裴建林

（江蘇省揚州市江都區(qū)仙女社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 揚州 225200）

慢性心力衰竭是指由心肌梗死、血流動力學(xué)負荷過重等原因引起的心血管疾病。目前，臨床上主要采用利尿劑、強心劑和血管擴張劑等藥物治療該病。有研究表明，在使用上述藥物對慢性心力衰竭患者進行治療的同時，加用腦心通膠囊對其進行治療的效果顯著。腦心通膠囊具有化淤通絡(luò)、益氣活血的功效，可有效地降低慢性心力衰竭患者血小板的粘附力，增加其心肌的收縮力，保護其心血管的內(nèi)皮細胞[1]。為了進一步探討用腦心通膠囊治療慢性心力衰竭的效果，我們對2012年3月～2015年3月期間我院收治的40例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年3月～2015年3月期間我院收治的40例慢性心力衰竭患者作為本次研究的對象。按照治療方法的不同，將這些患者分為常規(guī)治療組（20例）和腦心通組（20例）。在常規(guī)治療組中，男女患者的比例為15：5，其年齡區(qū)間為43～77歲，平均年齡為（62.6±2.0）歲。其中，有擴張型心肌病患者7例，有冠心病患者7例，有高血壓性心臟病患者6例。其中有心功能分級為II級的患者7例，為III級的患者5例，為IV級的患者8例。在腦心通組中，男女患者的比例為14：6，其年齡區(qū)間為41～78歲，平均年齡為（61.9±2.6）歲。其中，有擴張型心肌病患者7例，有冠心病患者6例，有高血壓性心臟病患者7例。其中有心功能分級為II級的患者5例，為III級的患者9例，為IV級的患者6例。兩組患者的一般資料可進行比較（P＞0.05）。

1.2 治療方法 1）對常規(guī)治療組患者進行常規(guī)治療，包括使用螺內(nèi)酯對其進行利尿治療，使用地高辛對其進行強心治療，使用卡托普利對其進行擴張血管治療。螺內(nèi)酯的用法為：每次服2片，每天服3次，連續(xù)用藥6個月。地高辛的用法為：每次服0.25g，每天服1次，連續(xù)用藥6個月。卡托普利的用法為：每次服12.5mg，每天服2～3次，連續(xù)用藥6個月。同時，對合并高血壓、糖尿病的患者，對其進行常規(guī)降壓、降糖治療。2）對腦心通組患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用腦心通膠囊進行治療。腦心通膠囊的用法為：4粒/次，3次/d，連續(xù)用藥6個月[2]。

1.3 療效評定標準與觀察指標 1）用顯效、好轉(zhuǎn)和無效評價兩組患者的療效。顯效：經(jīng)治療，患者的運動耐力下降、呼吸困難、血壓紊亂、血流變異常等臨床癥狀和體征明顯緩解，其心功能明顯改善。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者的運動耐力下降、呼吸困難、血壓紊亂、血流變異常等臨床癥狀和體征有所緩解，其心功能有所改善。無效：經(jīng)治療，患者的運動耐力下降、呼吸困難、血壓紊亂、血流變異常等臨床癥狀和體征未得到緩解或在加重，其心功能未改善。顯效率+好轉(zhuǎn)率=總有效率。2）統(tǒng)計兩組患者在治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS17.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，兩組患者的療效用均數(shù)±標準差±s表示（用t檢驗），其不良反應(yīng)的發(fā)生率用%表示（用χ2檢驗），當P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 腦心通組患者和常規(guī)治療組患者治療的總有效率分別為95%和70%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較（±s ）

表1 兩組患者臨床療效的比較（±s ）

總有效率（%）腦心通組20136195.0常規(guī)治療組2059670.0組別例數(shù)（n）顯效（n）好轉(zhuǎn)（n）無效（n）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 在接受治療期間，常規(guī)治療組中有5例患者發(fā)生了不良反應(yīng)（咳嗽3例，皮膚黃疸1例，嘔吐1例），其不良反應(yīng)的發(fā)生率為25%；腦心通組中有4例患者發(fā)生了不良反應(yīng)（咳嗽2例，嘔吐2例），其不良反應(yīng)的發(fā)生率為20%。二者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭是臨床上的常見病、多發(fā)病。該病患者的臨床癥狀主要為呼吸困難、耐力下降、血壓紊亂、血流變異常等。目前，臨床上主要采用利尿劑、強心劑和血管擴張劑等藥物治療該病[3]。不少學(xué)者研究指出，在對慢性心力衰竭患者進行常規(guī)治療的同時，加用腦心通膠囊對其進行治療的效果更佳，能有效地緩解其心力衰竭的癥狀，改善其心功能。腦心通膠囊是一種中藥復(fù)方制劑，其藥物成分主要包括：桑枝、黃芪、牛膝、水蛭、雞血藤、地龍、乳香、全蝎、川芎、當歸、丹參、赤芍、紅花、桃仁、桂枝等。上述諸藥合用，可共奏化淤通絡(luò)、益氣活血之功效[4]。

本次研究的結(jié)果證實，臨床上在對慢性心力衰竭患者進行常規(guī)治療的同時，加用腦心通膠囊對其進行治療的效果顯著，能有效地改善其心功能，且用藥較為安全。

[1]劉思潔.丹紅注射液聯(lián)合腦心通膠囊在慢性心力衰竭治療的臨床應(yīng)用[J].云南中醫(yī)中藥雜志, 2014, 35（4）:14-16.

[2]曹喜貴.腦心通膠囊治療慢性心力衰竭的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2011, 09（28）:61-61.

[3]胡美琴，崔偉娜，徐玉蘭等.腦心通膠囊對心力衰竭患者心功能及血漿腦鈉肽的影響[J].陜西中醫(yī), 2011, 32（10）:1279-1280.

[4]何艇，鄧秋萍，王紅舉.丹紅注射液聯(lián)合腦心通治療老年冠心病心力衰竭60例[J].中國藥業(yè), 2012, 21（12）:107-108.