孔李遠

【摘要】 目的 探討個性化護理干預(yù)對小兒手足口病患兒的護理效果。方法 100例手足口病患兒， 隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組患兒給予常規(guī)護理干預(yù)（手足口病方面的簡單健康宣教、用藥指導(dǎo)、病情觀察、出院指導(dǎo)等）， 觀察組患兒實施個性化護理干預(yù)。觀察兩組患兒皮疹消退時間、痊愈時間， 評定治療效果。結(jié)果 觀察組患兒皮疹消退時間及痊愈時間均早于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組痊愈39例、有效10例、無效1例， 總有效率為98%；對照組痊愈29例、有效11例、無效10例， 總有效率為80%， 觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 個性化護理干預(yù)有助于緩解手足口病患兒臨床癥狀， 促進患兒恢復(fù)， 護理效果顯著， 值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 手足口??；個性化護理；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.190

手足口病在小兒傳染性疾病中較為常見， 主要表現(xiàn)為手足口腔等部位黏膜皰疹。手足口病主要通過呼吸道或飛沫傳播， 在院內(nèi)可形成交叉感染， 所以院內(nèi)對手足口病患兒的護理至關(guān)重要[1]。本文選擇本院收治的100例手足口病患兒， 觀察個性化護理干預(yù)對此類患兒的護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選的手足口病患兒共100例（均符合手足口病診斷標準[2]）， 均為本院2013年1月～2015年1月收治， 上述患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀， 在患兒手掌、臀部等部位發(fā)現(xiàn)皰疹或丘疹， 可合并有咳嗽、食欲減退等癥狀。將患兒隨機分為觀察組和對照組， 各50例。觀察組男26例， 女24例， 男、女平均年齡分別為（4.2±1.3）歲和（4.1±1.5）歲；體溫37.5～40.0℃。對照組男27例， 女23例， 男、女平均年齡分別為（4.3±1.1）歲和（4.0±1.2）歲；體溫37.5～40.0℃。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒給予常規(guī)手足口病護理干預(yù)， 包括手足口病方面的簡單健康宣教、用藥指導(dǎo)、病情觀察、出院指導(dǎo)等。觀察組患兒實施個性化護理干預(yù)， 具體包括：①個性化心理護理干預(yù)。了解患兒的性格特點， 根據(jù)患兒的性格特點等進行心理護理干預(yù)。與患兒進行交流， 交流時態(tài)度要親切， 關(guān)心患兒， 消除患兒緊張等情緒， 讓患兒盡快適應(yīng)病房環(huán)境， 提高患兒對醫(yī)護操作的配合程度。②個性化口腔護理及飲食指導(dǎo)。觀察患兒口腔病變情況， 根據(jù)患兒口腔不同情況進行個性化護理， 囑咐患兒保持口腔清潔， 在家屬的指導(dǎo)協(xié)助下患兒飯前和飯后要采用溫開水漱口。對患兒進行個性化飲食指導(dǎo)， 根據(jù)患兒飲食情況進行指導(dǎo)干預(yù)， 在患兒家屬協(xié)助下， 患兒食用容易消化的食物， 禁止食用可能引起過敏的食物， 攝入清淡飲食， 可采用少量多餐。③個性化發(fā)熱護理干預(yù)。患兒發(fā)熱時多表現(xiàn)為中等發(fā)熱或中等以下發(fā)熱， 囑咐患兒多飲水， 定時監(jiān)測患兒體溫， 如果體溫≥38.5℃， 要報告主管醫(yī)生， 及時給予降溫處理。④個性化健康教育。對患兒和家屬進行個性化健康教育。了解患兒家屬及患兒文化程度等， 根據(jù)其不同特點進行個性化健康教育。讓患兒或家屬了解手足口病， 并知道手足口病的發(fā)病原因、治療措施、預(yù)防措施等。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 記錄兩組患兒干預(yù)后皮疹消退時間及痊愈時間。對兩組患兒治療后進行療效評定， 療效評定標準：實施治療和護理干預(yù)后患兒的體溫連續(xù)3 d監(jiān)測顯示為正常體溫， 手足等部位的皮疹等臨床癥狀消失， 為痊愈；患兒實施治療后和護理干預(yù)后， 其體溫連續(xù)3 d監(jiān)測顯示有顯著改善， 趨于正常， 手足口等部位的皮疹等臨床癥狀和治療前相比顯著改善， 為有效；治療和護理干預(yù)后， 患兒的體溫和臨床癥狀沒有緩解， 為無效?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒皮疹消退時間和痊愈時間比較 觀察組患兒皮疹消退時間為（3.6±1.7）d、痊愈時間為（8.2±1.7）d。對照組患兒皮疹消退時間為（5.7±1.2）d、痊愈時間為（10.9±1.5）d。觀察組患兒皮疹消退時間、痊愈時間均早于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒療效比較 觀察組患兒痊愈39例、有效10例、無效1例， 總有效率為98%；對照組患兒痊愈29例、有效11例、無效10例， 總有效率為80%。觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

手足口病在小兒人群中較為常見， 手足口病主要是通過呼吸道或飛沫傳播， 其主要表現(xiàn)為手足口等部位出現(xiàn)皰疹或丘疹等， 患兒可合并有發(fā)熱、咳嗽等癥狀[3， 4]。手足口病的有效治療是改善患兒生存質(zhì)量的關(guān)鍵。此類患兒在治療過程中需要有效、科學的護理干預(yù)措施來提高其治療效果。個性化護理干預(yù)是根據(jù)患兒具體情況進行的護理干預(yù)措施， 充分考慮患兒各自特點， 根據(jù)其特點實施相應(yīng)的護理干預(yù)措施[5-7]。

本文中， 觀察組實施了個性化護理干預(yù)， 在心理、飲食、發(fā)熱、健康教育等方面對本組患兒實施個性化護理干預(yù)， 結(jié)果顯示， 觀察組皮疹消退時間、痊愈時間早于對照組， 總有效率高于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 個性化護理干預(yù)的護理效果是顯著， 此種護理干預(yù)模式能夠較早患兒患兒癥狀， 提高臨床治療效果， 利于患兒恢復(fù)， 值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 朱志紅. 護理路徑健康教育對手足口病患兒家屬認知及行為的影響評價. 中國健康教育， 2015， 8（1）：76-79.

[2] 黃會榮. 持續(xù)性護理對手足口病患兒治療依從性及焦慮情緒的影響. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（4）：95-97

[3] 袁鑫霞， 劉會彥， 尤彥華， 等. 綜合性護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護理中的應(yīng)用. 臨床合理用藥雜志， 2015， 8（7）：170-171.

[4] 黃敏. 個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應(yīng)用研究. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（10）：138-140.

[5] 呂迎春. 100例門診手足口病流行病學特征分析及護理干預(yù). 九江學院學報（自然科學版）， 2013， 5（2）：97-99.

[6] 李玉冰. 針對性護理干預(yù)對手足口病患兒治療的影響. 護理實踐與研究， 2013， 10（17）：57-59.

[7] 于紅潤. 綜合護理干預(yù)對手足口病合并腦炎患兒的效果觀察. 全科護理， 2014， 12（6）：517-519.

[收稿日期：2015-09-01]