王 鵬，孔慶華，王建強(qiáng)，李 芳，薛 玲

（1.蘭州鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州鐵路局疾病預(yù)防控制所，甘肅 蘭州 730000；3.定西地區(qū)疾控中心，甘肅 定西 743000）

定西采棉工專列艾滋病防病知識(shí)宣傳效果調(diào)查

王 鵬1，孔慶華2，王建強(qiáng)2，李 芳3，薛 玲2

（1.蘭州鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州鐵路局疾病預(yù)防控制所，甘肅 蘭州 730000；3.定西地區(qū)疾控中心，甘肅 定西 743000）

采棉工專列；艾滋病防病知識(shí)；宣傳效果

據(jù)中國(guó)疾控中心公布的數(shù)字顯示，到目前為止，中國(guó)的艾滋病感染者約78萬(wàn)人，防控形勢(shì)很嚴(yán)峻，艾滋病正處于高發(fā)臨界點(diǎn)[1]。近年來(lái)，我國(guó)政府高度重視艾滋病防控工作，提出了“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與”的基本策略，以加強(qiáng)宣傳教育，采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施，實(shí)行綜合防治[2]。鐵路系統(tǒng)在原鐵道部的統(tǒng)一組織安排下，在“中英艾滋病策略支持項(xiàng)目——鐵路站車艾滋病宣傳活動(dòng)”及“聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)（UNFPA）/鐵道部——鐵路站車艾滋病宣傳活動(dòng)”項(xiàng)目的實(shí)施及推動(dòng)下，開展了以鐵路站車流動(dòng)旅客為主要宣傳對(duì)象的一系列艾滋病防病知識(shí)宣傳活動(dòng)，收到了一定的宣傳效果。為了解針對(duì)進(jìn)疆采棉工專列的旅客開展艾滋病防病知識(shí)宣傳活動(dòng)的效果以及其對(duì)艾滋病的認(rèn)知情況和需求，進(jìn)一步開展利用鐵路站車進(jìn)行健康宣傳工作提供科學(xué)依據(jù)，我們分別于2007年和2013年對(duì)定西始發(fā)進(jìn)疆采棉工專列的旅客進(jìn)行了艾滋病相關(guān)知識(shí)調(diào)查及宣傳效果評(píng)估，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2007年、2013年乘坐定西地區(qū)始發(fā)的進(jìn)疆采棉工鐵路專列的旅客。

1.2 方法

（1）調(diào)查問卷依據(jù)原鐵道部鐵路技術(shù)中心統(tǒng)一設(shè)計(jì)的《鐵路旅客艾滋病知識(shí)調(diào)查表》，并結(jié)合蘭州鐵路局調(diào)查目的進(jìn)行了設(shè)計(jì)。內(nèi)容包括：①基本情況：性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、乘坐該專列的頻率等資料。②艾滋病一般知識(shí)、預(yù)防方法、對(duì)感染者的態(tài)度等，共設(shè)8題。③對(duì)鐵路站車傳媒進(jìn)行艾滋病知識(shí)宣傳教育的接受情況與需求。我們分別于2007年和2013年對(duì)乘坐定西地區(qū)始發(fā)的進(jìn)疆采棉工專列旅客現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問卷，匿名填寫并當(dāng)場(chǎng)收回。

（2）統(tǒng)計(jì)分析采用EpiData 3.0軟件，雙人錄入并核對(duì)后建立數(shù)據(jù)庫(kù)，利用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用兩因素構(gòu)成比χ2檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)。對(duì)調(diào)查對(duì)象知曉率的判斷：8個(gè)問題調(diào)查對(duì)象答對(duì)6個(gè)判定為知曉[3]。

2 結(jié)果

2.1 一般情況調(diào)查

2007年共調(diào)查旅客650名，發(fā)放問卷650份，回收有效問卷625份，有效問卷回收率96.2%。其中男性264名，占42.2%，女性361名，占57.8%，男女比為1∶1.4。2013年共調(diào)查旅客650名，發(fā)放問卷650份，回收有效問卷638份，有效問卷回收率98.2%。其中男性145名，占22.7%，女性493名，占77.3%，男女比為1∶3.4。兩次調(diào)查的對(duì)象在性別上比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），文化程度以初中水平為主，年齡以18～40歲年齡段為主，詳見表1。

2.2 艾滋病知識(shí)知曉情況

在2007年的調(diào)查對(duì)象中，8個(gè)問題答對(duì)6個(gè)的共有128人，知曉率為20.48%；而在2013年的調(diào)查對(duì)象中，8個(gè)問題答對(duì)6個(gè)的共有446人，知曉率為69.91%。兩年調(diào)查對(duì)象知曉率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 2007年與2013年被調(diào)查采棉工專列的旅客艾滋病防病知識(shí)知曉情況[n（%），人]

2.3 采棉工專列旅客對(duì)艾滋病知識(shí)宣傳內(nèi)容需求的變化（見表3）

表3 采棉工專列的旅客對(duì)艾滋病知識(shí)宣傳內(nèi)容需求的變化（%）

調(diào)查顯示，2007年被調(diào)查者較關(guān)心“艾滋病的傳播方式”、“艾滋病對(duì)人體有哪些危害”、“艾滋病的預(yù)防措施”、“艾滋病發(fā)病后的臨床癥狀”等內(nèi)容；而2013年被調(diào)查者更關(guān)注“艾滋病對(duì)人體有哪些危害”、“懷疑感染艾滋病在哪檢測(cè)”、“國(guó)家對(duì)于艾滋病病人有哪些關(guān)懷政策”、“艾滋病發(fā)病后的臨床癥狀”等內(nèi)容。

2.4 采棉工專列的旅客所需艾滋病知識(shí)宣傳方式的變化（見表4）

表4 采棉工專列的旅客所需艾滋病知識(shí)宣傳方式的變化（%）

針對(duì)調(diào)查對(duì)象希望在鐵路站車獲取艾滋病防治知識(shí)途徑調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣播、電視、宣傳手冊(cè)及卡片、實(shí)用的艾滋病知識(shí)小宣傳品是他們樂于接受的主要艾滋病宣傳教育形式，2007年和2013年比較，有顯著性差異（P＜0.05），但兩次調(diào)查所希望的宣傳形式變化不大。

3 討論

（1）采棉工是應(yīng)區(qū)域性經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的勞動(dòng)力市場(chǎng)需求而產(chǎn)生的一個(gè)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移群體。新疆是我國(guó)重要的棉花種植基地，在每年的8—11月有近50萬(wàn)的采棉工乘坐由四川、甘肅、河南、陜西、寧夏、重慶等地的鐵路專列前往新疆，在同年11月再乘坐專列由新疆返回家鄉(xiāng)所在地[3]。

（2）本次調(diào)查的采棉工具有運(yùn)輸群體較為固定、文化水平較低、在外務(wù)工時(shí)間短、務(wù)工期間勞動(dòng)強(qiáng)度大等特點(diǎn)。采摘棉花工作適合女性，在2013年的被調(diào)查者中，女性比例較2007年有明顯上升（P＜0.05）；年齡、文化程度（除初中外）、未婚者狀況變化不大，但差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在乘坐該專列的頻次方面，2013年被調(diào)查者不同頻次乘坐比例與2007年比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過2007年、2013年兩次調(diào)查，2013年的調(diào)查對(duì)象對(duì)艾滋病知識(shí)知曉率較2007年有明顯提高（P＜0.05）。

在所需的宣傳內(nèi)容上，2007年的調(diào)查對(duì)象較關(guān)心“艾滋病的傳播方式”、“艾滋病對(duì)人體有哪些危害”、“艾滋病的預(yù)防措施”、“艾滋病發(fā)病后的臨床癥狀”；而2013年調(diào)查對(duì)象更關(guān)注“艾滋病對(duì)人體有哪些危害”、“懷疑感染艾滋病在哪檢測(cè)”、“國(guó)家對(duì)于艾滋病病人有哪些關(guān)懷政策”、“艾滋病發(fā)病后的臨床癥狀”等內(nèi)容。但“艾滋病對(duì)人體有哪些危害”2007年與2013年的旅客選擇比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)2007年、2013年的調(diào)查對(duì)象希望在鐵路站車獲取艾滋病防病知識(shí)的途徑調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣播、電視、宣傳手冊(cè)及卡片、實(shí)用的艾滋病知識(shí)小宣傳品是他們樂于接受的艾滋病宣傳教育形式，2007年和2013年比較，有顯著性差異（P＜0.05），但兩次調(diào)查所希望的宣傳形式變化不大。從兩次調(diào)查來(lái)看，調(diào)查對(duì)象從早年的對(duì)一般性艾滋病知識(shí)的關(guān)注到近年來(lái)更關(guān)注個(gè)人發(fā)病的危害以及國(guó)家的相關(guān)政策等內(nèi)容，這提示我們?cè)诮窈蟮陌滩≈R(shí)宣傳方面應(yīng)更加側(cè)重調(diào)查人群所需的內(nèi)容。

（3）近年來(lái)，在艾滋病的傳播與流行過程中，流動(dòng)人口數(shù)量和規(guī)模的日益增長(zhǎng)是一個(gè)非常重要的促進(jìn)因素，加強(qiáng)流動(dòng)人口的艾滋病防控工作對(duì)艾滋病的預(yù)防具有重要的意義[4]。流動(dòng)人口從農(nóng)村流向城市，火車是他們的首選交通工具。因此，在目前無(wú)治愈艾滋病特效藥物且無(wú)有效預(yù)防艾滋病疫苗的情況下，利用鐵路站車開展艾滋病防治知識(shí)宣傳是控制艾滋病通過流動(dòng)人口傳播和蔓延的有效措施之一，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)該項(xiàng)工作，根據(jù)流動(dòng)人口的特點(diǎn)有針對(duì)性地調(diào)整宣傳的形式與內(nèi)容。

[1]衛(wèi)生部，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署，世界衛(wèi)生組織.2011年中國(guó)艾滋病疫情估計(jì)[J].中國(guó)艾滋病性病，2012，18（1）：1-5.

[2]國(guó)務(wù)院.關(guān)于印發(fā)中國(guó)遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃的通知[S].國(guó)辦發(fā)[2012]4號(hào).

[3]楊小麗，阮志剛.鐵路采棉工專列農(nóng)民工艾滋病預(yù)防知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國(guó)艾滋病性病，2009，15（4）：423-424.

[4]高建華.當(dāng)前流動(dòng)人口艾滋病流行特征和防控建議[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，9（5）：447-448.

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1671-1246（2015）06-0113-02