周錦芳（廈門大學附屬中山醫(yī)院，福建 廈門 361003）

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探討與分析

周錦芳
（廈門大學附屬中山醫(yī)院，福建 廈門 361003）

提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理有助于提高醫(yī)院的管理水平，提升醫(yī)院的競爭力。本文通過剖析目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題，提出今后進行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議。

固定資產(chǎn)；醫(yī)院管理；會計制度

1　醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的特點

醫(yī)院固定資產(chǎn)，是指使用年限預計在1年以上、一般設備單價在1 000元及以上、專業(yè)設備單價在1 500元及以上的有形資產(chǎn)。

2　醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的不足

2.1重視程度不足

重購買、輕管理是許多醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的通病。亟待醫(yī)院的院領導層、職能科室負責人、普通員工提高固定資產(chǎn)管理認識，熟悉醫(yī)院固定資產(chǎn)的擁有和使用情況，重視現(xiàn)有資產(chǎn)的合理搭配和使用效益。但目前醫(yī)院經(jīng)常存在由于人員工作崗位變動現(xiàn)象，原來使用的固定資產(chǎn)沒有做好移交，造成固定資產(chǎn)的流失。

2.2賬實不符

固定資產(chǎn)的賬實不符主要表現(xiàn)為賬面有記載無實物和有實物未入賬兩種情況。賬面有記載無實物主要是因實物已報廢、毀壞、丟失，固定資產(chǎn)長期不盤點不清理，未辦理相關手續(xù)沖減賬面數(shù)。有實物未入賬主要存在有些實物是從上級部門調入或其他單位捐贈，未辦理調撥或入賬手續(xù)。還有部分是財務人員未及時登記入賬或無法掌握固定資產(chǎn)的去向和分配情況而無法入賬造成。賬實不符可能會導致會計信息失真，形成管理隱患。

2.3管理制度不完善

許多醫(yī)院制定的固定資產(chǎn)管理制度缺乏制度可行性分析沒有結合醫(yī)院實際情況，實用性較低，操作流程不順暢，容易造成管理上監(jiān)管不嚴，可操作性低，不能達到預期目標。在固定資產(chǎn)管理權限歸屬問題上，容易政出多門，由財務部門、設備部門、總務部門等分別管理。各部門間容易出現(xiàn)互相推諉等問題。

2.4管理方式不合理

固定資產(chǎn)日常管理有待提高。各部門只注重購買和使用，往往抱著“只用不管”的思想，自身缺乏日常監(jiān)管措施，不能對維護維修情況及時跟蹤反應，造成固定資產(chǎn)使用期限縮短，增加不必要的維修費用。

3　醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理的建議

3.1重視醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

醫(yī)院的院領導層應重視醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，認識到合理搭配和使用好固定資產(chǎn)能為醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益，提高固定資產(chǎn)管理在醫(yī)院管理中的重要性，制定相關的政策制度對固定資產(chǎn)管理進行規(guī)范和強調。同時，全院范圍內，要自上而下地對固定資產(chǎn)管理的政策和制度進行宣傳教育，使廣大員工提高管理意識，自覺自發(fā)地通過固定資產(chǎn)合理管理為醫(yī)院增加效益。

3.2固定資產(chǎn)管理機構設立

醫(yī)院應成立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理委員會，下設常設機構——固定資產(chǎn)管理辦公室，各職能部門分級監(jiān)管，各使用單位占有使用固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)管理委員會主任由院長兼任，副主任由設備、計算機、財務、后勤及紀檢的分管院領導兼任，委員由行政人事部、監(jiān)察審計室、財務部、設備物資部、計算機中心、保障保衛(wèi)部（總務）等部門負責人組成。

3.3對固定資產(chǎn)進行電算化管理

在日常固定資產(chǎn)管理過程中將固定資產(chǎn)的入出庫、領用、報廢、報損等等經(jīng)濟活動輸入到信息管理系統(tǒng)中，實現(xiàn)對固定資產(chǎn)管理信息的實時掌控。建立網(wǎng)絡平臺，變靜態(tài)管理為動態(tài)管理，實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的實時化、動態(tài)化，精確控制，實現(xiàn)全程跟蹤管理，實現(xiàn)固定資產(chǎn)信息的互通共享。

3.4對固定資產(chǎn)管理進行制度化建設

為使國有資產(chǎn)保值增值，合理使用固定資產(chǎn)，最大限度保障醫(yī)療質量，保護病人安全，醫(yī)院應對所有固定資產(chǎn)制定管理制度。固定資產(chǎn)管理制度里應包括登記制度、實物保管制度、維護和保養(yǎng)制度、固定資產(chǎn)清查制度、獎懲制度和報廢報損制度。建立獎懲制度，通過成本核算，樹立成本管理意識，實行固定資產(chǎn)有償占用，采取固定資產(chǎn)折舊與科室效益掛鉤的辦法，用經(jīng)濟杠桿提高固定資產(chǎn)利用率。建立報廢報損制度，加強固定資產(chǎn)管理的報廢，使資產(chǎn)賬實相符。

3.5建立健全固定資產(chǎn)內控制度

醫(yī)院應根據(jù)固定資產(chǎn)購入、驗收、領用、保管、使用、報廢等環(huán)節(jié)，分析管理上可能出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，針對薄弱環(huán)節(jié)，采取內部控制措施，從制度上對固定資產(chǎn)在醫(yī)院安全運行進行保證。結合醫(yī)院日常固定資產(chǎn)管理實踐，每年都應對固定資產(chǎn)管理進行風險評估，根據(jù)各項風險程度采取相應的風險防控措施。以驗收為例，不同類型固定資產(chǎn)有不同的驗收程序和技術要求，同一類固定資產(chǎn)也會因其標準化程度、技術難度等的不同而對驗收工作提出不同要求。一般設備標準化程度較高的固定資產(chǎn)驗收過程較為簡化，專業(yè)設備，尤其是大型醫(yī)療精密設備，以及建筑物竣工驗收等，需要一套規(guī)范、嚴密的驗收制度。

4　結 語

醫(yī)院固定資產(chǎn)對醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展有重大影響。加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，提高固定資產(chǎn)的使用效益，使醫(yī)院資產(chǎn)保值增值，避免固定資產(chǎn)流失需要醫(yī)院各部門、各級領導與基層員工共同努力。

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.24.001

R197.322

A

1673-0194（2015）24-0004-01

2015-10-19