許 君

（江蘇省江陰市徐霞客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 江陰 214406）

高血壓是一種以體循環(huán)血壓升高為主要臨床特征的全身性疾病[1]。此病患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、心悸、記憶力減退、肢體麻木、胸悶和嘔吐等癥狀。高血壓患者若未能得到及時有效的治療，其病情會進一步發(fā)展，進而可導(dǎo)致其發(fā)生腦梗死、心肌梗死和腎衰竭等嚴重的并發(fā)癥，從而會嚴重影響其生活質(zhì)量和生命安全[2]。相關(guān)的臨床實踐證實，對高血壓患者進行綜合性護理可取得很好的效果。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2011年11月至2014年11月期間我院收治的100例高血壓患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2011年11月至2014年11月期間我院收治的100例高血壓患者。這100例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的高血壓的診斷標準并被確診[3]。我們將這100例患者隨機分為綜合組和常規(guī)組，每組各有50例患者。在常規(guī)組50例患者中，有男性28例，女性22例。本組患者的年齡在62歲至79歲之間，平均年齡為（51.9±10.4）歲。本組患者的病程在1年至14年之間 ，平均病程為（7.1±1.9）年。本組患者的平均舒張壓為（97.1±5.8）mmHg，其平均收縮壓為（161.9±28.9）mmHg。在常規(guī)組50例患者中，有男性29例，女性21例。本組患者的年齡在63歲至79歲之間，平均年齡為（51.5±10.7）歲。本組患者的病程在1年至14年之間 ，平均病程為（7.2±1.7）年。本組患者的平均舒張壓為（97.5±5.7）mmHg，其平均收縮壓為（160.9±29.3）mmHg。兩組患者在性別、年齡和血壓水平等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為這兩組患者均使用藥物療法進行治療。

1.3 護理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下：（1）對患者的血壓水平進行監(jiān)測。（2）對患者進行飲食護理和健康教育。（3）遵照醫(yī)囑對患者進行輸液護理和用藥護理。

1.3.2 在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對綜合組患者進行綜合性護理。進行綜合性護理的具體方法如下：（1）在患者入院后，護理人員要遵照醫(yī)囑對其進行用藥指導(dǎo)。同時，護理人員要耐心地向患者講解高血壓發(fā)生的原因、臨床上治療高血壓的主要方法、堅持用藥的重要性和高血壓可能引起的并發(fā)癥。（2）臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者受頻繁頭痛、頭暈、記憶力減退、胸悶和嘔吐等癥狀的影響，常會出現(xiàn)焦慮、煩躁、易怒和抑郁等負面情緒，這些負面情緒會嚴重影響其對治療的依從性和治療的效果[4]。針對這一情況，在患者入院后，護理人員要及時對其文化程度、性格愛好、家庭狀況和社會背景進行了解，并主動與其進行溝通，然后根據(jù)實際情況對其進行個性化的心理疏導(dǎo)，以緩解其負面情緒，幫助其建立對治療的信心。（3）在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，護理人員可根據(jù)實際情況指導(dǎo)其進行慢跑、快走和打太極拳等有氧運動。同時，護理人員要指導(dǎo)患者將每天運動的時間控制在30分鐘左右，以免因運動過量導(dǎo)致其病情加重。

1.4 觀察指標

護理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者自我管理能力的評分、進行高血壓知識測試的優(yōu)秀率和對治療的依從率。

1.5 治療依從性的評價標準[5]

（1）完全依從：患者能夠主動配合醫(yī)護人員的工作。（2）部分依從：患者需要在護理人員或家屬的勸說和督促下接受治療。（3）不依從：患者不配合醫(yī)護人員的工作。依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我管理能力評分和高血壓知識測試優(yōu)秀率的比較

綜合組患者自我管理能力的評分、進行高血壓知識測試的優(yōu)秀率均明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者自我管理能力評分和高血壓知識測試優(yōu)秀率的比較

2.2 兩組患者對治療依從率的比較

綜合組患者對治療的依從率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表2 兩組患者對治療依從率的比較 [n（%）]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受綜合性護理的綜合組患者其自我管理能力的評分、進行高血壓知識測試的優(yōu)秀率和對治療的依從率均明顯高于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者。

綜上所述，對高血壓患者進行綜合性護理的臨床效果確切，可有效地提高其對治療的依從性和自我管理的能力。

[1] 董紅艷,梁麗麗,吳丹.品管圈活動在提高社區(qū)高血壓患者自我管理能力中的作用[J].護理學(xué)雜志:綜合版,2014,29(4):76-77.

[2] 萬靈菊.護理干預(yù)對社區(qū)中老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].甘肅醫(yī)藥,2014,33(1):73-75.

[3] 郭秀芳,王娟.高血壓自我管理教育現(xiàn)狀[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(6):760-761.

[4] 謝正亮.藥物聯(lián)合生活干預(yù)治療高血壓患者60例臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(26):3474-3475.