劉明艷

（重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶 長壽 401220）

臨床研究發(fā)現(xiàn)，進行剖腹產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦因擔心胎兒的生命安全，常會出現(xiàn)緊張、煩躁和焦慮等負面情緒，這些負面情緒會直接影響其分娩的結(jié)局[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，對進行剖腹產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦實施綜合性護理可有效地緩解其負面情緒，縮短其手術(shù)切口愈合的時間、術(shù)畢至肛門排氣的時間和術(shù)畢至排便的時間[2]。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2013年5月至2015年5月期間在我院進行剖腹產(chǎn)術(shù)的86例產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年5月至2015年5月期間在我院進行剖腹產(chǎn)術(shù)的86例產(chǎn)婦。這86例產(chǎn)婦均具有進行剖腹產(chǎn)術(shù)的指征[3]。我們將這86例產(chǎn)婦隨機分為綜合組和常規(guī)組，每組各有43例產(chǎn)婦。綜合組43例產(chǎn)婦的年齡在22歲至36歲之間，平均年齡為（30.59±2.07）歲。她們的孕周在37周至41周之間，平均孕周為（37.76±0.24）周。她們中有患糖尿病的產(chǎn)婦25例，有患高血壓的產(chǎn)婦18例。常規(guī)組43例產(chǎn)婦的年齡在22歲至36歲之間，平均年齡為（27.79±1.66）歲。她們的孕周在37周至40周之間，平均孕周為（38.06±0.19）周。她們中有患糖尿病的產(chǎn)婦20例，有患高血壓的產(chǎn)婦23例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 為常規(guī)組產(chǎn)婦使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下：（1）對產(chǎn)婦進行飲食護理和生活護理。（2）對產(chǎn)婦的生命體征進行監(jiān)測。（3）遵照醫(yī)囑對產(chǎn)婦進行輸液護理和用藥護理。

1.2.2 在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對綜合組產(chǎn)婦進行綜合性護理。進行綜合性護理的具體方法如下：

1.2.2.1 進行術(shù)前護理 在產(chǎn)婦住院后，護理人員要詳細地向其講解實施剖腹產(chǎn)術(shù)的方法、手術(shù)過程中需要注意的事項等。同時，護理人員要經(jīng)常對產(chǎn)婦的病房進行通風和消毒，將其病房內(nèi)的溫度控制在24攝氏度左右，并將其病房內(nèi)的濕度控制在45%左右。此外，護理人員要嚴格限制探視產(chǎn)婦的人數(shù)，以便使其能夠在安靜、舒適的狀態(tài)下進行休息。

1.2.2.2 進行術(shù)中護理 在進行手術(shù)的過程中，護理人員要指導產(chǎn)婦取正確、舒適的體位，并告知其如何配合麻醉醫(yī)師對其進行麻醉。同時，護理人員要指導產(chǎn)婦盡量少講話，以免造成其體內(nèi)積氣過多，從而增加其肛門排氣的難度。

1.2.2.3 進行術(shù)后護理 在手術(shù)結(jié)束產(chǎn)婦回到病房后，護理人員要指導其保持平臥位。同時，護理人員要指導產(chǎn)婦禁食禁水8小時，以免其發(fā)生惡心、嘔吐。在手術(shù)結(jié)束8小時后，護理人員要為產(chǎn)婦制定科學的飲食計劃，指導其多進食清淡、易消化的流質(zhì)食物。同時，護理人員要指導產(chǎn)婦使用腹式呼吸法來緩解其疼痛的癥狀。對于疼痛癥狀較為嚴重的產(chǎn)婦，護理人員可遵照醫(yī)囑使用止痛藥對其進行治療。

1.3 觀察指標[4]

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組產(chǎn)婦SAS的評分、手術(shù)切口愈合的時間、術(shù)畢至肛門排氣的時間和術(shù)畢至排便的時間。

1.4 統(tǒng)計學處理[5]

我們使用SPSS15.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦SAS評分的比較

在進行護理前，兩組產(chǎn)婦SAS的評分相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在護理結(jié)束后，兩組產(chǎn)婦SAS的評分均較接受護理前有明顯的下降，其中綜合組產(chǎn)婦SAS的評分明顯低于常規(guī)組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表 1 兩組產(chǎn)婦SAS評分的比較 (±s)

表 1 兩組產(chǎn)婦SAS評分的比較 (±s)

組別 例數(shù) 接受護理前（分） 接受護理后（分）綜合組 43 44.7±3.9 16.3±5.2常規(guī)組 43 44.8±3.7 29.2±5.1

2.2 兩組產(chǎn)婦各項手術(shù)指標的比較

綜合組產(chǎn)婦手術(shù)切口愈合的時間、術(shù)畢至肛門排氣的時間和術(shù)畢至排便的時間均明顯短于常規(guī)組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表 2 兩組產(chǎn)婦各項手術(shù)指標的比較 (±s)

表 2 兩組產(chǎn)婦各項手術(shù)指標的比較 (±s)

手術(shù)切口愈合的時間（d）綜合組 43 2.02±1.04 8.41±1.78 5.74±1.31常規(guī)組 43 5.98±1.24 12.46±2.91 8.92±2.02組別 例數(shù) 術(shù)畢至肛門排氣的時間（d）術(shù)畢至排便的時間（d）

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受綜合性護理的綜合組產(chǎn)婦其SAS的評分均明顯低于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組產(chǎn)婦，其手術(shù)切口愈合的時間、術(shù)畢至肛門排氣的時間和術(shù)畢至排便的時間均明顯短于常規(guī)組產(chǎn)婦。這與楊紅等人的研究結(jié)果相似[6]

綜上所述，對進行剖腹產(chǎn)術(shù)的43例產(chǎn)婦實施綜合性護理的臨床效果確切，可有效地緩解其負面情緒，縮短其手術(shù)切口愈合的時間、術(shù)畢至肛門排氣的時間和術(shù)畢至排便的時間。

[1] 晏星輝,江細英,付吉. 早期護理干預在剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹中的應(yīng)用效果分析[J]. 當代醫(yī)學,2015,10(11):109-110.

[2] 宋立群. 護理干預對剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復76例的影響[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2015,09(11):155-156.

[3] 吳雙英. 護理干預對剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,11(24):234-235.

[4] 曹瓊方. 及早護理干預對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后腹脹的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,06(27):221-222.

[5] 趙麗花. 剖腹產(chǎn)術(shù)后腹脹中西醫(yī)結(jié)合護理觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志,2015,01(21):2574-2576.

[6] 楊紅. 剖腹產(chǎn)術(shù)后腹脹因素分析及護理[J]. 中國醫(yī)藥導刊,2012,39(05):898-899.