韓文杰

【摘要】 目的 探究通過替吉奧聯(lián)合姑息性治療的方式對老年晚期腸癌患者加以治療取得的臨床效果。方法 100例老年晚期腸癌患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組接受替吉奧單一藥物治療， 觀察組接受替吉奧聯(lián)合姑息性治療， 比較兩組的治療效果。結(jié)果 對照組和觀察組患者經(jīng)過一段時間的治療后， 治療的總有效率分別為60.00%、86.00%， 觀察組高于對照組；對照組和觀察組惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為62.00%、36.00%， 對照組的發(fā)生率高于觀察組；組間差異均統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論 替吉奧聯(lián)合姑息性治療的方式可提升老年晚期腸癌整體的治療效果， 大大減輕患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)， 有效減輕患者痛苦， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 晚期腸癌；替吉奧；姑息性治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.104

作為一種胃腸道惡性腫瘤， 腸癌患者的身體功能將會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的損傷情況， 使得部分器官功能無法正常的發(fā)揮， 使得患者的生活質(zhì)量受到一定的影響[1]。目前替吉奧聯(lián)合姑息性治療的方式應(yīng)用的范圍越來越廣泛， 本次本院為探究其臨床應(yīng)用的效果， 特選擇病例加以探討分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年7月本院接收的老年晚期腸癌患者100例， 根據(jù)患者入院后接受治療方式的不同分為對照組和觀察組， 各50例。對照組男27例， 女23例， 年齡最小51歲， 最大78歲， 平均年齡（61.8±5.3）歲， 病程2～5年， 平均病程（3.8±1.3）年；觀察組男27例， 女23例， 年齡最小50歲， 最大79歲， 平均年齡（62.1±5.4）歲， 病程2～5年， 平均病程（3.7±1.5）年。所有患者均出現(xiàn)了排尿困難、腹水等臨床表現(xiàn)癥狀。兩組患者性別、年齡等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 組間可比較。

1. 2 方法 對照組：所有的患者接受單一的替吉奧（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20100135）藥物治療， 用法為40～60 mg/次（根據(jù)患者病情波及面積適量用藥）。觀察組：接受藥物治療的同時結(jié)合姑息性治療， 姑息治療主要分為心理疏導(dǎo)和疼痛護(hù)理兩個方面：①心理疏導(dǎo)：對于癌癥晚期的患者而言， 其心情是十分低落的， 為了增強其治療的信心， 幫助其跨越心靈障礙， 在治療的過程中給予密切的心理關(guān)注， 及時進(jìn)行溝通， 幫助排解恐懼、煩躁等心理情緒；②疼痛護(hù)理：根據(jù)相關(guān)調(diào)查， 約70%的患者到了癌癥晚期都會表現(xiàn)出不同程度的疼痛反應(yīng)， 增加了患者的痛苦， 為減輕患者的疼痛， 可以依據(jù)患者的病情使用適量芬太尼、美沙酮和嗎啡等藥物[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 記錄并比較兩組患者的臨床療效， 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1. 4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：臨床癥狀完全改善；有效：各癥狀有所減輕， 可耐受；無效：臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)跡象甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效比較 對照組和觀察組患者經(jīng)過一段時間的治療后， 治療的總有效率分別為60.00%、86.00%， 觀察組顯著高于對照組， 組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對照組和觀察組惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為62.00%、36.00%， 對照組的發(fā)生率高于觀察組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近幾年來人們的生活節(jié)奏不斷加快， 導(dǎo)致大部分人的膳食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了明顯的不均衡現(xiàn)象， 進(jìn)而使得腸癌發(fā)生的風(fēng)險不斷提高。腸癌患者患病初期沒有明顯的臨床表現(xiàn)癥狀， 所以很容易因治療不及時而進(jìn)入中晚期， 具有很高的死亡率[4]。本次調(diào)查研究的最終結(jié)果顯示：對照組和觀察組患者經(jīng)過一段時間的治療后， 治療的總有效率分別為60.00%、86.00%， 觀察組高于對照組；對照組和觀察組惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為62.00%、36.00%， 對照組的發(fā)生率高于對照組；組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果同于趙毅等[1]的探究結(jié)果， 說明了聯(lián)合治療方式更有利于病情的控制和治療， 應(yīng)用效果較好。

替吉奧是一種口服抗癌藥物， 是氟尿嘧啶的衍生物， 用藥后患者血藥濃度水平較高， 抗癌活性增強， 因此可以取得一定的治療效果[5]。姑息性的治療方式， 可以有效的幫助患者擺脫心理上的負(fù)擔(dān)以及生理方面的疼痛， 使得患者能夠以更加積極的心態(tài)面對治療、堅持治療。另外， 通過結(jié)合藥物治療能夠進(jìn)一步提高治療的總體效果和患者的生活質(zhì)量。

綜上所述， 通過替吉奧聯(lián)合姑息性治療的方式可以使得老年晚期腸癌患者治療的整體效果明顯的提升， 且治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 痛苦程度大大減輕， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙毅， 向姝霖. 替吉奧聯(lián)合姑息性治療老年晚期腸癌臨床療效分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 13（7）：23-24.

[2] 謝偉煌， 何寧， 羅雄輝， 等. 替吉奧聯(lián)合姑息性治療老年晚期腸癌34例臨床療效分析.現(xiàn)代診斷與治療， 2013， 24（18）：4152-4153.

[3] 張彤， 馬曉， 張蕊， 等. 替吉奧治療老年或功能狀態(tài)評分差晚期結(jié)直腸癌患者的療效觀察. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2013，16（3）：305-307.

[4] 邊燦軍， 祝瑾， 孫晴， 等. 奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊治療晚期腸癌的臨床研究. 中國基層醫(yī)藥， 2013， 20（20）：3133-3134.

[5] 張慧卿， 何波， 蘆珊， 等. 替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑方案治療晚期小腸腺癌的臨床觀察. 中國癌癥雜志， 2014， 24（1）：46-51.

[收稿日期：2015-09-21]