李傳英 方岳軍

（新疆沙雅縣人口和計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)站 新疆 沙雅 842200）

老年性陰道炎是陰道炎中發(fā)病率較高的一種。此病的發(fā)生主要與老年女性體內(nèi)雌激素水平明顯下降有關(guān)[1]。此病患者可出現(xiàn)陰道分泌物增多、外陰瘙癢和外陰及陰道內(nèi)有灼熱感等癥狀，病情嚴(yán)重者可合并陰道積膿、重癥盆腔炎和全身性感染等病癥。在本次研究中，我院聯(lián)合使用保婦康栓和甲硝唑?qū)?50例老年性陰道炎患者進(jìn)行治療，取得了很好的效果。現(xiàn)將此情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年5月～2014年5月期間我院收治的300例老年性陰道炎患者。我們將這300例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有150例患者。A組患者的年齡在61～75歲之間，平均年齡為68.7±3.97歲。她們絕經(jīng)時(shí)的年齡在45～55歲之間，平均絕經(jīng)年齡為50.7±2.99歲。她們的病程在0.5～8年之間，平均病程為2.16±0.24年。B組患者的年齡在60～74歲之間，平均年齡為68.6±4.41歲。她們絕經(jīng)時(shí)的年齡在44～56歲之間，平均絕經(jīng)年齡為50.9±3.22歲。她們的病程在0.6～8年之間，平均病程為2.15±0.96年。兩組患者在年齡、絕經(jīng)時(shí)的年齡和病程等一般資料方面相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院?jiǎn)为?dú)使用保婦康栓對(duì)B組患者進(jìn)行治療。保婦康栓的用法為：取1枚保婦康栓，將其放入患者陰道的深處，每天用藥1次，在晚上睡覺(jué)前用藥，連續(xù)用藥7天為1個(gè)療程，共用藥3個(gè)療程（每個(gè)療程之間應(yīng)間隔14天）。

1.2.2 我院聯(lián)合使用保婦康栓和甲硝唑?qū)組患者進(jìn)行治療。其中，保婦康栓的用法與B組患者相同。甲硝唑的用法為：患者在向陰道深處放入保婦康栓后，取1片（200mg）甲硝唑，將其放入陰道中，每天用藥1次，使用的療程與保婦康栓相同。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀(guān)察并記錄兩組患者治療的效果。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀完全消失，對(duì)其進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的結(jié)果為陰性。②顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀得到明顯緩解，對(duì)其進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的結(jié)果為弱陰性。③有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀得到一定的緩解，對(duì)其進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的結(jié)果為弱陽(yáng)性。④無(wú)效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀無(wú)變化或在加重，對(duì)其進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的結(jié)果為陽(yáng)性?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS13.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，A組患者中治療結(jié)果為痊愈的患者有80例（占患者總數(shù)的53.33%），為顯效的患者有47例（占患者總數(shù)的31.33%），為有效的患者有10例（占患者總數(shù)的6.67%），為無(wú)效的患者有13例（占患者總數(shù)的8.67%），該組患者治療的總有效率為91.33%；B組患者中治療結(jié)果為痊愈的患者有69例（占患者總數(shù)的46%），為顯效的患者有44例（占患者總數(shù)的29.33%），為有效的患者有14例（占患者總數(shù)的9.33%），為無(wú)效的患者有23例（占患者總數(shù)的15.33%），該組患者治療的總有效率為84.67%。A組患者治療的總有效率明顯高于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

3 討論

老年性陰道炎是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，此病主要是由于老年女性在絕經(jīng)以后，其卵巢功能明顯退化，導(dǎo)致其體內(nèi)雌激素的水平大幅度降低，使其陰道壁萎縮、陰道黏膜變薄、陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原含量減少，進(jìn)而導(dǎo)致其陰道內(nèi)的pH值上升、陰道抵抗力下降，使細(xì)菌在其陰道內(nèi)大量繁殖引起的。此病患者可出現(xiàn)陰道分泌物增多、外陰瘙癢和外陰及陰道內(nèi)有灼熱感等癥狀。此病患者若未能獲得及時(shí)有效的治療，可合并陰道積膿、重癥盆腔炎和全身性感染等病癥，從而嚴(yán)重影響其身體健康[2]。

保婦康栓是臨床上治療老年性陰道炎的常用藥。此藥的主要成分為莪術(shù)油。莪術(shù)油是從中藥莪術(shù)中提取出的有效成分。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，莪術(shù)油具有調(diào)節(jié)陰道pH值和增強(qiáng)陰道抗菌能力的作用。不過(guò)，近年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)使用保婦康栓治療老年性陰道炎的效果一般。因此，在本次研究中，我院聯(lián)合使用保婦康栓和甲硝唑?qū)?50例老年性陰道炎患者進(jìn)行治療。甲硝唑是一種廣譜抗生素。此藥對(duì)霉菌和念珠菌等老年性陰道炎的易感細(xì)菌具有很強(qiáng)的殺滅作用。此外，甲硝唑還具有很強(qiáng)的抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用。

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用保婦康栓和甲硝唑進(jìn)行治療的A組患者治療的總有效率明顯高于單獨(dú)使用保婦康栓進(jìn)行治療的B組患者。這說(shuō)明，聯(lián)合使用保婦康栓和甲硝唑治療老年性陰道炎的效果確切。此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療老年性陰道炎的首選方法。

[1] 陳莉，韓春艷，張秀英.深圳市南山區(qū)社區(qū)婦女陰道炎患病現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2012，22( 2) : 14 -16.

[2] 馮國(guó)芬，陳健. 乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎療效分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2014，23（11）：36-38