葛軼敏

【摘 要】醫(yī)院的發(fā)展關系著千千萬萬人民群眾的生活質量，為人們的生命安全提供了重要的保障，這是醫(yī)院的職能所決定的，也是醫(yī)院對社會的主要責任。因此，醫(yī)院部門必須實現(xiàn)內(nèi)部的可持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院服務質量，目前的醫(yī)院財務績效管理評價模型還存在一些問題，這是醫(yī)院當前必須解決的問題。本文則對其實施探討。

【關鍵詞】醫(yī)院財務；績效管理；評價模型

醫(yī)院的財務績效管理評價體系在醫(yī)院的財務管理過程中發(fā)揮著不可替代的作用，為醫(yī)院的正常運行提供了必不可少的保障。市場經(jīng)濟體制下，這種績效管理評價模型也不可避免地受到了沖擊，已經(jīng)不能夠適應當前社會的發(fā)展。因此，針對當前的醫(yī)院財務績效管理評價模型，必須進行實證分析，進一步完善醫(yī)院財務績效管理評價制度。

一、醫(yī)院財務績效管理評價模型中存在的問題

目前我國醫(yī)院在財務績效管理評價體系的建設中依然存在許多突出問題，嚴重影響醫(yī)院財務績效的管理管理水平。

1.財務績效管理評價標準不完善

目前，我國的醫(yī)院已基本建立了財務績效管理評價體系，這在醫(yī)院的財務管理過程中發(fā)揮著重要的作用，在一定程度上促進了醫(yī)院內(nèi)部的平穩(wěn)運行。然而近年來，隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，這種財務績效管理評價體系已經(jīng)不能夠滿足當前的發(fā)展需要，缺乏一定的科學性與專業(yè)性，且未能形成完善的標準體系。一些財務工作人員缺乏專業(yè)的管理能力，在對數(shù)據(jù)進行收集、分析的過程中，依然沿用傳統(tǒng)的方式，不僅效率低下，而且得到的數(shù)據(jù)也不夠精確。

2.缺乏強有力的監(jiān)督

當前的醫(yī)院財務管理水平比較低，一方面是由于財務管理的內(nèi)部控制不夠完善；另一方面是缺乏必要的、強有力的監(jiān)督。任何行業(yè)的財務管理都會有不同程度的財務風險，作為財務管理人員必須認識到財務管理與監(jiān)督的重要性。當前的大多數(shù)醫(yī)院缺乏足夠的自我防范意識，部門比較獨立，缺乏有力的監(jiān)督，且未能形成科學的獎懲制度，責任劃分不夠明確，影響了財務管理績效評價體系的職能發(fā)揮。

二、醫(yī)院財務績效管理評價模型的統(tǒng)計實證研究

按照隨機的原則，將我國60家醫(yī)院的財務績效管理評價模型作為本次研究對象，對這60家醫(yī)院的各類樣本數(shù)據(jù)進行提取，以便比較分析。其中有42家醫(yī)院為城市醫(yī)院，18家醫(yī)院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展水平的不同，醫(yī)療衛(wèi)生水平也有一定的差距。從醫(yī)院的硬件設施上看，城市醫(yī)院的平均床位為274張，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的平均床位為112張。醫(yī)院在性質上也有所不同。城市醫(yī)院非盈利性質的有78.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院屬非盈利性質的有94%。具體樣本數(shù)據(jù)見左下表：

通過對醫(yī)院財務績效管理的評價指標分析研究，可以發(fā)現(xiàn)城市醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在收入毛利率這一評價指標上并無明顯地差異性，沒有統(tǒng)計學價值。而在業(yè)務的收支能力方面，城市醫(yī)院明顯優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。并且從上表中可以得知，在保持其他指標不變的情況下，城市醫(yī)院在收支上仍然遠遠超過了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。一般情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成本費用要低于城市醫(yī)院。這一方面是由于城市醫(yī)院的醫(yī)療設備以及各項檢測費用比較高；另一方面也與城市的工資水平有關。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的整體發(fā)展水平以服務質量與城市醫(yī)院有一定的差距，這也使其在服務成本方面具有了發(fā)展優(yōu)勢，總體的收益率得到了有效地保證。城市醫(yī)院可以借鑒鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務績效管理方法，合理控制醫(yī)院的成本投入，引進一些先進地醫(yī)療技術，提高效率，保證醫(yī)院的財政收益，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

近年來，我國的經(jīng)濟建設取得了巨大的進步，為醫(yī)院的發(fā)展提供了動力支持。然而隨著社會競爭的日趨激烈，這也使醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。為了形成自己的競爭優(yōu)勢，在社會競爭中立于不敗之地，醫(yī)院部門必須進行強有力的內(nèi)部改革。在財務績效管理評價方面，能夠根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況，制定出具有可行性的評價標準，完善各項評價制度，各個部門之間要相互監(jiān)督，實現(xiàn)財務管理的專業(yè)性與科學性。醫(yī)院的財務管理人員要不斷提高自己的專業(yè)素質，學習先進的財務管理核算方法，保障醫(yī)院的財務績效管理評價模型的有效推進。同時，醫(yī)院要優(yōu)化資源配置，加強對醫(yī)院財務的管理與監(jiān)督，不斷地進行改革實踐，并在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，及時調(diào)整醫(yī)院財務績效管理評價模型中不合時宜的部分，促進醫(yī)院的有效發(fā)展。

三、結語

醫(yī)院的財政績效管理評價模型是醫(yī)院財務工作的重中之重，對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要的意義。因此，我們必須抓住當前的發(fā)展機遇，采取合理有效地績效管理評價策略，為醫(yī)院的發(fā)展提供可靠的保障，使其為人們提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。參考文獻：

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