康韻榮

（大理州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 云南 大理 671000）

腦出血和腦梗死均是臨床上較為常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2014年1月至2015年6月期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的180例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年1月至2015年6月期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的180例患者。我們按照隨機(jī)數(shù)表法將這180例患者分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組各有90例患者。在優(yōu)質(zhì)組90例患者中，有男性52例，女性38例。本組患者的年齡在34歲至76歲之間，平均年齡為（62.26±7.58）歲。本組患者中有腦出血患者21例，有腦梗死患者69例。在常規(guī)組90例患者中，有男性54例，女性36例。本組患者的年齡在33歲至76歲之間，平均年齡為（62.31±7.52）歲。本組患者中有腦出血患者23例，有腦梗死患者67例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為這兩組患者均使用藥物療法進(jìn)行治療。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下[2]：（1）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。（2）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（3）遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。

1.3.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體方法如下：

1.3.2.1 進(jìn)行安全宣教 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者因存在肢體功能障礙，常會(huì)發(fā)生跌倒、碰傷和從病床上墜落等意外事件[3]。針對(duì)這一情況，在神經(jīng)內(nèi)科疾病患者住院治療期間，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行安全知識(shí)宣教。進(jìn)行安全知識(shí)宣教的主要內(nèi)容包括：耐心地為患者講解神經(jīng)內(nèi)科疾病的特點(diǎn)、詳細(xì)地向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境和院內(nèi)設(shè)施的分布情況、并重點(diǎn)向患者強(qiáng)調(diào)預(yù)防跌倒、碰傷和從病床上墜落的重要性，以提高神經(jīng)內(nèi)科疾病患者的安全防范意識(shí)。

1.3.2.2 進(jìn)行環(huán)境護(hù)理 在患者住院治療期間，護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)其病房進(jìn)行通風(fēng)和消毒，并將其病房?jī)?nèi)的溫度控制在22℃至24℃之間，將其病房?jī)?nèi)的濕度控制在50%至60%之間。同時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格限制探視患者人員的數(shù)量，以便使患者能夠在安靜、舒適的狀態(tài)下接受治療和護(hù)理。

1.3.2.3 進(jìn)行用藥護(hù)理 神經(jīng)內(nèi)科疾病患者因病情復(fù)雜多變、服用藥物的種類(lèi)較多，很容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤[4]。因此，護(hù)理人員在發(fā)放藥物時(shí)，要嚴(yán)格核對(duì)患者的個(gè)人信息，確認(rèn)無(wú)誤后指導(dǎo)患者采用正確的方式服用藥物。在患者服藥期間，護(hù)理人員要密切觀察其是否發(fā)生不良反應(yīng)?；颊呷舭l(fā)生不良反應(yīng)，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者接受治護(hù)的效果。

1.5 治護(hù)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]

（1）基本痊愈：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀均完全消失，其腦神經(jīng)功能的改善率在90%以上。（2）顯效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，其腦神經(jīng)功能的改善率在46%至90%之間。（3）有效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，其腦神經(jīng)功能的改善率在17%至45%之間。（4）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)，其腦神經(jīng)功能的改善率在17%以下?？傆行?（基本痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療和護(hù)理結(jié)束后，在常規(guī)組患者中，接受治護(hù)的效果為基本痊愈者有16例，為顯效者有18例，為有效者有25例，為無(wú)效者有31例。常規(guī)組患者接受治護(hù)的總有效率為65.56%（59/90）。在優(yōu)質(zhì)組患者中，接受治護(hù)的效果為基本痊愈者有22例，為顯效者有30例，為有效者有26例，為無(wú)效者有12例。優(yōu)質(zhì)組患者接受治護(hù)的總有效率為86.67%（78/90）。優(yōu)質(zhì)組患者接受治護(hù)的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者接受治護(hù)效果的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者其接受治護(hù)的總有效率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果確切。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]韓蕊.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015, 10(34): 239-240.

[2]劉敏.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2015,2(22):4521-4523.

[3]梁華.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015(1):103-105.

[4]莫懷飄,楊梅芳,陳衛(wèi)玲.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士,2015(7):18-19.

[5]騰立榮.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(1):120-121.