黃月勤

（河南省西平縣中醫(yī)院內(nèi)一科，河南 駐馬店 463900）

探討循環(huán)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用效果

黃月勤

（河南省西平縣中醫(yī)院內(nèi)一科，河南 駐馬店 463900）

目的探討循環(huán)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用效果。方法選取2014年6月～2015年8月我院心血管內(nèi)科收治的老年患者96例作為研究對象，將其隨機(jī)平均原則劃分為對照組和研究組，各48例。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者采取循環(huán)護(hù)理干預(yù)模式。對兩組患者的護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行觀察、記錄、分析與比較。結(jié)果研究組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)評分指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對心血管內(nèi)科老年患者采取循環(huán)護(hù)理模式能取得良好的效果，不僅能有效改善患者的生活質(zhì)量，還能提升護(hù)理工作的質(zhì)量，值得推廣。

循環(huán)護(hù)理模式；心血管內(nèi)科；老年患者

我國每年心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，并且由此而導(dǎo)致死亡率也在不斷上升。心血管疾病的主要發(fā)病群體就是老年患者，該類疾病對老年患者的生命健康及生活質(zhì)量影響較大［1］。因此，如何對心血管內(nèi)科老年住院患者采取科學(xué)有效的治療及護(hù)理對策顯得尤為重要。我院心血管內(nèi)科對收治的老年患者采取循環(huán)護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年8月我院心血管內(nèi)科收治的老年患者96例作為研究對象，其中男54例，女42例，年齡61～82歲，平均年齡（72.3±4.2）歲；冠心病43例，高血壓28例，肺心病15例，風(fēng)濕性心臟病8例，其他2例。將其隨機(jī)平均原則劃分為對照組和研究組，各48例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者采取循環(huán)護(hù)理（PDCA）干預(yù)模式：①計(jì)劃：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者構(gòu)建科學(xué)的健康檔案，詳細(xì)記錄患者各項(xiàng)資料。在護(hù)理操作開展之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對患者在護(hù)理方面需求進(jìn)行調(diào)查與確認(rèn)，從而采取具有針對性的護(hù)理干預(yù)對策。具體內(nèi)容包括：告知患者與疾病相關(guān)的知識，并且將藥物治療及相關(guān)注意事項(xiàng)告知給患者；鼓勵(lì)患者家屬，使其能夠加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，共同幫助患者消除心理障礙［2］；指導(dǎo)患者形成科學(xué)的作息時(shí)間，并且制定科學(xué)的飲食方案，運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提升身體各項(xiàng)機(jī)能。②執(zhí)行：護(hù)理人員通過健康教育、面對面方式將健康知識手冊發(fā)放給患者，從而對其在健康生活、心理護(hù)理及知識宣傳等方面給予科學(xué)的指導(dǎo)。③檢查：護(hù)士長在對病房進(jìn)行巡查的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者及家屬積極提出問題，并且要和患者一起討論、商量，從而針對其中存在的問題采取及時(shí)有效的解決措施［3］。④處理：通過全面的檢查能將患者對于心血管疾病方面知識了解較為薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)你了解，從而開展具有針對性的教育措施，通過信息反饋將問題發(fā)生的根本原因找出來，進(jìn)一步采取優(yōu)化與完善對策，從而使該類問題能夠在新一輪的PDCA循環(huán)護(hù)理執(zhí)行過程中得到充分有效的解決。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行觀察、記錄、分析與比較，生活質(zhì)量評分包括語言交流、自我護(hù)理、心理健康、社會(huì)功能、軀體功能，護(hù)理滿意度分為“滿意”“不滿意”2個(gè)層級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評分比較

研究組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評分各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 語言交流 自我護(hù)理 心理健康 社會(huì)功能 軀體功能研究組 48 75.2±10.1*70.5±13.5*74.9±12.4*69.2±13.8*81.1±12.4*對照組 48 55.7±9.4 45.3±10.5 35.9±10.2 56.9±13.2 63.8±11.7

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意46例，不滿意2例，滿意度為95.83%；對照組護(hù)理滿意40例，不滿意8例，滿意度為83.33%。研究組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心血管疾病也叫做循環(huán)系統(tǒng)疾病，其主要指的是一系列涉及到循環(huán)系統(tǒng)的疾病，主要包括血管、心臟等各類疾病。心血管疾病的發(fā)病群體主要是老年人群，其不僅會(huì)影響到老年患者的健康水平，還會(huì)使其出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，甚至?xí)彝ソ?jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

隨著當(dāng)前心血管內(nèi)科醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，循環(huán)護(hù)理管理模式在心血管內(nèi)科老年住院患者中發(fā)揮著越來越重要的作用。PDCA循環(huán)模式是一項(xiàng)科學(xué)的工作程序。在當(dāng)前心血管內(nèi)科護(hù)理工作中，在推行標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)管理過程中，PDCA循環(huán)模式主要的程序包括：計(jì)劃→執(zhí)行→檢查→處理，這一整個(gè)護(hù)理循環(huán)的過程就是目標(biāo)管理活動(dòng)開展及質(zhì)量提升的過程，這一點(diǎn)也是PDCA循環(huán)管理模式在護(hù)理工作中得以應(yīng)用的重要基礎(chǔ)［4］。PDCA循環(huán)管理在心血管內(nèi)科老年患者的護(hù)理應(yīng)用過程中，主要的步驟包括以下幾個(gè)方面：①對護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其中存在的護(hù)理質(zhì)量問題；②對護(hù)理問題產(chǎn)生的根本因素進(jìn)行調(diào)查，從而選擇其中最為直接的因素進(jìn)行研究，進(jìn)而采取具有針對性的解決措施［5］；③在問題解決之后再將護(hù)理工作反饋到各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)之中，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理水平的根本性提升。

本次研究中，研究組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)評分指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度95.83%，高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對心血管內(nèi)科老年患者采取循環(huán)護(hù)理模式能取得良好的效果，不僅能有效改善患者的生活質(zhì)量，還能提升護(hù)理工作的質(zhì)量，值得推廣。

［1］ 王 麗，牟 玲.PDCA循環(huán)在心血管內(nèi)科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，（23）：91-93.

［2］ 袁 紅，劉 娟.PDCA循環(huán)管理在心血管內(nèi)科低年資護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.青海醫(yī)藥雜志，2013，（08）：52-53.

［3］ 曹 霞，謝秀梅，楊娉婷，王雅琴，袁 洪，陳志恒.基于PDCA模式對功能社區(qū)正常高值血壓人群實(shí)施健康教育的效果［J］.中華護(hù)理雜志，2014，（04）：485-491.

［4］ 陳文專，陳巧惠，郭澤雯，歐妙瓊，楊曉梅，譚艷陽.PDCA循環(huán)引導(dǎo)的全程糖尿病健康教育［J］.中華護(hù)理雜志，2010，（04）：362-364.

［5］ 周如女，羅 玲，周 嫣，王怡君，朱 佳，宋黎翼，馮芳茗，金 晶，周 瑩，呂劍虹，徐 勵(lì)，徐 筠.應(yīng)用PDCA循環(huán)管理提高護(hù)理滿意度的效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，（11）：48-51.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.031.118.02