梁淑艷（黑龍江省七臺(tái)河市勃利縣中醫(yī)院，黑龍江 七臺(tái)河 154500）

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婦產(chǎn)科產(chǎn)褥期護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析

梁淑艷
（黑龍江省七臺(tái)河市勃利縣中醫(yī)院，黑龍江 七臺(tái)河 154500）

【摘要】目的 分析婦產(chǎn)科產(chǎn)褥期護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的實(shí)用效果。方法 選擇2012年1月～2014年11月我院收治的75例自然分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，在兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期采用不同的護(hù)理方式。對(duì)照組37例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和健康指導(dǎo)，觀察組38例，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理。在產(chǎn)褥期結(jié)束以后對(duì)兩組產(chǎn)婦住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)患糾紛幾率、護(hù)理滿意度等方面進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)患糾紛率明顯低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能減少產(chǎn)褥期婦女住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)患糾紛，有效提高患者的護(hù)理滿意度，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；產(chǎn)褥期婦女；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

臨床護(hù)理路徑屬于綜合性、跨學(xué)科護(hù)理模式。臨床護(hù)理路徑是按照每日護(hù)理計(jì)劃，從患者疾病的發(fā)生，到疾病的發(fā)展直至最后的轉(zhuǎn)歸，以護(hù)理工作路線和管理表格的形式來完成的護(hù)理工作[1]。本次研究中，選擇我院收治的75例自然分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)觀察組與對(duì)照組兩組產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理模式應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比，分析了產(chǎn)科產(chǎn)褥期護(hù)理臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年11月我院收治的75例自然分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。其中年齡21～35歲，平均年齡（26.2±4.1）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.1±1.1）周；所選75例產(chǎn)婦均未出現(xiàn)妊娠合并癥與并發(fā)癥。產(chǎn)婦分娩后的2 h內(nèi)出血量＜400 mL，未有發(fā)熱與急性乳腺炎等癥。把75例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期采用常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣傳和教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)陰道、傷口、飲食及心理等方面完成傳統(tǒng)的護(hù)理工作[2]。

1.2.2觀察組

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加臨床護(hù)理路徑。從產(chǎn)婦入院時(shí)就要制定護(hù)理計(jì)劃，了解產(chǎn)婦身體情況，輔助檢查避免分娩發(fā)生危險(xiǎn)。從護(hù)理路線圖或表格完成對(duì)患者需要、治療及護(hù)理方面的工作。以時(shí)間作為橫軸，以護(hù)理和用藥作為縱軸，注明對(duì)患者護(hù)理的時(shí)間段、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理結(jié)果[3]。

護(hù)理人員按照護(hù)理計(jì)劃觀察產(chǎn)婦病情發(fā)展，給予有效的護(hù)理，定期為產(chǎn)婦做健康教育的宣傳，產(chǎn)前為產(chǎn)婦提供知識(shí)手冊(cè)，使產(chǎn)婦掌握母嬰的喂養(yǎng)和安全等方面知識(shí)。在產(chǎn)婦分娩前后還要掌握產(chǎn)婦身體情況，及時(shí)指導(dǎo)患者飲食和作息的調(diào)整，為產(chǎn)婦講解新生兒護(hù)理。

護(hù)理人員一定要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理路徑中制定的計(jì)劃，觀察產(chǎn)婦身體情況，開展具體的護(hù)理工作。產(chǎn)褥期指導(dǎo)產(chǎn)婦完成哺乳，進(jìn)行乳房的按摩和擠奶等，在護(hù)理過程中觀察母嬰身體情況。為產(chǎn)婦出院后制定性生活與計(jì)劃生育等知識(shí)教育，為產(chǎn)婦講解產(chǎn)后檢查的重要性。如果護(hù)理過程中發(fā)生變化或停止，就要及時(shí)在《變異記錄單》中把情況記錄清楚，及時(shí)調(diào)整，為產(chǎn)婦發(fā)放滿意調(diào)查表，可以更好的對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行反饋，及時(shí)調(diào)整工作[4]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次以問卷調(diào)查的方式對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行考核，調(diào)查產(chǎn)婦住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度和護(hù)患糾紛率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組住院時(shí)間（3.11±0.51）天，住院費(fèi)用（1589±280）元，護(hù)患糾紛率為2.7%，護(hù)理滿意度為97.3%；對(duì)照組住院時(shí)間（4.52±0.89）天，住院費(fèi)用（2045±560）元，護(hù)患糾紛率為18.4%，護(hù)理滿意度為68.4%；觀察組產(chǎn)婦住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)患糾紛率明顯低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦應(yīng)用不同護(hù)理方式效果對(duì)比[n（%）]

3　討 論

臨床護(hù)理路徑是以產(chǎn)婦的住院時(shí)間為主線，把護(hù)理過程中流程進(jìn)行規(guī)范化和流程化模式要求。護(hù)理人員通過臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，可以更好的了解產(chǎn)婦身體情況變化，實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床護(hù)理路徑計(jì)劃的進(jìn)一步完善。

護(hù)理人員要了解產(chǎn)婦病情實(shí)際情況后，才能開展臨床護(hù)理路徑的計(jì)劃制定，對(duì)產(chǎn)婦做全面的身體檢查，了解產(chǎn)婦健康情況，有何種護(hù)理需求，護(hù)理人員和產(chǎn)婦主動(dòng)溝通，確定臨床護(hù)理路徑計(jì)劃的表格，確定護(hù)理的流程，醫(yī)護(hù)人員按照方案執(zhí)行，實(shí)際執(zhí)行過程中如果發(fā)現(xiàn)問題，就要及時(shí)解決。

本次研究中，觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑后，產(chǎn)婦住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)患糾紛率明顯低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。護(hù)理中執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃使產(chǎn)婦能夠更好的配合護(hù)理工作的執(zhí)行，使產(chǎn)婦完成自我調(diào)整與治療。臨床護(hù)理路徑和傳統(tǒng)護(hù)理方式對(duì)比，更注重醫(yī)護(hù)之間的交流與溝通，以產(chǎn)婦作為中心點(diǎn)，使產(chǎn)婦參與到護(hù)理計(jì)劃中。

總之，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑是以產(chǎn)婦身體情況與護(hù)理需求為出發(fā)點(diǎn)，能減少產(chǎn)褥期婦女住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)患糾紛，有效提高患者的護(hù)理滿意度，使護(hù)理工作從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，取得最佳護(hù)理效果，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐旭娟.臨床護(hù)理路徑的實(shí)施是提高母嬰整體服務(wù)質(zhì)量的有效途徑[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(2):124-126.

[2] 韓 杰,李 飛,霍天琪.臨床路徑在護(hù)理實(shí)踐中的現(xiàn)狀分析[J].中國醫(yī)院,2011,2(15):7.

[3] 于小艷.臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科產(chǎn)褥期護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)療,2012,31(30):123-124.

[4] 項(xiàng)雪芬.臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息:上旬刊,2011,16(8):244-245.

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【中圖分類號(hào)】R473.71