潘靜亞

（江蘇省常熟市中醫(yī)院 江蘇 常熟 215500）

酒精中毒是指患者在一次性飲入過(guò)量的酒精或酒精類飲料后出現(xiàn)的機(jī)體機(jī)能異常狀態(tài)。臨床上將酒精中毒分為急性酒精中毒和慢性酒精中毒兩種類型。急性酒精中毒可在短時(shí)間內(nèi)給患者帶來(lái)較大的傷害，嚴(yán)重時(shí)甚至可直接導(dǎo)致患者死亡[1]。近年來(lái)，隨著人們生活壓力的增加及飲食結(jié)構(gòu)的改變，急性酒精中毒患者的人數(shù)也呈逐年增多的趨勢(shì)。為了探討對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行安全護(hù)理的臨床效果，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的80例急性酒精中毒患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2012年10月～2014年10月期間我院收治的80例急性酒精中毒患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的急性酒精中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其家屬均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書(shū)。其中，因飲用大量的白酒而引發(fā)酒精中毒的患者有52例，因飲用大量的啤酒而引發(fā)酒精中毒的患者有24例，因飲用大量的葡萄酒而引發(fā)酒精中毒的患者有4例。我院隨機(jī)將這些患者分為甲組和乙組，每組各有40例患者。在乙組患者中，有男性患者35例，女性患者5例，其年齡為22～55歲，平均年齡為（35.72±3.51）歲。在甲組患者中，有男性患者37例，女性患者3例，其年齡為21～57歲，平均年齡為（34.35±3.72）歲。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 我院對(duì)甲組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并協(xié)助其進(jìn)行相關(guān)的檢查。為患者建立靜脈通路，并遵醫(yī)囑為其進(jìn)行輸液治療。同時(shí)，還要協(xié)助醫(yī)生對(duì)重度酒精中毒的患者進(jìn)行搶救[2-3]。

1.2.2 我院對(duì)乙組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行安全護(hù)理，具體的方法是：①進(jìn)行病情評(píng)估：護(hù)理人員在患者入院后，要詳細(xì)詢問(wèn)陪同人員患者的飲酒量、飲酒的時(shí)間、飲酒的種類、是否發(fā)生過(guò)嘔吐的情況以及其飲酒的原因。同時(shí)，還要詢問(wèn)陪同人員患者在飲酒后是否發(fā)生過(guò)跌倒、自傷等情況以及其在受傷后意識(shí)是否清醒。護(hù)理人員在掌握上述信息后，要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的評(píng)估，從而為后序的治療和護(hù)理工作提供依據(jù)。②進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)于意識(shí)模糊不清的患者，護(hù)理人員要對(duì)其咽部進(jìn)行刺激，以促使其出現(xiàn)嘔吐反射，從而盡快吐出其胃內(nèi)的食物。護(hù)理人員還要幫助患者保持正確的體位，以防其因誤吸嘔吐物而引起窒息。另外，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行保暖，避免其因體溫過(guò)低而出現(xiàn)心率過(guò)緩、呼吸減慢或意識(shí)模糊等并發(fā)癥。③進(jìn)行安全防護(hù)：由于多數(shù)急性酒精中毒患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)或具有攻擊性行為，因此，護(hù)理人員要將其安置在單人病房中，并在其病床的兩側(cè)安裝防護(hù)欄，以免其發(fā)生墜床和摔傷等意外事件。對(duì)于躁動(dòng)情況較嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員可使用約束帶限制其活動(dòng)，或遵醫(yī)囑使用地西泮對(duì)其進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療[4]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并比較兩組患者跌倒、墜床、自傷、窒息以及漏診等不安全事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受護(hù)理后，乙組患者不安全事件的發(fā)生率為7.5%，甲組患者不安全事件的發(fā)生率為22.5%。乙組患者不安全事件的發(fā)生率明顯低于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不安全事件發(fā)生率的比較（n，%）

3 討論

急性酒精中毒是臨床上的常見(jiàn)病。該病患者的臨床癥狀主要為面色潮紅或蒼白、眼部充血、心率加快、惡心、嘔吐、體溫下降以及瞳孔散大等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭[5-6]。據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，該病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。有研究表明，臨床上對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行安全護(hù)理的效果較好，可降低其發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)其早日康復(fù)。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受護(hù)理后，乙組患者不安全事件的發(fā)生率為7.5%，甲組患者不安全事件的發(fā)生率為22.5%。乙組患者不安全事件的發(fā)生率明顯低于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)，對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行安全護(hù)理的臨床效果顯著，可有效地降低其不安全事件的發(fā)生率。

[1]姚秀萍.急性酒精中毒的急救與護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012,(06):120-121.

[2]康桂軍.89例急性酒精中毒的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2011,(12):87-88.

[3]徐英;郄俊蘭.急性乙醇中毒患者護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策[J].慢性病學(xué)雜志,2010,3(07):208-209.

[4]張振眉;陳秀霞，羅小英.整體護(hù)理在急性酒精中毒患者救治中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(13):58-59.

[5]黃蘭芝.46例急性酒精中毒護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(10):1640.

[6]劉金金.急性酒精中毒患者的安全性探討與護(hù)理干預(yù)[J].臨床護(hù)理研究,2010,9(06):47-48.