陳蘭

(眉山市彭山區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科　四川　眉山　620000)

優(yōu)質護理干預在妊高癥產(chǎn)婦護理服務中的應用效果評價

陳蘭

(眉山市彭山區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科四川眉山620000)

作為一種嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥，妊高癥是由于產(chǎn)婦全身小動脈痙攣所造成的，其典型癥狀包括高血壓、水腫與蛋白尿，極易誘發(fā)更嚴重的疾病，直接危及母嬰生命。據(jù)相關研究證實，對妊高癥產(chǎn)婦實施優(yōu)質護理干預能明顯降低子癇與先兆子癇的發(fā)生率，確保母嬰生命安全。因此，本次選取自2013年4月～2015年4月在本院產(chǎn)科治療的妊高癥產(chǎn)婦60例，回顧性分析其臨床資料，觀察優(yōu)質護理效果，效果顯著，現(xiàn)作如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

60例妊高癥產(chǎn)婦均滿足由樂杰主編的《婦產(chǎn)科學》(第七版)中關于該病的診斷標準，其中，年齡為23～48歲，平均為(36.5±3.2)歲；孕周29～40w，平均孕周為(36.0±2.7)w；初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。將其隨機分為兩組，觀察組與對照組各30例。對比組間臨床資料，發(fā)現(xiàn)年齡、孕周等情況基本無差異，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)產(chǎn)科護理，觀察組則給予優(yōu)質護理干預，方法如下：

(1)心理護理：很多妊高癥產(chǎn)婦過于擔憂疾病對自己與胎兒的影響，感到焦慮、緊張、恐懼。因此，護士要加強心理干預，關心體貼患者，向她們介紹該病的相關常識，告訴她們只要積極治療，通常不會對胎兒有不良影響。若長期保持憂慮、緊張等不良心態(tài)將直接加重病情，并引發(fā)妊娠合并癥，更影響胎兒的正常發(fā)育。同時，要向產(chǎn)婦及其家屬講解關于妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的相關注意事項及日常飲食、臥床休息等常識[1]。

(2)密切觀察病情：分娩前應密切監(jiān)測產(chǎn)婦的主要指標及生命體征，包括尿量、血壓、呼吸及脈搏等。同時，觀察是否有相關先兆癥狀出現(xiàn)，并及時告訴醫(yī)師，作好詳細記錄及急救準備。對于抽搐患者，應立即上床欄，預防墜床，同時，把壓舌板或開口器放入患者口中，預防引起誤吸，進而造成窒息或吸入性肺炎等。分娩后仍要留意陰道是否出血、宮縮、血壓等變化，由于產(chǎn)后24h內最易出現(xiàn)子癇，因此，要密切留意相關體征，一旦有問題要馬上進行處理[2]。

(3)用藥護理：當前，硫酸鎂是治療該病的臨床常用藥。盡管該藥效果明顯，但具有一定毒性。因此，掌握正確用藥方法及用藥劑量。若發(fā)現(xiàn)有中毒征兆時，一般利用10%葡萄糖酸鈣進行解毒，劑量為10mL，靜脈注射。

(4)適時終止妊娠：胎齡在37w及其以上者，建議及時終止妊娠。

1.3 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 對比先兆子癇與子癇發(fā)生情況

觀察組有2例為先兆子癇，占比為6.67%，3例為子癇，占比為10.00%。對照組中先兆子癇4例，占比為13.33%，子癇6例，占比為20.00%。對比先兆子癇與子癇發(fā)生率，觀察組明顯低于對照組(P<0.05)，差異顯著。

2.2 對比新生兒體重與Apgar評分

觀察組經(jīng)優(yōu)質護理后，新生兒體重與Apgar均明顯大于對照組，差異顯著，(P均<0.05)，詳見表1。

表1　對比兩組新生兒體重與Apgar評分±s)

3.討論

妊高癥全稱為妊娠高血壓綜合征，屬于妊娠期孕婦常見并發(fā)癥，其典型癥狀為高血壓、水腫、蛋白尿等。該并發(fā)癥起病隱匿，但病情發(fā)生迅速，非常兇險，常常出現(xiàn)先兆子癇與子癇等病癥。有時還會引起腦出血、心衰、胎盤早剝等嚴重問題[3]。因此，它是造成孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。妊高癥患者由于對疾病缺乏正確的認識，過于擔憂不良妊娠結局，心理負擔較重，容易感到緊張、焦慮。這些不良因素又會促使血壓上升，加重病情，進而進入一個惡性循環(huán)，不利于病情控制。

經(jīng)大量臨床實踐證實，對妊高癥孕婦實施優(yōu)質、高效的護理干預，對確保母嬰健康安全有著積極的意義。優(yōu)質護理是一種整體性、創(chuàng)造性、針對性的護理模式，通過多方面的護理干預讓患者身心保持舒適狀態(tài)，進而積極配合治療，達到控制病情，確保母嬰健康的目的。其中，要著重加強心理護理，并給予健康教育，讓患者不必過于擔心，放松心情，積極配合治療。

本次研究對觀察組實施優(yōu)質護理后，效果顯著，無論是新生兒體重還是Apgar評分，觀察組均好于對照組；對比先兆子癇與子癇發(fā)生率，觀察組均低于對照組(P均<0.05)，因此，值得在產(chǎn)科推廣應用。

參考文獻

[1]李環(huán)字.妊高癥產(chǎn)婦臨床護理干預的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代護理，2014，9(2)：58-59.

[2]李洪霞，邢忠興，冀濤.對妊高癥產(chǎn)婦進行綜合性護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12(12)：112-112.

[3]劉梅. 舒適護理在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的臨床應用[J].當代醫(yī)學，2011，17(27)：132-132.

摘要目的：觀察對妊高癥產(chǎn)婦實施優(yōu)質護理干預的效果。方法：從2013年4月～2015年4月本院產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦中選取60例，均伴有妊高癥，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質護理，分析兩組的護理效果。結果：和對照組相比，觀察組出現(xiàn)子癇與先兆子癇的產(chǎn)婦較少(P<0.05)；對比新生兒體重與Apgar評分，對照組均低于觀察組(P均<0.05)。結論：對妊高癥產(chǎn)婦實施優(yōu)質護理干預效果顯著，不僅能有效避免子癇等并發(fā)癥，還能提高母嬰生存質量。

關鍵詞妊高癥；優(yōu)質護理；效果

The quality evaluation of nursing intervention effect in maternal pregnancy induced hypertension in nursing service

Chen-Lan(Department of Obstetrics and Gynecology,Pengshan District People's Hospital of Meishan，Meishan,Sichuan 620000,China)

AbstractObjective:To observe the effects about pregnancy induced hypertension parturien clinical nursing interventions.Methods:From 2013 April to 2015 April in our hospital 60 cases of maternal pregnancy induced hypertension, were randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each.Results:Compared with the control group, the observation group of eclampsia and pre eclampsia, maternal childbirth less (P<0.05);Comparison of birth weight and Apgar score were lower than the control group, the observation group (P <0.05).Conclusion:For rengaozheng maternal effect of high quality nursing intervention signicantly,not only can effectively avoid the problem of eclampsia,but also improve the quality of maternal and child survival.

Keywordspregnancy induced hypertension; nursing quality; effect

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)13-0010-02