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（湖北省黃石市華中?？滇t(yī)院 湖北 黃石 435000）

膽汁反流性胃炎是指因膽汁等十二指腸內(nèi)容物反流入胃內(nèi)而引起的胃黏膜慢性炎癥病變。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為腹痛、有飽脹感、惡心及嘔吐等。近年來，我國膽汁反流性胃炎的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢。在臨床上，治療膽汁反流性胃炎的藥物主要為多潘立酮、莫沙必利、蒙脫石散等。近年來，我院為部分膽汁反流性胃炎患者聯(lián)用莫沙必利與熊去氧膽酸進(jìn)行治療，取得了理想的效果，現(xiàn)將相關(guān)的情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的70例患者均為2015年1月至2015年12月我院收治的膽汁反流性胃炎患者。將這些患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各35例患者。在實(shí)驗(yàn)組35例患者中，有19例男性、16例女性，其年齡在29～54歲之間，平均年齡為（42.5±6.3）歲。在對照組35例患者中，有18例男性、17例女性，其年齡在32～56歲之間，平均年齡為（43.9±6.8）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者應(yīng)用莫沙必利進(jìn)行治療，其用法是：每天服3次，每次服5mg。為實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)用熊去氧膽酸進(jìn)行治療，其用法是：每天服3次，每次服100mg。在對兩組患者進(jìn)行用藥治療期間禁止其服用其他的抗酸藥、可影響胃腸道動力的藥物及膽酸類藥物，讓其禁食富含脂肪的食物、在睡覺時抬高床頭、不可在睡前3h進(jìn)食，并促使其戒除煙酒。在對兩組患者進(jìn)行一個月的治療后對比觀察其臨床療效及在進(jìn)行治療前后其腹痛、腹脹、惡心、嘔吐癥狀的評分。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀明顯改善，在進(jìn)行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)膽汁反流的現(xiàn)象消失或明顯減少。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，在進(jìn)行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)膽汁反流的情況得到改善。無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未得到改善，在進(jìn)行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)其膽汁反流的情況未減少，甚至其病情在加重。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 11．5統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x2±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

在實(shí)驗(yàn)組患者中，有21例患者治療顯效，有13例患者治療有效，有1例患者治療無效，其治療的總有效率為97.1%。在對照組患者中，有15例患者治療顯效，有14例患者治療有效，有6例患者治療無效，其治療的總有效率為82.9%。與對照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 對兩組患者在進(jìn)行治療前后其癥狀評分的分析

兩組患者在進(jìn)行治療前其腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的癥狀評分相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與對照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療后其腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的癥狀評分較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳情見表1：

表1 對兩組患者在進(jìn)行治療前后其癥狀評分的分析（分，±s）

表1 對兩組患者在進(jìn)行治療前后其癥狀評分的分析（分，±s）

腹痛腹脹惡心嘔吐實(shí)驗(yàn)組治療前2.1±0.32.5±0.51.7±0.51.3±0.4治療后0.8±0.20.6±0.20.7±0.20.3±0.1對照組治療前2.1±0.42.4±0.41.6±0.31.2±0.3治療后1.2±0.30.9±0.31.0±0.20.7±0.2

3 討論

目前，膽汁反流性胃炎的病因尚不明確，其病機(jī)主要為患者體內(nèi)胃腸激素的水平失衡，其幽門括約肌的功能失調(diào)，導(dǎo)致含有膽汁的十二指腸液反流入胃，進(jìn)而使胃黏膜發(fā)生慢性炎癥性病變。莫沙必利是治療胃炎的常用藥物，其藥理作用主要包括促進(jìn)人體內(nèi)乙酸膽堿和胃動素的合成與釋放、增強(qiáng)胃腸動力、阻止十二指腸內(nèi)容物反流入胃、促進(jìn)胃排空、減少有害物質(zhì)與胃黏膜的接觸、保護(hù)胃黏膜等。熊去氧膽酸具有改變膽汁中膽汁酸的含量、糾正消化不良、保護(hù)胃黏膜等作用[2]。臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)用莫沙必利與熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎可取得較好的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。與對照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療后其腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的癥狀評分較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）?？梢?，聯(lián)用莫沙必利與熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎可取得顯著的效果，能有效改善患者的臨床癥狀，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]趙振飛,高鴻亮,姚萍.熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎療效的系統(tǒng)評價[J].世界華人消化雜志,2013,21(26):2708-2716．

[2]朱磊.熊去氧膽酸與莫沙必利聯(lián)用方案治療52 例膽汁反流性胃炎的臨床療效分析[J].航 空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(7):853-854.