張萍

(貴州航天醫(yī)院　貴州　遵義　563000)

優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科輸液患者中的應用

張萍

(貴州航天醫(yī)院貴州遵義563000)

摘要目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科輸液患者中的應用效果。方法：選取2013年9月到2014年9月我院收治的86例輸液治療的神經(jīng)內(nèi)科患者，采用抽簽方式，將患者均分為對照組(常規(guī)護理)和觀察組(常規(guī)護理+優(yōu)質(zhì)護理)，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者一次性穿刺成功率(97.67%)顯著高于對照組(76.74%)(P<0.05)；②觀察組患者不良反應的總發(fā)生率(2.33%)明顯低于對照組(16.28%)(P<0.05)。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科輸液患者的常規(guī)護理中予以優(yōu)質(zhì)護理，效果良好，值得推廣。

關鍵詞優(yōu)質(zhì)護理；輸液；神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科患者年齡大多偏大，病情重、病程長是其主要特點[1]。在臨床治療中，靜脈輸液是其中一項必不可少的治療手段。作為一項侵襲性操作，患者極易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，給穿刺帶來一定的難度，尤其是腦卒中患者(因其血管出現(xiàn)不同程度的硬化)[2]。因此，需要給予患者良好的護理。我院在神經(jīng)內(nèi)科輸液患者常規(guī)護理的基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月到2014年9月我院收治的86例輸液治療的神經(jīng)內(nèi)科患者，在取得患者同意的前提下，采用抽簽方式，將患者均分為對照組和觀察組，每組各43例。對照組43例患者中，男27例，女16例；年齡57-86歲，平均(62.57±6.72)歲；病程2個月-2年，平均(12.63±4.27)個月。觀察組43例患者中，男28例，女15例；年齡54-82歲，平均(63.02±6.27)歲；病程1個月-2年，平均(12.27±4.86)個月。對比兩組患者的一般資料，結(jié)果顯示差異均不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組：護理人員根據(jù)醫(yī)院常規(guī)護理方案給予患者常規(guī)護理，包括告知患者穿刺注意事項、用藥護理、飲食指導等。

觀察組：常規(guī)護理同對照組，在此基礎上予以優(yōu)質(zhì)護理。①心理護理。在穿刺前與患者進行溝通，告知輸液治療的目的、作用等，使其保持放松狀態(tài)；對于抗拒心理較強者，不可喝斥，而是要耐心解釋輸液治療的目的和作用，對其進行鼓勵，給患者一定的緩和時間，使其保持放松，提供穿刺成功率。②不良事件的預防?；仡櫼酝以荷窠?jīng)內(nèi)科輸液治療中的出現(xiàn)的不良事件，對其原因進行分析，然后提出相應的預防方法。以專題講座的方式對患者進行宣教，告知不良事件的預防方法、注意事項等。③個性化護理。在輸液過程中，護理人員向患者介紹可能出現(xiàn)的不良反應和應對措施，告知其不必過于擔憂。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的一次性穿刺成功率、不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0版統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計、分析本研究的數(shù)據(jù)；計數(shù)資料采用構(gòu)成比(%)表示，分組對比采用 檢驗；對比以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者一次性穿刺成功率比較

對照組43例患者中，一次性穿刺成功33例(76.74%)；觀察組為97.67%(42/43)，觀察組患者的一次性穿刺成功率顯著高于對照組( =8.4436，P<0.05)。

2.2 兩組患者不良反應的發(fā)生情況比較

經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示，對照組患者不良反應的總發(fā)生率為16.28%(7/43)，觀察組為2.33%(1/43)，觀察組患者不良反應總發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)，具體情況見表1所示。

表1　兩組患者不良反應的發(fā)生情況比較

3.討論

近年來，隨著人們生活水平的顯著提高，人們對醫(yī)院的護理工作提出了更高的要求。為了有效滿足患者的需要，給患者提供貼心、優(yōu)質(zhì)的護理服務，有助于提升醫(yī)院競爭力，同時利于良好護患關系的建立。

優(yōu)質(zhì)護理堅持"以患者為中心"的護理理念，充分尊重患者個人意愿，在強化基礎護理的基礎上，將護理工作中的每個環(huán)節(jié)優(yōu)化，提升護理水平[3-4]。在本文研究中，對照組患者予以常規(guī)護理，按照醫(yī)院常規(guī)護理方案予以護理，觀察組患者則在常規(guī)護理的基礎上予以優(yōu)質(zhì)護理。第一，由于神經(jīng)內(nèi)科病程較長，且病情重，患者極易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，甚至會排斥輸液治療。護理人員要主動關心、尊重患者的意愿，加強與患者的溝通，做到"想患者之所想，急患者之所急"，同時做一個耐心的傾聽者，了解患者內(nèi)心真實的想法，在此基礎上予以心理疏導，逐漸減輕、消除患者的抵觸、不安等情緒，良好配合醫(yī)務人員的相關操作。第二，護理人員對醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科輸液治療中發(fā)生的不良事件進行回顧性分析，了解其發(fā)生原因，并提出預防措施，然后以知識講座的方式告知患者，加強防范。第三，在輸液的過程中，護理人員予以個性化護理，告知可能出現(xiàn)的不良反應和應對措施等。兩組患者經(jīng)護理后，觀察組患者的一次性穿刺成功率(97.67%)顯著高于單純實施常規(guī)護理的對照組(76.74%)(P<0.05)，且不良反應的總發(fā)生率(2.33%)明顯低于對照組(16.28%)(P<0.05)，取得了良好的效果。

綜上所述，在常規(guī)護理神經(jīng)內(nèi)科輸液患者中予以優(yōu)質(zhì)護理，可以提高一次性穿刺成功率，減少不良反應，效果良好，值得推廣。

參考文獻

[1]李晶晶,劉培培,韓圓圓等.優(yōu)質(zhì)護理模式在腦卒中患者靜脈輸液中的應用[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,11(05)：2822.

[2]閆華.安全護理在神經(jīng)內(nèi)科刺激性藥物靜脈輸液中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(09):86-87.

[3]李賽芳.探討優(yōu)質(zhì)護理服務在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護理中的應用[J].大家健康(下旬版),2014,8(08):260-261.

[4]蔡瑩.優(yōu)質(zhì)護理服務在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(11)：91-92.

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0261-02