楊翠仙

摘要：目的 觀察和探討人性化護(hù)理配合對霉菌性陰道炎的干預(yù)效果。方法 隨機(jī)抽取56例霉菌性陰道炎者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組28例；觀察組采用人性化護(hù)理、對照組采用常規(guī)護(hù)理且比較兩組護(hù)理滿意度、復(fù)發(fā)率及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度100.00%、高于對照組，復(fù)發(fā)率10.71%、低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論 人性化護(hù)理配合在霉菌性陰道炎干預(yù)中效果滿意，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：霉菌性陰道炎；護(hù)理；人性化；效果

霉菌性陰道炎作為一種好發(fā)于夏秋季節(jié)，多見于幼女、孕婦、絕經(jīng)后服用大劑量雌激素、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑以及糖尿病患者，?？蓪?dǎo)致女性外陰瘙癢、白帶增多、外陰水腫，部分可伴有表皮脫落、皸裂、性交痛等，極大影響了患者生活質(zhì)量[1]；近年來隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及"以人為本"理念的更新，本文對56例霉菌性陰道炎者予以不同護(hù)理干預(yù)且進(jìn)行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2015年3月～2016年2月，在本院隨機(jī)抽取56例霉菌性陰道炎者，年齡22～59歲、平均（36.00±2.50）歲，病程9 d～12個月，所有患者均存在外陰瘙癢、灼熱、充血與水腫，其中6例患者出現(xiàn)淺表破潰；根據(jù)門診就診順序，按照單雙號法原則，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組28例，比較兩組患者年齡、病程、臨床癥狀及體征等一般資料后，結(jié)果顯示兩組患者無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。本次研究通過醫(yī)學(xué)倫理委員會，符合醫(yī)學(xué)倫理要求。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①精神疾病、神志異常、語言障礙；②合并惡性腫瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥；③心肺、肝腎功能嚴(yán)重異常；④妊娠期女性；⑤藥物過敏及進(jìn)行過類似研究；⑥依從性差以及病歷資料不全等原因中途退出本次研究。

1.3方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括教育患者形成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣、樹立積極健康的心態(tài)；利用2%～4%小蘇打水對其外陰及陰道進(jìn)行擦洗，隨后將克霉唑軟膏涂于陰道表面，1次/d，7d為1療程；護(hù)理期間禁房事。

觀察組采用人性化護(hù)理方法，包括如下。

1.3.1建立"以人為本"的護(hù)理服務(wù)理念、構(gòu)建"以人為本"的人性化護(hù)理行為，即圍繞霉菌性陰道炎患者，以其利益為中心和出發(fā)點(diǎn)，換位思考、從其及家屬角度考慮問題，積極與患者交流溝通，了解患者所想，變被動護(hù)理為主動護(hù)理。

1.3.2營造一種人性化的護(hù)理環(huán)境和氛圍，包括：①保持門診或病房安靜、空氣清新、干凈整潔、光線柔和，溫度和濕度的適宜；②每個床位或操作間設(shè)立圍擋以保證患者應(yīng)有的私密空間；③在門診及病房走廊粘貼霉菌性陰道炎預(yù)防知識和科普知識；④及時更換床單、衣物。

1.3.3人性化的健康教育，即根據(jù)就診者的文化水平、家庭背景等情況，有針對性的對患者及家庭成員進(jìn)行健康教育，包括霉菌性陰道炎的發(fā)生原因、防治方法、護(hù)理措施及注意事項等，且對疑問逐個解答，讓家庭成員參與其中以構(gòu)建和諧的家庭支持與情感支持；健康教育期間，要求護(hù)理人員態(tài)度溫和、言語親切、肯定。

1.3.4人性化的心理護(hù)理，尊重患者隱私，耐心傾聽其心聲，把握其具體心理狀態(tài)，予以個體化的人文關(guān)懷，以疏導(dǎo)患者緊張焦慮，甚至恐懼等負(fù)性心理，盡量滿足其精神-生理-心理所需，使其能以最佳狀態(tài)積極配合各項護(hù)理。

1.3.5人性化的生理護(hù)理，首先，營養(yǎng)護(hù)理應(yīng)合理搭配、但應(yīng)以清淡、富含維生素食物為主，少食含糖量高、動物肝臟及海鮮類食物，避免食用辛辣刺激性食物；另外，囑患者加強(qiáng)個人衛(wèi)生，比如勤換內(nèi)褲，以棉質(zhì)、寬大為宜，同時對內(nèi)褲與毛巾單獨(dú)清洗、消毒、暴曬；二便時，使用干凈的衛(wèi)生紙；外陰瘙癢時，不可熱水燙洗；經(jīng)期時，教育患者正確清洗外陰，2次/d，每2 h換1次衛(wèi)生紙，夜間更換3次為宜。

1.3.6人性化護(hù)理操作，充分尊重患者隱私，比如在進(jìn)行各種護(hù)理操作時，給予必要的遮擋，動作應(yīng)輕柔、迅速，且加以遮擋、避免簡單粗暴。

1.4護(hù)理效果評價 護(hù)理滿意度參考西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部的"滿意度調(diào)查表"[2]，包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平、關(guān)愛情況、心理支持等多項內(nèi)容。分為滿意：80～100分，基本滿意：60～79分，不滿意：0～59分。

生活質(zhì)量評價根據(jù)患者客觀生活質(zhì)量、結(jié)合其主觀生活滿意度[3]，包括患者心理功能（6個方面）、軀體功能（7個方面）、社會功能（3個方面）、物質(zhì)功能狀態(tài)（8個方面）四個緯度和一個總體生活質(zhì)量因子，合計26～100分，評分越高，說明患者生活質(zhì)量越高。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行處理分析，檢驗水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05，P<0.05時顯示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度及復(fù)發(fā)率比較 見表1。

2.2兩組患者隨訪3個月生活質(zhì)量比較 見表2。

3 分析

研究顯示霉菌性陰道炎的發(fā)生多因霉菌感染所致，且病程時間長、易反復(fù)發(fā)作，極易受到個人心理、衛(wèi)生及情緒等因素影響，并且患病部位涉及女性的隱私，因此，臨床除了對癥治療外，合理舒適的護(hù)理同等重要[4]。

本文將人性化護(hù)理配合運(yùn)用于霉菌性陰道炎的干預(yù)中，從表1數(shù)據(jù)可知此次護(hù)理效果滿意度明顯高于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，且復(fù)發(fā)率得以顯著下降，而表2中采用人性化護(hù)理配合的患者生活質(zhì)量改善與提升也佐證了人性化護(hù)理措施的有效性及可行性。因為人性化護(hù)理是以"患者為中心"，"以患者需求為導(dǎo)向、以患者滿意為目標(biāo)"的理念，此種護(hù)理方法是對患者生命價值的尊重，能滿足患者心理、生理、精神及社會等層面的需求[5]，例如本次人性化護(hù)理包括建立"以人為本"的護(hù)理服務(wù)理念、構(gòu)建"以人為本"的人性化護(hù)理行為，在上述基礎(chǔ)上，營造一種人性化的護(hù)理環(huán)境和氛圍、人性化的健康教育、人性化的心理護(hù)理、人性化的生理護(hù)理及操作護(hù)理等，從而使得患者在護(hù)理期間感受到關(guān)懷、體會到溫馨和安全感，進(jìn)而提升了護(hù)理依從性、形成了良好的生活方式及健康行為，有助于降低疾病復(fù)發(fā)率。

總之，人性化護(hù)理配合在霉菌性陰道炎干預(yù)中效果滿意，符合現(xiàn)代護(hù)理理念，提升了護(hù)理滿意度，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳湘玉，謝瑋偉.精細(xì)化管理保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（9）：616.

[3]楊冬梅，趙霄霞，劉海英.人性化護(hù)理在內(nèi)科中的實(shí)施及其效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，16（4）：11-12.

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[5]畢華，張敏，李蕊.人性化護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（16）：119-121

編輯/周蕓霏