崔明軍

（江蘇省南通市南通大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇 南通 226000）

近年來，臨床上多采用種植牙法對牙齒缺失患者進(jìn)行治療。此種治療方法具有種植牙的穩(wěn)定性好、安全性高的特點(diǎn)。目前，臨床上常用的種植牙法主要有常規(guī)種植牙法和即刻種植牙法。為了探討用這兩種方法對牙齒缺失患者進(jìn)行治療的臨床效果，我們對近年來我院收治的120例牙齒缺失患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年7月至2015年8月期間我院收治的120例牙齒缺失患者。所有患者的病情均符合進(jìn)行牙齒種植的標(biāo)準(zhǔn)，其納入的標(biāo)準(zhǔn)是：①其牙槽骨均無明顯的缺損或骨折。②其牙根尖區(qū)均不存在發(fā)炎或肉芽腫的癥狀。③其種植牙區(qū)的牙齦不存在發(fā)炎和撕裂的癥狀。④其種植牙區(qū)有足夠的軟組織，從而可保證其術(shù)后創(chuàng)面順利的閉合。⑤均未患有牙周炎。這120例患者均存在單牙缺失的情況。他們中有男性患者63例，女性患者57例。他們的年齡在18～59歲之間，其平均年齡為（37.8±4.9）歲。隨機(jī)將這些患者分為對照組與研究組，每組各有60例患者。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為研究組患者采用即刻種植牙法進(jìn)行治療，具體的方法是：①對患者進(jìn)行X線檢查，以便對其患牙的牙槽骨及牙周組織進(jìn)行評估。②在為患者拔牙前，應(yīng)切開其牙周組織的粘膜。③在直視的條件下，使用微創(chuàng)動(dòng)力系統(tǒng)拔除患者的患牙，這樣做可保護(hù)其牙槽骨，減少其出血量，減小創(chuàng)口，減輕其疼痛感且可預(yù)防感染。需要注意的是，在為患者拔牙的過程中，應(yīng)避免用力搖動(dòng)其患牙。④在拔牙結(jié)束后，刮凈患者拔牙窩內(nèi)的牙周膜、牙體碎片和肉芽組織，然后用大量冷的生理鹽水對其拔牙窩進(jìn)行反復(fù)沖洗，以保證其拔牙窩內(nèi)的碎屑 和異物被清除干凈。⑤對患者牙頸部的寬度和牙根的長度進(jìn)行測量，以便確定種植體的長度和直徑。⑥從患者的腭側(cè)骨壁中1/3定點(diǎn)處開始，沿著與其唇側(cè)骨壁平行的方向?qū)ζ溥M(jìn)行種植窩備制。⑦將種植體植入患者的種植窩。⑧對創(chuàng)面進(jìn)行縫合。為患者使用的種植體是由與人體相容性極好的純鈦金屬制作而成。在種植牙結(jié)束后的3～6個(gè)月，讓患者定期到醫(yī)院接受復(fù)診，觀察其種植體與其牙槽骨結(jié)合的情況。在患者的種植體和牙槽骨完全融合后，為其安裝牙冠[1]。為對照組患者采用常規(guī)種植牙法進(jìn)行治療，具體的方法是：對患者進(jìn)行X線檢查，對其患牙的牙槽骨及牙周組織進(jìn)行評估。拔除患者的患牙，并對其拔牙窩內(nèi)的牙碎片進(jìn)行清理。在拔牙后的2～3個(gè)月，讓患者到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，對其拔牙窩創(chuàng)面愈合的情況進(jìn)行觀察。在確定患者口腔的狀態(tài)符合牙齒種植的標(biāo)準(zhǔn)后，對其進(jìn)行牙齒種植。對本組患者進(jìn)行牙齒種植的方法與研究組患者的牙齒種植方法相同。

1.3 療效指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者在接受治療后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的ISQ（種植體穩(wěn)定系數(shù)）值及其并發(fā)癥的總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受治療后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)ISQ值的比較

兩組患者在接受治療后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的ISQ值相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率的比較

兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者在接受治療后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)ISQ值的比較（x±s/分）

表2 兩組患者在接受牙齒種植后其并發(fā)癥總發(fā)生率的比較（例/%）

3 討論

采用常規(guī)種植牙法進(jìn)行治療的患者需在拔牙3個(gè)月后才可接受牙齒種植[3]。在此期間，患者常因咀嚼不方便而食欲不佳。與采用常規(guī)種植牙法相比，使用即刻種植牙法對牙齒缺失患者進(jìn)行治療，可在為其拔牙后立即為其進(jìn)行牙齒種植，從而縮短了其治療的時(shí)間，因此更容易被其所接受[2]。本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率及在接受治療后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的ISQ值相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，采用即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法對牙齒缺失患者進(jìn)行治療均可取得良好的效果。但在此病患者口腔狀態(tài)良好的條件下，可優(yōu)先為其選擇即刻種植牙法進(jìn)行治療，這樣做可縮短其治療的時(shí)間。

[1] 吳樹俊,郭梅鳳,王鵬鵬.用即刻種植法和常規(guī)種植法對牙齒缺失進(jìn)行修復(fù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014(12):239.

[2] 張怡,安義.即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,9(2):30-31.

[3] 吳琴艷,陳傳耀,孔羽, 等.即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值比較[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2014(2):217-218.