丁蓮華

【摘要】 目的 探究全方位健康指導(dǎo)護理干預(yù)在高血壓患者中的運用效果。方法 100例高血壓患者， 隨機分對照組和實驗組， 各50例。對照組患者采用常規(guī)護理， 實驗組患者采用全方位健康指導(dǎo)護理干預(yù)， 觀察并記錄兩組患者的治療效果。結(jié)果 對照組和實驗組患者的收縮壓和舒張壓護理后均降低， 實驗組降低較對照組更加明顯（P<0.05）；對照組患者護理滿意度為72%， 實驗組患者護理滿意度為94%， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全方位健康指導(dǎo)護理干預(yù)更有助于高血壓患者， 可以在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 全方位健康護理；高血壓；運用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.193

高血壓是指患者細小動脈的血壓持續(xù)升高的癥狀， 臨床上常見的高血壓一般是原發(fā)性高血壓， 好發(fā)人群為中老年人， 近些年來高血壓人群呈現(xiàn)年輕化趨勢。臨床上繼發(fā)性高血壓好發(fā)于青少年[1]。原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因多數(shù)為遺傳， 具有家族聚集傾向， 其對于心臟、腎臟、腦的損傷較大。對于高血壓患者的治療一般是長期用藥和飲食的調(diào)理， 但是很多患者由于對高血壓的認識不足導(dǎo)致治療效果不佳[2]。本院本次實驗的目的為探究全方位健康指導(dǎo)護理干預(yù)在高血壓患者中的運用效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院100例高血壓患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各50例。對照組男24例， 女26例；年齡50～72歲， 平均年齡（61.33±3.56）歲， 病程1～16年， 平均病程（6.2±3.1）年；實驗組男25例， 女25例；年齡51～72歲， 平均年齡（61.45±3.52）歲；病程2～16年， 平均病程（6.1±2.9） 年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組采用常規(guī)護理方法：①檢測血壓：每天護理人員都需要測量記錄患者的血壓；②生命體征的觀察：及時關(guān)注患者是否有并發(fā)癥表現(xiàn)， 尤其是心臟、腎臟和腦；③一般飲食指導(dǎo)：需要告知高血壓患者減少鹽、脂肪的攝入， 最好戒煙戒酒。

1. 2. 2 實驗組在對照組基礎(chǔ)上采用全方位健康指導(dǎo)護理干預(yù)， 具體包括：①心理護理：患者一般都存在焦慮、不安、惶恐、急躁等心理， 對此給予患者心理疏導(dǎo)。與患者耐心溝通， 向患者講述高血壓的發(fā)生機制和高血壓的控制原則， 使患者對于高血壓有初步的了解， 減少患者的恐懼感。逐漸使患者產(chǎn)生信心和希望， 減輕患者焦慮和不安的心理。②用藥指導(dǎo)：通過醫(yī)護人員的講解患者會對自身的病情有一定了解， 很多患者會出現(xiàn)私自停藥或者是減少用藥量， 是造成患者高血壓病情惡化的主要原因。因此， 一定要反復(fù)告知患者及其親屬， 要按照醫(yī)護人員的要求按時服藥， 不能憑借自己的感覺停藥或者較少藥量[3]。③飲食護理：在對患者進行一般飲食指導(dǎo)的基礎(chǔ)上更加具體安排高血壓患者的飲食情況。長期飲酒的患者需適當節(jié)制甚至不飲酒。少喝咖啡， 少食辛辣的食物。高血壓患者可多食豆類、綠葉蔬菜以及食用菌。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的血壓情況， 并采用本院自制的滿意度調(diào)查量表統(tǒng)計兩組患者的滿意度， 分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓比較 對照組和實驗組患者的收縮壓和舒張壓護理后均降低， 實驗組降低較對照組更加明顯， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 對照組患者護理滿意度為72%， 實驗組患者護理滿意度為94%， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

正常人的收縮壓和舒張壓在一個正常的范圍內(nèi)波動， 一般50歲以后隨著年齡的增長舒張壓和收縮壓都會隨之增大。高血壓患者的血壓持續(xù)高于正常范圍， 患者多數(shù)具有高血壓家族史。高血壓早期臨床癥狀不明顯， 逐漸出現(xiàn)的癥狀包括頭暈頭痛、胸悶乏力、甚至嘔吐等， 嚴重時會引起其他臟器的病變， 常見的包括左心室肥大、原發(fā)性顆粒性固縮腎以及腦部的病變， 嚴重威脅患者的身心健康。近些年來對于高血壓的治療， 主要是長期通過降壓藥物控制血壓， 在飲食方面、生活行為方面加以輔助， 達到減少高血壓患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率的目的。由于很多患者不遵循醫(yī)囑按時按量服用降壓藥物以及認識不到日常飲食和生活習(xí)慣的重要性， 很多高血壓患者的血壓沒有得到有效的控制甚至出現(xiàn)各種并發(fā)癥。全方位健康指導(dǎo)護理干預(yù)是全面性整體性的， 包括心理護理、飲食護理和用藥指導(dǎo)。幫助患者控制焦慮情緒并且對高血壓有基本的了解， 使患者認識到按時用藥的重要性以及隨意減少藥量或者私自停藥的危害。培養(yǎng)患者應(yīng)對高血壓的正確飲食習(xí)慣和適量的運動。在本次實驗中， 患者護理后的收縮壓和舒張壓均明顯降低， 實驗組的降幅高于對照組， 對于護理滿意度， 實驗組明顯高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對于高血壓患者， 采取全方位健康指導(dǎo)護理干預(yù)效果更加明顯， 可以在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

[1] 蘇廣， 吳冬梅， 陳雅茜， 等.中醫(yī)護理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用及效果觀察.齊魯護理雜志， 2012， 18（16）：77-78.

[2] 高菲.個性化健康教育及護理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2011， 8（7）：161-162.

[3] 王甜甜.社區(qū)護理干預(yù)在高血壓患者護理中的應(yīng)用研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（17）：25-26.

[收稿日期：2015-08-04]