俸志琴

（云南省臨滄市滄源縣人民醫(yī)院 云南 臨滄 677400）

近年來，2型糖尿病患者明顯增加[1]。有研究證實(shí)，在對(duì)此病患者使用降糖藥物進(jìn)行治療的同時(shí)對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的飲食護(hù)理，可有效地改善其血糖的水平、提高其生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步探討此種護(hù)理方法的有效性，我們對(duì)近年來我院收治的90例2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為2014年5月至2015年5月期間我院收治的90例2型糖尿病患者。這些患者均被確診患有2型糖尿病。隨機(jī)將這些患者分為常規(guī)飲食組和個(gè)性化飲食組，每組各有45例患者。在常規(guī)飲食組患者中，有男性患者23例，女性患者22例。他們的年齡為45～83歲，其平均年齡為（64±1.01）歲。在個(gè)性化飲食組患者中，有男性患者25例，女性患者20例。他們的年齡為47～85歲，其平均年齡為（66±1.75）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行用藥指導(dǎo)，定時(shí)對(duì)其進(jìn)行血糖檢測(cè)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)常規(guī)飲食組患者進(jìn)行常規(guī)的飲食護(hù)理，具體的護(hù)理方法是∶囑患者少吃甜食，將低脂肪、低熱量的食物作為主食，并嚴(yán)格控制其體重。對(duì)個(gè)性化飲食組患者進(jìn)行個(gè)性化的飲食護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：①在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行身體檢查，并為其建立個(gè)人健康檔案。詢問患者日常的飲食習(xí)慣，對(duì)其身體狀況、掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)的程度及其膳食營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估。②根據(jù)患者的病情和身體素質(zhì)，為其制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。將患者的身高、體重等信息輸入到電腦里，使用飲食健康管理軟件為患者選擇科學(xué)的食譜，保證其日常所需的熱量。③對(duì)患者進(jìn)行飲食健康教育講座，讓糖尿病患者之間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的飲食健康教育，糾正其不良的飲食習(xí)慣，并根據(jù)其血糖水平改善的情況為其適當(dāng)?shù)卣{(diào)整食譜[2-3]。④為患者設(shè)立健康教育俱樂部，以方便其在出院后能定期參加俱樂部的活動(dòng)，例如請(qǐng)營養(yǎng)師指導(dǎo)其進(jìn)行烹飪，使其掌握一些健康的烹飪技巧。組織患者參加一些集體的戶外活動(dòng)，適量地增加其運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)其胰島素的分泌。⑤在患者出院后，定期對(duì)其進(jìn)行電話回訪或上門走訪，了解其近期的身體健康狀況。囑患者的家屬為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適和諧的生活環(huán)境，指導(dǎo)其對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，囑其要經(jīng)常為患者調(diào)整食譜，以便更好地控制患者血糖的水平。囑患者要控制脂肪類和高熱量食物的攝入量，嚴(yán)格控制其體重，以免因身體過度肥胖而導(dǎo)致血糖升高。建議患者的家屬多與患者進(jìn)行溝通，使患者保持心情的舒暢。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平及睡眠質(zhì)量[4]。將這些患者的睡眠質(zhì)量分為好、一般和差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的比較

經(jīng)過護(hù)理后，個(gè)性化飲食組患者空腹血糖的水平為（6.29±1.29）mmol/L,其餐后2h血糖的水平為（8.63±1.19）mmol/L。常規(guī)飲食組患者空腹血糖的水平為（7.45±0.95）mmol/L，餐后2h血糖的水平為（11.23±1.23）mmol/L。個(gè)性化飲食組患者空腹血糖的水平及餐后2h血糖的水平均明顯低于常規(guī)飲食組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.詳情見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的比較[±s]

表1 兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的比較[±s]

組別 空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）常規(guī)飲食組 7.45±0.95 11.23±1.23個(gè)性化飲食組 6.29±1.29 8.63±1.19

2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量的比較

經(jīng)過護(hù)理后，在個(gè)化性飲食組患者中，有22例患者的睡眠質(zhì)量好（占48.9%），有15例患者的睡眠質(zhì)量一般（占33.3%），有8例患者的睡眠質(zhì)量差（占17.8%）；在常規(guī)飲食組患者中，有16例患者的睡眠質(zhì)量一般（占35.6%），有29例患者的睡眠質(zhì)量差（占64.4%）。與常規(guī)飲食組患者相比，個(gè)性化飲食組患者中睡眠質(zhì)量好的患者所占的比例明顯較高，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

表2 兩組患者睡眠質(zhì)量的比較[n(%)]

3 結(jié)論

2型糖尿病又叫成人發(fā)病型糖尿病，其發(fā)生的原因與遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素、生活方式等密切相關(guān)[5]。周曉蘭學(xué)者指出，在對(duì)2型糖尿病患者使用降糖藥物進(jìn)行治療的同時(shí)對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的飲食護(hù)理，糾正其不良的飲食習(xí)慣，可降低其血糖的水平，提高其生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量[6]。本次研究的結(jié)果顯示，個(gè)性化飲食組患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平均明顯低于常規(guī)飲食組患者，本組患者中睡眠質(zhì)量好的患者所占的比例明顯高于常規(guī)飲食組患者中睡眠質(zhì)量好的患者所占的比例，這與學(xué)者的觀點(diǎn)相一致。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理的效果確切，可有效地降低其血糖的水平，提高其睡眠質(zhì)量。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 馬瑾,張麗麗,李穎篇,等. 二型糖尿病合并冠心病的護(hù)理體會(huì)[J]. 健康必讀（中旬刊）,2012,11(8):479-480.

[2] 盛鳳珠. 飲食護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響[J]. 醫(yī)藥前沿,2015,3(15):275-275.

[3] 葉小英. 老年糖尿病患者的飲食護(hù)理[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(10):111-112.

[4] 王曉艷. 老年2型糖尿病低血糖反應(yīng)的護(hù)理與健康宣教[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(30):939-940.

[5] 徐瑋鴻,周曉琴,盧秀琴,等. 淺談1型糖尿病患者的護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,5(14):2727-2729.

[6] 方立君,戎群燕. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓合并2型糖尿病患者血壓、血糖的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(19):3034-3036.