張玉紅

【摘要】 目的 探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對預(yù)防腹部手術(shù)切口感染的效果。方法 2500例腹部手術(shù)產(chǎn)婦， 依據(jù)是否實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式分為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式組， 各1250例。常規(guī)護理組給予常規(guī)護理措施， 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式組給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。比較兩組護理效果。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式組感染發(fā)生率、護理差錯發(fā)生率和產(chǎn)婦滿意度均高于常規(guī)護理組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式可以有效降低切口感染發(fā)生率和護理差錯發(fā)生率， 提高產(chǎn)婦滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式；預(yù)防；腹部手術(shù)；切口感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.153

近年來隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高， 手術(shù)治療護理不僅僅局限于簡單的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合方面， 而是更加全面的、完整的、細節(jié)性的護理工作逐漸得到開展[1， 2]。本研究將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)引入手術(shù)室的護理工作中， 現(xiàn)對本院收治的進行手術(shù)的2500例產(chǎn)婦進行觀察分析， 擬探討優(yōu)質(zhì)護理對術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響情況， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取河源市龍川縣婦幼保健院手術(shù)室2014年1月～2015年1月2500例腹部手術(shù)產(chǎn)婦臨床資料， 依據(jù)是否實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式分為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式組， 各1250例。常規(guī)護理組患者年齡18～42歲， 平均年齡（36.1±5.4）歲， 體質(zhì)量指數(shù)（BMI） 20～24 kg/m2， 平均BMI（21.6±1.1）kg/m2；麻醉風(fēng)險評分（ASA）Ⅰ級650例， Ⅱ級600例。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式組患者年齡21～41歲， 平均年齡（37.7±5.9）歲， BMI 20～25 kg/m2， 平均BMI（20.7±1.2）kg/m2；ASAⅠ級710例， Ⅱ級540例。兩組腹部手術(shù)均為剖宮產(chǎn)手術(shù)。兩組產(chǎn)婦一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)護理組采用常規(guī)的護理措施， 包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中有效的配合和出院指導(dǎo)[3]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式組在常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上給予有針對性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式措施， 具體包括：①術(shù)前護理：加強產(chǎn)婦術(shù)前心理指導(dǎo)和健康知識宣傳教育， 緩解產(chǎn)婦的負性心理情緒， 做好各項術(shù)前準(zhǔn)備工作。②術(shù)中護理：腹部手術(shù)過程中不僅需要向產(chǎn)婦及家屬交代手術(shù)方式， 同時在知情同意的情況下進行手術(shù)， 提供舒適性護理配合和人性的護理措施， 進而能夠更好的完成手術(shù)[4]。③術(shù)后護理：主要是加強產(chǎn)婦術(shù)后心理支持和康復(fù)訓(xùn)練， 提高產(chǎn)婦對于護理工作的滿意度， 另外加強生活、飲食習(xí)慣的指導(dǎo)， 做好腹部手術(shù)產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式組感染發(fā)生率、護理差錯發(fā)生率和產(chǎn)婦滿意度均高于常規(guī)護理組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 小結(jié)

手術(shù)屬于應(yīng)激源， 會引起產(chǎn)婦生理和心理上出現(xiàn)劇烈的應(yīng)激性反應(yīng)， 從而對產(chǎn)婦的神經(jīng)、循環(huán)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等產(chǎn)生巨大的不良影響， 進而對產(chǎn)婦的手術(shù)、麻醉造成不良影響。優(yōu)質(zhì)護理是一種以現(xiàn)代護理價值觀作為指導(dǎo)， 以產(chǎn)婦為中心， 以手術(shù)室護理程序作為框架， 針對手術(shù)產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的生理、心理變化， 結(jié)合社會、精神、人文等方面的知識制定的一種護理措施[5]。優(yōu)質(zhì)護理模式主要是通過閱讀產(chǎn)婦的病歷， 護理人員可以充分的掌握產(chǎn)婦的個人特點， 了解圍手術(shù)期產(chǎn)婦可能潛在的風(fēng)險性事件， 為產(chǎn)婦制定相應(yīng)的護理計劃， 進而降低風(fēng)險事件的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護理還可以向產(chǎn)婦提供手術(shù)、麻醉和護理方面的各項信息， 提高了產(chǎn)婦對于手術(shù)的了解程度， 進而提高了產(chǎn)婦的手術(shù)應(yīng)激能力[6， 7]。

本文研究結(jié)果顯示， 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式組感染發(fā)生率、護理差錯發(fā)生率和產(chǎn)婦滿意度均高于常規(guī)護理組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式可以有效的降低切口感染發(fā)生率和護理差錯發(fā)生率， 提高產(chǎn)婦滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張秀平， 張?zhí)m梅， 任杰平.術(shù)中壓瘡護理單在手術(shù)室壓瘡高危病人護理中的應(yīng)用.護理研究， 2013， 27（7）：2237-2238.

[2] 陳美琴， 潘慧英.術(shù)前個體化護理訪視在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果.中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2013， 10（36）：142-144.

[3] 魏革， 胡玲， 祝發(fā)梅. 手術(shù)產(chǎn)婦壓瘡風(fēng)險因素評估表的設(shè)計與應(yīng)用.中華護理雜志， 2011， 46（6）：578-580.

[4] 楊繼蘭， 王風(fēng)云.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對預(yù)防腹部手術(shù)切口感染效果分析.吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 36（15）：3381-3382.

[5] 張春蘭， 莫佩妙. 結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護理體會.吉林醫(yī)學(xué)， 2011， 32（1）：159-160.

[6] 張培華. 92例普外科高齡患者圍手術(shù)期護理體會. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2008， 46（34）：96-97.

[7] 呂芳. 外科患者圍手術(shù)期心理護理的體會.現(xiàn)代保健（醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究）， 2008， 5（23）：128-129.

[收稿日期：2015-09-25]