遵醫(yī)囑為患者使用抗感染、祛痰、鎮(zhèn)咳類藥物進行治療。鼓勵患者多飲水，以稀釋其痰液。對進行霧化吸入治療的患者，要對其進行口腔護理，以降低其不良反應的發(fā)生率。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在進行治療前后其生活質量的評分。我院使用生活質量指數(shù)評定量表來評價患者的生活質量[2]。該量表包括情緒功能、身體功能、社會功能、角色功能及總體生存質量5個分量表?；颊叩脑u分越高，說明其生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（`x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用x2 檢驗，P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在接受治療前，兩組患者各項生活質量評分相比無顯著性差異（P＞0.05）。治療結束后，優(yōu)質組患者的情緒功能、身體功能、社會功能、角色功能和總體生存質量的評分均明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者進行治療前后其生活質量評分的比較（`x±s，分）

3 討論

慢阻肺是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病具有病程長、病情易反復發(fā)作的特點。此病患者可出現(xiàn)咳嗽、胸悶、咳痰等癥狀，嚴重影響患者的生活質量[3]。因此，在對此類患者進行治療時，應通過采取有效地護理措施來提高其生活質量。本次研究的結果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎上接受優(yōu)質護理的優(yōu)質組患者其情緒功能、身體功能、社會功能、角色功能和總體生存質量的評分均明顯高于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者。此研究結果與林文華的研究結果一致[4]。

綜上所述，對慢阻肺患者進行優(yōu)質護理可以有效地提高其生活質量。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1]蔡瑩.呼吸功能訓練對慢阻肺緩解期肺功能和生活質量的影響[J].安徽醫(yī)學，2014，35(2):241-243.

[2]劉清華.實施中醫(yī)護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響分析[J].四川中醫(yī)，2014，32(8):161-163.

[3]彭銳，廖容.優(yōu)質護理對慢阻肺患者心理和生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2012，9(9):21-23.

[4]林文華.護理干預對慢阻肺患者生活質量及睡眠的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(26):534-535.