郄朝雍（清河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺(tái) 051730）

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研究克霉唑栓聯(lián)合藍(lán)氧沖洗治療霉菌性陰道炎的療效

郄朝雍
（清河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺(tái) 051730）

【摘要】目的 觀(guān)察克霉唑栓聯(lián)合藍(lán)氧沖洗治療霉菌性陰道炎的療效。方法 將192例霉菌性陰道炎患者隨機(jī)分為治療組106例和對(duì)照組86例。對(duì)照組給予克霉唑栓治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予藍(lán)氧沖洗治療，觀(guān)察兩組患者的療效。結(jié)果 治療組總有效率為93.40%高于對(duì)照組的77.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 克霉唑栓聯(lián)合藍(lán)氧沖洗治療霉菌性陰道炎，可顯著的改善患者的不良癥狀及體征，減少不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】霉菌性陰道炎；克霉唑栓；藍(lán)氧沖洗

霉菌性陰道炎為臨床上婦科常見(jiàn)且多發(fā)的一種疾病，主要由白色念珠菌感染而引起，本病不僅遷延難愈，而且極易復(fù)發(fā)。本病好發(fā)于在絕經(jīng)后長(zhǎng)期大量服用雌性激素者、糖尿病患者及孕婦；臨床以外陰部瘙癢灼痛、白帶呈豆腐渣樣變等癥狀，同時(shí)伴有外陰部紅腫、尿頻及尿痛、黏膜淺表層潰瘍；若此時(shí)治療不及時(shí)則易發(fā)展為慢性炎癥反應(yīng)[1]。本文采用克霉唑栓聯(lián)合藍(lán)氧沖洗治療霉菌性陰道炎，療效令人滿(mǎn)意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年7月～2011年10月收治的霉菌性陰道炎患者192例作為研究對(duì)象。排除藥物過(guò)敏者；處于妊娠期及哺乳期的婦女；肝腎功能不全者。隨機(jī)分為治療組106例和對(duì)照組86例。治療組年齡18～53歲，病程7天～6個(gè)月；對(duì)照組年齡19～52歲，病程10天～6個(gè)月。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均于月經(jīng)干凈后進(jìn)行治療。對(duì)照組給予克霉唑栓治療，每晚于臨睡前用清水清洗外陰部，其后將克霉唑栓1枚放置于陰道深部。治療組在此基礎(chǔ)上給予藍(lán)氧沖洗治療，患者去膀胱截石位，按照由外向內(nèi)的順序進(jìn)行外陰部的清洗，清洗結(jié)束后再陰道處插入一次性沖洗管，進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)方向的沖洗，使得陰道及后穹窿可得到充分的沖洗，若患者中有置入尾絲節(jié)育環(huán)者則禁止使用旋轉(zhuǎn)功能，沖洗結(jié)束后在陰道深部置入克霉唑栓1枚。7天為1療程，1個(gè)療程結(jié)束后觀(guān)察兩組患者的療效。

1.3 療效判定方法

痊愈：經(jīng)過(guò)治療，患者的外陰部等不適癥狀完全消失，真菌學(xué)鏡檢顯示為陰性，隨訪(fǎng)半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)；顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者的外陰部等不適癥狀得到局部緩解，真菌學(xué)鏡檢顯示為陰性，隨訪(fǎng)半年期間偶見(jiàn)復(fù)發(fā)；有效：經(jīng)過(guò)治療，患者的外陰部等不適癥狀有所緩解，真菌學(xué)鏡檢顯示為陽(yáng)性；無(wú)效：患者的外陰部等不適癥狀未見(jiàn)任何改善甚至加重?？傆行?痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療組總有效率為93.40%高于對(duì)照組的77.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組治療后療效比較[n（%）]

3　討 論

念珠菌性陰道炎好發(fā)于育齡期婦女，其發(fā)病主要與患者不注意外陰部的清潔、濫用抗生素及內(nèi)環(huán)境失調(diào)等因素有關(guān)?？嗣惯蛩▌┢淇拐婢V較廣，在局部給藥時(shí)可增強(qiáng)患病部位的藥物有效濃度。因念珠菌細(xì)胞膜的主要組成成分為麥角固醇，而克霉唑栓劑能夠抑制麥角固醇的合成，破壞念珠菌細(xì)胞膜的完整性而誘導(dǎo)其凋亡，從而治療疾病[2]。藍(lán)氧為強(qiáng)氧化劑的一種，其殺菌效果較強(qiáng)，其作用機(jī)制主要為抑制微生物DNA或RNA的合成、誘導(dǎo)微生物細(xì)胞膜失去完整性、殺滅細(xì)菌繁殖體所需的芽孢有關(guān)。利用藍(lán)氧治療本病時(shí)刻改變陰道內(nèi)的pH值，使厭氧菌或真菌不適于陰道的內(nèi)環(huán)境。此外，陰道內(nèi)的活性氧可促進(jìn)棉衣調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，從而增強(qiáng)殺菌速度及效果[3]。

綜上所述，克霉唑栓聯(lián)合藍(lán)氧沖洗治療霉菌性陰道炎，可顯著改善患者的不良癥狀及體征，直接作用于患處，增強(qiáng)了局部的有效藥物濃度，且患者的依從性好，不易引起臨床副反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 珍.達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(15):107-108.

[2] 黃朝芬,劉 冰.克霉唑栓治療霉菌性陰道炎的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(20):45-46.

[3] 姜映艷.藍(lán)氧沖洗與碘伏沖洗治療霉菌性陰道炎的療效比較[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,26(03):41-42.

Study on Clotrimazole Suppositories combined blue oxygen fl ushing clinical curative effect in the treatment of mycotic vaginitis

QIE Chao-yong
(Qinghe gunty peoples hospital obstetrics and gynecology,Hebei Xingtai 051730,China)

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of clotrimazole suppositories combined with blue oxygen fl ushing in the treatment of fungal vaginitis. Methods 192 cases patients with fungal vaginitis were randomly divided into treatment group106 cases and control group 86 cases.Control group were treated with clotrimazole suppositories ,and treatment group added blue oxygen fl ushing therapy.Observed the clinical effect of 2 groups.Results The total effective rate of treatment group 93.40% was higher than that of control group 77.91%,the difference was statistically signifi cant(P<0.05).Conclusion Clotrimazole suppositories combined with blue oxygen fl ushing in the treatment of fungal vaginitis can signifi cantly improve the patient's adverse symptoms and signs, reduce adverse reactions, worthy of clinical application.

【Key words】Fungal vaginitis; Clotrimazole suppositories; Blue oxygen fl ushing

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.73