龍江醫(yī)派名醫(yī)陳景河治療血瘀證用藥規(guī)律分析

陳婷婷1，劉彬2，韓彥華3

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院 ， 哈爾濱 150040；2.齊齊哈爾市中醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000；

3.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院， 哈爾濱 150040)

摘要：目的分析龍江醫(yī)派名醫(yī)陳景河治療血瘀證的用藥規(guī)律。方法收集、整理龍江醫(yī)派名醫(yī)陳景河在齊齊哈爾中醫(yī)院門診治療血瘀證的中藥方劑，建立數(shù)據(jù)庫，利用統(tǒng)計學(xué)方法對用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果整理治療血瘀證的中藥方劑50首，涉及中藥194種，用藥總頻數(shù)為610次。結(jié)論核心單味藥依次為川芎、當(dāng)歸、黃芪、丹參、乳香、沒藥、黨參、紅花、白芍等；治療血瘀證以活血化瘀藥、補(bǔ)虛藥、清熱藥、解表藥等為主要功效的藥物為主；藥性以溫、寒、平為主；藥味以苦、辛、甘為主；歸經(jīng)以肝、脾、心、肺、腎為主。

關(guān)鍵詞：龍江醫(yī)派；陳景河；血瘀證；用藥規(guī)律

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2015.06.035

中圖分類號：R255.7文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：2095-6258(2015)06-1195-04

基金項目：黑龍江省中醫(yī)藥管理局科研項目(ZHY12-Z099)；黑龍江省“十二五”教育科學(xué)規(guī)劃青年專項課題(GBD1212074)；黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)基金(XJJ2013022)。

作者簡介：陳婷婷(1982-)，女，碩士研究生，講師，主要從事高等數(shù)學(xué)、醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計的教學(xué)及研究。

收稿日期:(2015-03-10)

Medication rule of Doctor CHEN Jinghe from Long Jiang Medical School in treating blood stasis syndrome

CHEN Tingting1, LIU Bin2,HAN Yanhua3

(1. College of Pharmacy, Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine , Harbin 150040, China；

2. Qiqihaer Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qiqihaer 161000, Heilongjiang Province, China；

3.College of Basic Medicine, Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin 150040, China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the medication rule of famous doctor Chen Jing-he from Long Jiang Medical School in Treating blood stasis syndrome. MethodsPrescriptions for treatment of blood stasis syndrome of outpatients from Qiqihaer Hospital of Traditional Chinese Medicine written by Long Jiang Medical School’s famous doctor Chen Jing-he were collected and arranged, database was established, and medication rule was analyzed with statistical method. ResultsThe 50 pieces of TCM prescription against blood stasis syndrome were collected, which involved 194 kinds of herbs, and total frequency of medication use reached 610 times. ConclusionCore herbs in proper order are Ligusticum chuanxiong, angelica, astragalus, radix salviae miltiorrhizae, Radix Codonopsis, frankincense, myrrh, safflower, Radix Paeoniae Alba,etc; drugs for the treatment of blood stasis were mainly of blood circulation promoting，blood stasis removing， heat clearing and diaphoretic effect; the properties of the herbs were mainly warm, cold and peace; the herbs were mainly of bitter, acrid and sweet; the meridians entered were mainly liver, spleen, heart ,lung and kidney.

Keywords：Long Jiang Medical School; CHEN Jinghe; blood stasis syndrome; medication rule

龍江醫(yī)派是黑龍江地域獨具特色的名中醫(yī)群體[1-3]。陳景河是龍江醫(yī)派的名醫(yī)代表，是全國著名老中醫(yī)。歷任齊齊哈爾市中醫(yī)院院長、兼任齊齊哈爾市衛(wèi)生工作者協(xié)會副主任、黑龍江省中醫(yī)學(xué)會理事、齊齊哈爾市中醫(yī)學(xué)會理事長。他長期堅持臨床實踐，學(xué)識淵博，博采眾長，臨床70 年，主攻內(nèi)科，擅長診治各種疑難雜癥，并對一般疾病有獨到的見解[4]。陳老臨證立足于中醫(yī)理論，強(qiáng)調(diào)辨證施治。多年來在國家級刊物及國家、國際會議上發(fā)表論文50 多篇。著有《醫(yī)療心得集》《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·陳景河》等。本研究通過搜集并整理名醫(yī)陳景河在齊齊哈爾市中醫(yī)院門診收治血瘀證的中藥方劑50首，利用統(tǒng)計學(xué)方法對用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計分析,為臨床醫(yī)師治療血瘀證的用藥提供理論支持。

1資料與方法

1．1資料來源收集、整理龍江醫(yī)派名醫(yī)陳景河在齊齊哈爾中醫(yī)院門診治療血瘀證的中藥方劑50首。1．2資料整理1．2．1中藥名稱規(guī)范化以《中華人民共和國藥典》[5]和《中藥學(xué)》[6]為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行中藥名稱的規(guī)范化。例如：為方便藥物統(tǒng)計，黃芪、北芪均統(tǒng)一為黃芪；法半夏、法夏均統(tǒng)一為半夏。1．2．2數(shù)據(jù)處理將規(guī)范整理后的中藥按照方名、中藥名、藥性、藥味、功效、歸經(jīng)進(jìn)行分類，建立數(shù)據(jù)庫。采用二分類的量化處理，將每一味藥物按照“無=0，有=1”進(jìn)行賦值。采用Excel建立數(shù)據(jù)庫。1．3統(tǒng)計學(xué)方法利用IBM SPSS Statistics 21．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2．1單味中藥頻數(shù)、頻率分析在治療血瘀證的50首中藥方劑中，共涉及中藥194味，累計用藥頻數(shù)為610次。其中使用頻率排在前6 位的依次為川芎(22 次),當(dāng)歸、黃芪(18 次),丹參(17 次),乳香、沒藥、黨參(13 次),白芍、甘草(12 次),紅花(11 次)，何首烏、柴胡、防風(fēng)、茯苓(10 次)，使用頻數(shù)在10次以上的中藥共有14 味(7．22%)，用藥頻次僅為1次的有龍葵、徐長卿、烏藥、枳殼、皂刺、降香、草果仁、川楝子等83味藥(42．78%)，見表1。

表1　單味中藥使用的頻數(shù)、頻率表

2．2功效類別頻數(shù)、頻率分析在治療血瘀證的50首中藥方劑中，按照《中藥學(xué)》功效將194味中藥分為18類。其中使用頻率最高的是活血化瘀藥 (24．43%)，包含中藥32味，使用頻數(shù)為149次，代表中藥有川芎、丹參、乳香、沒藥、紅花；其次是補(bǔ)虛藥 (23．28%)，包含中藥27味，使用頻數(shù)為142次，代表藥物為當(dāng)歸、黃芪、黨參、白芍、甘草、何首烏；再次為清熱藥(15．25%)與解表藥(8．85%)?；钛鏊幣c補(bǔ)虛藥兩者的累積頻率達(dá)47．71%，是治療血瘀類疾病的主要配伍藥類。見表2。

表2　中藥的功效類別頻數(shù)、頻率表

2．3藥味藥性頻數(shù)、頻率分析將50首中藥方劑中的194種中藥按照《中華人民共和國藥典》[5]及《中藥學(xué)》[6]的分類標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行藥味藥性的頻數(shù)、頻率分析：1)藥味以苦、辛、甘為主，累計頻率達(dá)到84．85%；其中，用得最多的是苦味藥，用藥頻率為31．37%；其次為辛味藥，用藥頻率是26．79%；再次為甘味藥，用藥頻率是26．69%。2)藥性以溫、寒、平為主，累計頻率達(dá)到92．96%；其中，用得最多的是溫性藥，用藥頻率是40．75%；其次為寒性藥，用藥頻率是33．72%；再次為平性藥，用藥頻率是18．49%。見表3。

表3　中藥藥味藥性頻數(shù)、頻率表

2．4藥物歸經(jīng)頻數(shù)、頻率分析[5-6]見表4。

表4　中藥歸經(jīng)頻數(shù)、頻率表

3結(jié)論

本文通過整理龍江醫(yī)派名醫(yī)陳景河治療血瘀證的中藥方劑50首，利用統(tǒng)計學(xué)方法對194種中藥的藥性、藥味、功效、歸經(jīng)進(jìn)行統(tǒng)計分析，得出以下結(jié)論：1)治療血瘀證的核心單味藥主要為川芎、當(dāng)歸、黃芪、丹參、乳香、沒藥、黨參、紅花、白芍等[7-8]。其中，川芎味辛，性溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，具有行氣活血的功效[9]；當(dāng)歸味甘、辛，微苦，性溫，歸肝、心、脾經(jīng)，具有補(bǔ)血活血的功效[10]；黃芪味甘，性微溫，歸肺、脾、肝、腎經(jīng)，有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、保肝、利尿的功效[11]；丹參味苦，微寒，歸心、肝經(jīng)，具有涼血活血的功效[12]；乳香味辛、苦，性溫，歸心、肝、脾經(jīng)，具有活血、行氣止痛的功效[13]；沒藥味辛、苦，性平，入肝、脾、心、腎經(jīng)，具有活血、化瘀、止痛的功效[14]；黨參味甘、性平， 歸脾、肺經(jīng)，具有補(bǔ)中益氣的功效[15]；紅花味辛，性溫，歸肝、心經(jīng)，具有溫散活血的功效[16]。2)治療血瘀類疾病以活血化瘀藥、補(bǔ)虛藥占主導(dǎo)地位(47．71%)，清熱藥、解表藥等是主要增效配伍藥類。通過合理的配伍，從而達(dá)到最佳的療效。3)藥性以溫、寒、平為主；藥味以苦、辛、甘為主；歸經(jīng)以肝、脾、心、肺和腎經(jīng)為主。由此可見，龍江醫(yī)派名醫(yī)陳景河治療血瘀證以活血化瘀、補(bǔ)血、養(yǎng)陰、行氣為主要治法，注重攻補(bǔ)兼施，體現(xiàn)了中醫(yī)“治病求本”的原則。通過研究所得到的結(jié)論，有助于吸取龍江醫(yī)派名醫(yī)陳景河治療血瘀證的辨治精華，為臨床辨證治療血瘀證提供合理科學(xué)的理論依據(jù)與用藥配伍思路，從而發(fā)揮中醫(yī)藥在治療血瘀證中的特色優(yōu)勢。

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