董 冬

（黑龍江省農(nóng)墾建三江分局青龍山農(nóng)場職工醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156333）

阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的療效觀察

董 冬

（黑龍江省農(nóng)墾建三江分局青龍山農(nóng)場職工醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156333）

目的分析阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的療效。方法選取我院2014年9月～2015年3月收治的幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者46例，將其根據(jù)治療方法的不同分為研究組和對照組，各23例，研究組患者采用阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑進(jìn)行治療，對照組患者采用單純的阿莫西林進(jìn)行治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果研究組總有效率為91.3%，對照組總有效率為60.9%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者采用阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療，具有好的療效，患者腹痛等癥狀緩解的好，安全性很高，有較高的推廣價值。

阿莫西林；蘭索拉唑；幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍；療效

十二指腸潰瘍大多數(shù)是由幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致的消化性潰瘍疾病，細(xì)菌感染導(dǎo)致胃酸過多分泌，從而導(dǎo)致腸道黏膜功能減弱，出現(xiàn)反酸、疼痛、食欲不振等癥狀，采用藥物治療能緩解患者的臨床癥狀，從而徹底治愈病情［1］。傳統(tǒng)的臨床治療多采用抗生素進(jìn)行治療，使得幽門螺桿菌出現(xiàn)了耐藥性，長期治療效果較差。本文分析阿莫西林結(jié)合蘭索拉唑來治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的療效和治療安全性，為治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2015年3月收治的幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者46例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：通過胃鏡確診為十二指腸潰瘍疾病，實驗室化驗顯示幽門螺桿菌結(jié)果為陽性，排除在研究治療前服用過其他抑制胃酸分泌、抗菌治療藥物等情況的患者，所有患者均有一般臨床代表性，同意參與本次研究。將其根據(jù)治療方法的不同分為研究組和對照組，各23例，研究組男11例，女12例，年齡27～52歲，平均年齡（42.5±1.4）歲；對照組男13例，女10例，年齡25～50歲，平均年齡（41.5±1.2）歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

研究組采用阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑［2］進(jìn)行治療：阿莫西林0.5 mg/次，早晚餐前服用，蘭索拉唑30 mg，1次/d，早餐前30 min服用，連續(xù)治療1個月。

對照組患者采用阿莫西林治療，0.5 mg/次，早晚餐前30 min服用，連續(xù)治療1個月。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者在治療1個月后的癥狀恢復(fù)情況，并且進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，綜合的判定療效［3］。顯著：患者腹痛、反酸等癥狀消失，對幽門螺桿菌進(jìn)行檢測結(jié)果為陽性患者的臨床癥狀完全消除，幽門螺桿菌檢測結(jié)果為陰性；有效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，疼痛、反酸等癥狀緩解，潰瘍面減少，幽門螺桿菌數(shù)量減少；無效：患者的癥狀無緩解甚至加重，幽門螺桿菌檢測為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率為91.3%，對照組總有效率為60.9%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患療效比較（n，%）

3 討論

十二指腸潰瘍作為消化內(nèi)科常見的一種疾病，若沒有得到及時的治療會惡化為胃穿孔、消化道出血等，甚至演變?yōu)槲赴瑢τ诨颊叩纳眢w健康造成了嚴(yán)重的威脅。在胃部的細(xì)菌檢測中，幽門螺桿菌的檢出率最高，因此臨床普遍認(rèn)為十二指腸潰瘍是幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致，在治療中需要控制幽門螺桿菌的繁殖，抑制潰瘍復(fù)發(fā)［4］。

當(dāng)前臨床上治療十二指腸潰瘍主要采用胃酸分泌抑制劑和抗菌藥物，從而提升患者胃部黏膜細(xì)胞的屏障功能。本文分析阿莫西林結(jié)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的療效，結(jié)果顯示，研究組患者采用阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療，總有效率為91.3%，對照組患者采用單純的阿莫西林進(jìn)行治療，總有效率為60.9%，說明阿莫西林聯(lián)合蘭索拉-唑治療有著更好的療效。蘭索拉唑是新型質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸的分泌，同時還能夠減緩幽門螺桿菌繁殖的速度。蘭索拉唑能夠在細(xì)菌分子細(xì)胞中導(dǎo)入氟，發(fā)揮殺菌的作用，提升治療效果［5］。阿莫西林是廣譜類抗生素，其能夠穿透細(xì)胞膜抑制幽門螺桿菌的繁殖，有著很好的殺菌效果，與蘭索拉唑聯(lián)合治療能夠有效的緩解潰瘍炎癥反應(yīng)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。蘭索拉唑在治療中容易出現(xiàn)頭暈、惡心、皮疹、疲乏等不良癥狀，是藥物中有效成分對胃壁細(xì)胞的作用所引起，本次研究中，研究組3例出現(xiàn)了頭暈、皮疹等不良反應(yīng)，停藥治療后自行恢復(fù)，說明蘭索拉唑治療的安全性較好。在臨床相關(guān)研究中，劉巧霞［6］分析了蘭索拉唑配伍阿莫西林在治療幽門螺桿菌相關(guān)十二指腸潰瘍中所發(fā)揮的效果，與本文結(jié)果相同，說明本次研究治療具有科學(xué)性。

綜上所述，幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者采用阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療，具有非常好的療效，患者臨床癥狀改善好，不良癥狀反應(yīng)出現(xiàn)少，藥物治療價格低，方法簡單，易于臨床推廣。

［1］ 王 潔.阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，19（05）：48-49.

［2］ 徐裕祥.蘭索拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效對照觀察［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，11（02）：1286-1287，1289.

［3］ 金 濤.觀察蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，35（01）：59-60.

［4］ 李福安.奧美拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，11（09）：148-149.

［5］ 黃方華.阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2015，35（05）：57-58.

［6］ 劉巧霞.蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，22（14）：119-120.

本文編輯：蘇日力嘎

R573.1

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ISSN.2095-6681.2015.031.078.02