周玉鳳

(湖北省襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院　湖北　襄樊　441001)

過敏性紫癜患兒臨床護理路徑的制訂及應用效果研究

周玉鳳

(湖北省襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院湖北襄樊441001)

摘要目的：探討過敏性紫癜患兒臨床護理路徑的制訂以及應用效果。方法：選取2013年12月至2014年12月我院接收的過敏性紫癜患兒共78例作為此次研究對象，將所有患者分為對照組和觀察組，兩組患者各有39例，對照組采用傳統(tǒng)護理模式護理，觀察組采用臨床護理路徑護理，對兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果：觀察組患兒的住院時間以及住院費用均要少于對照組，且具有明顯差異(P<0.05)；觀察組患兒家屬對護理工作的總滿意度是100%，對照組患兒家屬對護理工作的總滿意度是87.18%，組間護理滿意度對比具有顯著性差異(x2=5.342,P=0.021)。結(jié)論：過敏性紫癜患兒采用臨床護理路徑護理，能夠明顯改善護理質(zhì)量，加快患兒康復，減少住院費用，明顯提高患兒家屬對護理工作的滿意度，值得臨床推廣和應用。

關(guān)鍵詞過敏性紫癜；臨床護理路徑；制訂；應用效果

本次研究的主要目的是探討過敏性紫癜患兒臨床護理路徑的制訂以及應用效果，選取2013年12月至2014年12月我院接收的過敏性紫癜患兒共78例作為此次研究對象，其中觀察組患兒通過采用臨床護理路徑護理，獲得十分滿意的護理效果，詳細內(nèi)容如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月至2014年12月我院接收的過敏性紫癜患兒共78例作為此次研究對象，本次研究對象均通過臨床診斷予以確診，均排除患有嚴重合并癥的患者[1]。把所有患兒隨機分為對照組和觀察組，每組分別有39例患兒。觀察組39例患兒中，男患兒21例，女患兒18例，患兒年齡3個月～12歲，平均年齡(8.2±0.8)歲；對照組39例患兒中，男患兒22例，女患兒17例，患兒年齡3個月～13歲，平均年齡(8.4±1.1)歲。對比兩組患兒的性別與年齡等臨床資料不存在明顯差異(P>0.05)；存在可比性。

1.2 一般方法

對照組39例患兒入院后采用傳統(tǒng)護理模式護理，觀察組39例患兒入院后采用臨床路徑護理模式護理，具體內(nèi)容有：①制定臨床護理路徑表(CNP)[2]。由該科室主任、主治醫(yī)師、護士長以及責任護士依據(jù)過敏性紫癜的治療和護理特點制定CNP表，同時還要和本科護理現(xiàn)狀以及人力資源情況相結(jié)合，表格橫向表示時間，縱向表示制訂護理條目。通過責任護士依據(jù)當天護理路徑的內(nèi)容對患兒的病情改變予以觀察，并且采取對應的護理技術(shù)手段。②CNP內(nèi)容[3]。臨床護理路徑表的內(nèi)容包括有入院指導、病情護理和觀察、檢驗檢查、治療藥物、飲食、消毒隔離、并發(fā)癥防治、健康教育以及出院護理等。③實施CNP。由責任護士依據(jù)CNP進行醫(yī)療護理，為患兒及家屬實施入院指導，并且介紹CNP中的相關(guān)內(nèi)容，得到患兒及家屬的全力配合，同時還要依據(jù)病情做護理預估，由護士長和科主任對護理內(nèi)容和檢查治療情況進行檢查，按時指導和監(jiān)督[4]。出院前對CNP的實施情況予以請假，是否實現(xiàn)預期效果，對誤差予以記錄。

1.3 評價指標

記錄和對比兩組患兒的住院天數(shù)以及住院費用；調(diào)查患兒家屬對護理工作的滿意度，由責任護士在患兒出院日發(fā)放問卷調(diào)查表，對此予以統(tǒng)計學分析：非常滿意為大于95分，滿意為85～95分，一般滿意為75～84分，不滿意為小于75分。

1.4 統(tǒng)計學方法

對兩組患兒的各項數(shù)據(jù)予以分類和匯總，匯總數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學軟件包SPSS17.0進行分析和處理，計數(shù)資料利用率(%)表示，組間率比較利用x2檢驗；計量資料利用平均值±標準差(x±s)表示，組間率比較利用t檢驗；若對比P<0.05說明組間對比具有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的住院情況對比

經(jīng)統(tǒng)計分析結(jié)果顯示，觀察組39例患兒的住院時間以及住院費用均要少于對照組，且具有明顯差異(P<0.05)，存在統(tǒng)計學意義，具體如表1。

表1　兩組患兒的住院情況綜合分析對比(x±s)

2.2 兩組患兒護理滿意度對比

經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組39例患兒家屬對護理工作的總滿意度是100%，對照組39例患兒家屬對護理工作的總滿意度是87.18%，組間護理滿意度對比具有顯著性差異(x2=5.342,P=0.021)，具體如表2。

表2　兩組患兒護理滿意度對比分析[n(%)]

注：*表示兩組對比有統(tǒng)計學意義，x2=5.342,P=0.021。

3.討論

過敏性紫癜屬于一種變態(tài)反應性疾病，主要是毛細血管受累，其過敏原難以明確較為復雜[5]。其臨床表現(xiàn)主要是消化道黏膜出血、雙下肢皮膚紫癜、腎炎、關(guān)節(jié)腫痛以及腎病綜合征等癥狀[6]。臨床護理管理的關(guān)鍵是臨床護理路徑，可以指導護理人員主動以及預見性地工作，讓患者全面配合護理，緩解患者壓力，減少住院費用。

本次研究對觀察組患兒應用了臨床護理路徑，由結(jié)果顯示觀察組患兒的住院時間以及住院費用均要少于對照組，且具有明顯差異(P<0.05)；觀察組患兒家屬對護理工作的總滿意度是100%，對照組患兒家屬對護理工作的總滿意度是87.18%，組間護理滿意度對比具有顯著性差異(x2=5.342,P=0.021)?；純鹤≡汉螅熑巫o士依據(jù)臨床護理路徑采取一系列有針對性、計劃性的護理管理，同時每天評價其實施效果，產(chǎn)生一種主動護理和參與有效結(jié)合的護理模式，能更加充分地顯示護士自身價值。而對照組責任護士在對患兒實施常規(guī)護理的執(zhí)行期間，教育患兒關(guān)于過敏性紫癜的護理以及健康知識，該模式具有互動交流缺乏，缺少重點步驟以及業(yè)務水平低等缺點。觀察組患兒在住院期間采用臨床護理路徑可以有效節(jié)約醫(yī)療費用，患兒的住院流程得到優(yōu)化，醫(yī)療護理操作手段較為規(guī)范，管理力度大大提高，因此患兒的住院費用得到有效控制，減少了住院時間，全面體現(xiàn)了"患者為中心"的護理宗旨[7]。

綜上所述，過敏性紫癜患兒采用臨床護理路徑護理，能夠明顯改善護理質(zhì)量，加快患兒康復，減少住院費用，明顯提高患兒家屬對護理工作的滿意度，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]周鳳玲,段玲,吳炳菊等.過敏性紫癜患兒臨床護理路徑的制訂及應用效果研究[J].護士進修雜志,2014,10(10):875-877.

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[3]高雪.臨床護理路徑對過敏性紫癜患兒住院時間及家屬滿意度的影響[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015,21(1):241-242.

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[5]陳恒燕,蔡惠群,陳亮明等.臨床護理路徑在過敏性紫癜患兒中實施的效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2014,09(10):1311-1312.

[6]張鴻,陳華明,沈玉會等.臨床護理路徑在過敏性紫癜患兒36例治療中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(19):111-112.

[7]陳瑜.應用臨床護理路徑對過敏性紫癜患兒實施護理的效果觀察[J].中外女性健康(下半月),2013,12(1):63.

【中圖分類號】R554+.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0225-02