李娜　魏麗麗　朱燕紅　馬林　單曉雙　劉德新

(牡丹江醫(yī)學(xué)院　黑龍江　牡丹江　157011)

臨床人身攻擊與本科護(hù)理在校生專業(yè)認(rèn)知的相關(guān)性研究

李娜魏麗麗朱燕紅馬林單曉雙劉德新

(牡丹江醫(yī)學(xué)院黑龍江牡丹江157011)

摘要目的:采用問卷調(diào)查的方法，了解和分析臨床人身攻擊現(xiàn)象對護(hù)理專業(yè)本科在校生專業(yè)認(rèn)知的影響，以期為護(hù)理院校課程設(shè)置及臨床護(hù)患問題處理提供依據(jù)，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生正確認(rèn)識本專業(yè)提高參考。方法:對我院護(hù)理本科在校生進(jìn)行問卷調(diào)查，隨機(jī)抽取各年級共100名學(xué)生參與調(diào)查，并采取坐談方式了解其對臨床護(hù)士遭受人身攻擊現(xiàn)象的看法與認(rèn)識。結(jié)果:經(jīng)過問卷調(diào)查結(jié)果分析，47.4 %的學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度一般，10.5%的學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度低，且與臨床人身攻擊關(guān)系較密切。

關(guān)鍵詞護(hù)理專業(yè)；本科生；人身攻擊；專業(yè)認(rèn)知

現(xiàn)如今，在臨床護(hù)理工作中，人身攻擊現(xiàn)象頻繁發(fā)生，不論是醫(yī)生還是護(hù)理人員，以及任何一個臨床護(hù)理工作者都曾受到過暴力攻擊、語言攻擊、詛咒謾罵等不同方面的人身攻擊，這一現(xiàn)象使得醫(yī)護(hù)人員在工作過程中嚴(yán)重缺乏安全感，也使得醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系日益緊張。護(hù)理專業(yè)在校生屢次獲得這些消極負(fù)面的消息，會對他們的專業(yè)認(rèn)知產(chǎn)生極大的影響，從而影響他們的專業(yè)態(tài)度、職業(yè)選擇，對我國的臨床護(hù)理人員短缺現(xiàn)象不利。

1.資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取本院護(hù)理專業(yè)本科生100名作為調(diào)查對象。由于專業(yè)性質(zhì)，調(diào)查對象多為女性，調(diào)查表選用胡中華的《護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同度調(diào)查問卷》，并對其進(jìn)行一對一訪談。采用無記名調(diào)查方式，現(xiàn)場發(fā)放回收問卷，本次調(diào)查共發(fā)放問卷100份，收回有效問卷95份，有效率為95%。

1.2 方法 采用隨機(jī)抽樣方法將本院護(hù)理本科在校生作為總體樣本，分別抽取大一年級30名，大二年級30名，大三年級30名，大四年級10名。

1.3 統(tǒng)計分析 采用spss15.0統(tǒng)計軟件分析、處理，并對計數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。

2. 結(jié)果與分析

2.1 專業(yè)選擇的基本情況

2.1.1 專業(yè)錄取分布情況: 調(diào)查顯示，47.5%的學(xué)生為調(diào)劑錄取，僅有26.3%的學(xué)生為第一志愿錄取。

2.1.2 報考該專業(yè)的原因: 9.5%的學(xué)生是因?yàn)樽约合矚g，43.2%的學(xué)生因就業(yè)形勢好，12.6的學(xué)生因父母親人意見選擇護(hù)理專業(yè)。

2.1.3 對臨床人身攻擊的認(rèn)識:55.79%的學(xué)生表示會因臨床人身攻擊現(xiàn)象頻發(fā)而選擇轉(zhuǎn)向其他行業(yè)，而44.21%的學(xué)生表示會堅持自己的專業(yè)。

2.1.4 護(hù)患關(guān)系相關(guān)信息獲取途徑: 調(diào)查顯示，58.9%的學(xué)生對護(hù)患關(guān)系了解來源于網(wǎng)絡(luò)，9.47%來自親身體驗(yàn)，11.58%來自社會傳聞，18%來自課堂，2.05%來自其他途徑。

2.2 對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識

按照沈之菲[1]標(biāo)準(zhǔn)，本學(xué)院護(hù)理專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同的總體情況處于一般水平。調(diào)查結(jié)果顯示，高年級學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度相對于低年級學(xué)生更低。

表1　臨床人身攻擊對學(xué)生專業(yè)認(rèn)識影響調(diào)查表(N=95)

(X2=6.19,P<0.05)

統(tǒng)計結(jié)果顯示，臨床人身攻擊現(xiàn)象與本科在校生專業(yè)認(rèn)識之間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

3.1 臨床護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀分析

近幾年，臨床護(hù)士遭受人身攻擊現(xiàn)象時有發(fā)生，杭州護(hù)士多次扎針失敗遭受患兒家屬毆打3分鐘；未能一次扎針成功，護(hù)士被患兒家屬抓傷；因未"一針見血"患兒家屬打護(hù)士，護(hù)士就孩子打針扎頭或扎腳與家屬爭執(zhí)被打傷。這些事件其實(shí)在一定程度上都是可以避免的。但由于醫(yī)療體系的不完善，患者對護(hù)理技能的高要求，醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度冷漠等各種原因，造成當(dāng)今醫(yī)患護(hù)患日益緊張，它不僅影響到臨床醫(yī)護(hù)人員的工作，也波及到本科護(hù)理在校生的身心發(fā)展和職業(yè)選擇，所以調(diào)查本科護(hù)理在校生的專業(yè)認(rèn)識十分必要[1]。

3.2 臨床人身攻擊對本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)知影響的原因分析

根據(jù)調(diào)查顯示，在校護(hù)生對臨床人身攻擊現(xiàn)象已有所了解，且高年級學(xué)生知曉率明顯高于低年級學(xué)生。護(hù)患關(guān)系的日益緊張，對護(hù)理本科在校生的專業(yè)情感有多方面的影響。專業(yè)情感培養(yǎng)不僅關(guān)系到其在校期間的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)成就，同時也會影響其今后的發(fā)展方向，不僅影響個人的發(fā)展和前途，同時也關(guān)系到其社會價值體現(xiàn)。

現(xiàn)如今，隨著通訊設(shè)施的日益完備，廣大群眾的保健意識日益增強(qiáng)，人們對護(hù)理人員的工作技術(shù)要求越來越高，護(hù)患矛盾頻繁激發(fā)，在校護(hù)理學(xué)生也通過網(wǎng)絡(luò)、廣播等其他渠道了解到全國各地各大醫(yī)院的護(hù)患現(xiàn)狀。同時，由于媒體網(wǎng)絡(luò)過度傾向與患者，使得護(hù)理學(xué)生對臨床護(hù)患關(guān)系的認(rèn)識也存在錯誤傾向。另外，某些教師在授課過程中，由于在工作中受到患者及家屬言語攻擊，會不自覺地將錯誤情緒帶入課堂，錯誤評價護(hù)患現(xiàn)狀。這些都在潛移默化中對學(xué)生專業(yè)思想存在負(fù)面影響。因?yàn)樽o(hù)理本科生的專業(yè)態(tài)度直接關(guān)系到我國高素質(zhì)護(hù)理人才隊(duì)伍的發(fā)展,積極的專業(yè)觀不僅利于學(xué)生的發(fā)展,同時可減少護(hù)理人才的流失,促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展[3]。在本次調(diào)查中，有55.79%的學(xué)生表示會因臨床人身攻擊現(xiàn)象而放棄護(hù)理職業(yè)，針對這部分學(xué)生，學(xué)校應(yīng)盡早采取干預(yù)措施，對其進(jìn)行正確的引導(dǎo)，明確臨床人身攻擊只是個別現(xiàn)象，消除其對護(hù)患矛盾的恐懼，并通過對其進(jìn)行關(guān)系協(xié)調(diào)能力培養(yǎng)，樹立護(hù)理職業(yè)信心。

3.3 對提高在校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同提供幾點(diǎn)建議

本次調(diào)查顯示，護(hù)患關(guān)系嚴(yán)重程度對護(hù)理學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的影響存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。所以，采取一些措施改善本科護(hù)生的專業(yè)認(rèn)識是尤為必要的[2]。首先，媒體應(yīng)正確分析護(hù)患矛盾產(chǎn)生的原因在進(jìn)行報道，避免一味性偏袒患者，過分將原因歸咎與醫(yī)護(hù)人員，不能將個別醫(yī)護(hù)人員的冷漠歸結(jié)與所有醫(yī)護(hù)人員。其次，在課程設(shè)置中，應(yīng)注重醫(yī)學(xué)倫理的教育，在醫(yī)學(xué)倫理課上，教師應(yīng)從真實(shí)事例入手，正面剖析矛盾發(fā)生的真正原因，應(yīng)用醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教育，并讓學(xué)生參與討論，減輕學(xué)生對臨床人身攻擊現(xiàn)象的恐懼和對將來職業(yè)的擔(dān)憂。同時讓醫(yī)學(xué)生能正確應(yīng)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識分析問題，明辨是非，降低護(hù)患矛盾的發(fā)生率，并盡早接觸患者，提前充當(dāng)護(hù)士角色，將理論應(yīng)用于實(shí)踐，提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的實(shí)效性。另外，建議醫(yī)院應(yīng)多招收男護(hù)[3]，盡量保證各個科室均有男護(hù)，這在一定程度上也能降低護(hù)患矛盾的發(fā)生。最重要的是，醫(yī)學(xué)生要對將來的職業(yè)充滿憧憬，讓自己能直面未來的挑戰(zhàn)，可以從自我做起，讓護(hù)患關(guān)系日益和諧，臨床人身攻擊現(xiàn)象發(fā)生率明顯降低。與此同時，國家正采取多種措施著力改善我國的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)學(xué)生的未來營造良好的職業(yè)環(huán)境，從而讓醫(yī)學(xué)生對未來的職業(yè)充滿信心，努力學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)自我。

參考文獻(xiàn)

[1]沈之菲.新課標(biāo)背景下上海市中小學(xué)教師職業(yè)角色認(rèn)同的研究.研究生論文:36

[2]孫秋,田迎春,張晶,等.五年制護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)知水平及其影響因素調(diào)查[J].護(hù)理研究,2009,23(7):1802-1803

[3]劉永遠(yuǎn),袁堅,曾國華,等.正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識當(dāng)前中國的醫(yī)患關(guān)系[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(22):161-163

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0275-02