唐莉麗 高 濱 尹桂春

（1.吉林省吉林市北華大學(xué) 吉林 吉林 132001；2.吉林省吉林市龍?zhí)夺t(yī)院 吉林 吉林 132001）

缺血性心臟病是一類較為常見(jiàn)的心血管疾病。臨床上對(duì)此類疾病患者的治療原則是盡早恢復(fù)其心臟的血液灌注、減輕其心肌缺血再灌注損傷。五味子是一種蘭科植物，其性溫、味酸，可入肺經(jīng)、腎經(jīng)，具有增強(qiáng)心血管的收縮功能、拮抗氧自由基以及增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用[1]。為了探討SCL對(duì)缺血再灌注大鼠心肌的保護(hù)作用，我們對(duì)24只SD大鼠進(jìn)行了心肌缺血再灌注實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將此實(shí)驗(yàn)的具體情況報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1 材料、試劑、藥品及儀器

本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象為24只SD大鼠（雌雄不拘），其體重為250～300g，均購(gòu)于長(zhǎng)春高新區(qū)醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中心。GSH-PX與CK測(cè)定試劑盒均購(gòu)于南京建成生物工程研究所，其余藥品均為國(guó)產(chǎn)分析純。SCL由北華大學(xué)林學(xué)院提供，多道生物信號(hào)分析系統(tǒng)為MP150。

1.2 方法

我院隨機(jī)將這24只大鼠分為I/R組、SCL組和IPC組，每組各有8只大鼠。①對(duì)I/R組大鼠進(jìn)行心肌缺血再灌注實(shí)驗(yàn)的方法是：使其心臟停止血液灌注（以下簡(jiǎn)稱停灌）0.5h，然后再讓其心臟恢復(fù)血液灌注（以下簡(jiǎn)稱再灌注）1h。②對(duì)SCL組大鼠進(jìn)行心肌缺血再灌注實(shí)驗(yàn)的方法是：在使其心臟停灌前10min時(shí)為其注入劑量為 1×10-4g/L的SCL，然后使其心臟停灌0.5h。0.5h后，讓其心臟再灌注1h。③對(duì)IPC組大鼠進(jìn)行心肌缺血再灌注實(shí)驗(yàn)的方法是：向其冠脈中灌注Krebs-Henseleit（K-H）液10s，然后使其心臟停灌10s，如此反復(fù)重復(fù)6次后，使其心臟停灌0.5h。0.5h后，讓其心臟再灌注1h。

1.3 觀察指標(biāo)

用多道生物信號(hào)分析系統(tǒng)記錄三組大鼠停灌前5min以及再灌注1h后其心率（HR）、左室壓力的變化值（LVSPLVDP）、左室壓上升的最大速率(+dp/dtmax)、左室壓下降的最大速率(-dp/dtmax)。對(duì)三組大鼠在停灌前5min以及再灌注1h后其冠脈血液中肌酸激酶（CK）的濃度、心肌組織胞漿中谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH-PX）的活力以及其冠脈的血流量（CF）進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3.1 三組大鼠在停灌前5min及再灌注1h后其心功能相關(guān)指標(biāo)的比較

①三組大鼠在停灌前5min時(shí)，其HR、±dp/dtmax 、LVSP-LVDP以及CF相比差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②三組大鼠在再灌注1h后，其HR均明顯降低，但組間相比差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SCL組與IPC組大鼠的±dp/dtmax、LVSP-LVDP、以及CF均明顯高于I/R組大鼠，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SCL組大鼠的CF明顯高于IPC組大鼠，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2 三組大鼠在停灌前5min及再灌注1h后其冠脈血液中CK濃度的比較

①三組大鼠在停灌前5min時(shí)，其冠脈血液中CK的濃度相比差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②三組大鼠在再灌注1h后，其冠脈血液中CK的濃度均明顯升高。其中，SCL組與IPC組大鼠冠脈血液中CK的濃度均明顯低于I/R組大鼠，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SCL組大鼠冠脈血液中CK的濃度與IPC組大鼠相比差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 三組大鼠在停灌前5min及再灌注1h后其冠脈血液中CK濃度的比較

3.3 三組大鼠在再灌注1h后其心肌組織胞漿中GSHPX活性的比較

I/R組、SCL組與IPC組大鼠在再灌注1h后，其心肌組織胞漿中GSH-PX的活性分別為（109.28±26.16）U/min.mg.pro、（146.53±18.86）U/min.mg.pro 與（139.74±21.34）U/min.mg.pro。SCL組與IPC組大鼠心肌組織胞漿中GSHPX的活性均明顯高于I/R組大鼠，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SCL組大鼠心肌組織胞漿中GSH-PX的活性與IPC組大鼠相比差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 討論

LVSP-LVDP、+dp/dtmax與-dp/dtmax均是臨床上評(píng)價(jià)心功能的重要指標(biāo)[2-3]。而冠脈血液中CK濃度的變化情況是反映心肌損傷程度的重要指標(biāo)之一[4]。GSH-Px是機(jī)體內(nèi)廣泛存在的一種重要的過(guò)氧化物分解酶，有保護(hù)細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能不受過(guò)氧化物干擾及損害的作用。因此，GSHPx的活力與機(jī)體內(nèi)過(guò)氧化物的含量呈負(fù)相關(guān)[5]。近年來(lái)的臨床研究表明，進(jìn)行缺血預(yù)處理可使心肌在遭受反復(fù)短暫的缺血后，在后續(xù)長(zhǎng)期缺血的過(guò)程中得到保護(hù)，從而可減輕缺血再灌注對(duì)心肌細(xì)胞的損傷。因此，在本次研中我院將進(jìn)行缺血預(yù)處理的大鼠單獨(dú)列為一組，并將其作為參照的標(biāo)準(zhǔn)與SCL組和I/R組大鼠進(jìn)行比較。

本次研究的結(jié)果顯示，三組大鼠在再灌注1h后，SCL組與IPC組大鼠的±dp/dtmax、LVSP-LVDP、CF以及其冠脈血液中CK的濃度和心肌組織胞漿中GSH-Px的活力等指標(biāo)均明顯優(yōu)于I/R組大鼠，SCL組大鼠的±dp/dtmax、LVSP-LVDP以及其冠脈血液中CK的濃度和心肌組織胞漿中GSH-Px的活力等指標(biāo)與IPC組大鼠相比差異不明顯（P＞0.05）。這表明SCL對(duì)大鼠的心肌細(xì)胞具有一定的保護(hù)作用，可有效地減輕缺血再灌注對(duì)其心肌細(xì)胞造成的損傷。

[1] 王曉明，劉學(xué)敏，張巍，五味子的藥理作用研究[J].北方藥學(xué)，2013（2）：72.

[2] Ivanes F,Rioufol G,Piot C. Postconditioning in acute myo cardial infarction patients[J].Antioxidants and Redox Si gnalling,2011,(05)：811-820.

[3] Perrelli MG,Pagliaro P,Penna C. Ischemia/reperfusion inju ry and cardioprotective mechanisms:Role of mitochondria and reactive oxygen species[J].World J Cardiol,2011,(06)：186-200.

[4] 張學(xué)平，呂鳳華，畢生輝.反向鈉鈣交換體參與低鉀加重的缺血再灌注后的心功能損傷[J].中國(guó)體外循環(huán)雜志，2011，(02)：82-84.

[5] 彭春梅，韓瑞蘭. 蒙藥扎沖十三味丸對(duì)大鼠心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用 [J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013(2)：363-364.