方治宇453000新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院婦科

分析婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀和對(duì)策

方治宇
453000新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院婦科

目的：探討婦科護(hù)理的問題及針對(duì)性措施。方法：將婦科患者158例隨機(jī)分為兩組，總結(jié)護(hù)理安全隱患，試驗(yàn)組實(shí)行護(hù)理安全對(duì)策，比較兩組數(shù)據(jù)。結(jié)果：試驗(yàn)組患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度高于對(duì)照組。結(jié)論：重視護(hù)理安全隱患的研究，實(shí)施防護(hù)措施，能夠改善醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院聲譽(yù)。

婦科護(hù)理；安全隱患；針對(duì)性措施；醫(yī)患關(guān)系

護(hù)理安全簡(jiǎn)單來說就是患者在住院時(shí)期不受任何超出護(hù)理范圍的傷害。隨著社會(huì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及人們生活水平的提高，人們對(duì)住院質(zhì)量的要求也越來越高。護(hù)理安全在當(dāng)代醫(yī)療領(lǐng)域中占越來越大的比例。本研究主要分析安全隱患，預(yù)防醫(yī)療事故，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收治婦產(chǎn)科患者158例，年齡20～45歲，平均（24.6±10.1）歲，將其依照名字姓氏的大寫字母的排列順序分為兩組，每組79例。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

方法：對(duì)我院以上抽取的婦科患者的病歷資料進(jìn)行詳細(xì)核查和比對(duì)，分析出患者在被護(hù)理期間可能出現(xiàn)的一系列狀況，然后針對(duì)狀況做出相應(yīng)對(duì)策，比較兩組患者實(shí)行與不實(shí)行護(hù)理安全對(duì)策所產(chǎn)生的不同結(jié)果。試驗(yàn)組實(shí)行護(hù)理安全對(duì)策，對(duì)照組不實(shí)行，但兩組都保證相同的基礎(chǔ)護(hù)理措施。護(hù)理安全對(duì)策：對(duì)患者病例資料進(jìn)行總結(jié)探討后，得出以下幾點(diǎn)護(hù)理安全對(duì)策：①開展加強(qiáng)護(hù)理教育的活動(dòng)：比如對(duì)所有的醫(yī)護(hù)工作者定期進(jìn)行安全方面的教育，通過每個(gè)月的抽查考試進(jìn)行個(gè)人評(píng)分，不合格者將會(huì)得到相應(yīng)處罰，嚴(yán)重者將被辭退，以此來加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)患者安全的重視，避免意外事故的發(fā)生。②提升護(hù)理人員的護(hù)理工作水平和素質(zhì)：如在對(duì)新護(hù)理人員的選拔上要加高門檻，選擇優(yōu)秀人才，嚴(yán)厲打擊濫竽充數(shù)的人，選拔好后，要派出經(jīng)驗(yàn)豐富，患者評(píng)價(jià)很高的護(hù)理工作者對(duì)新護(hù)理人員進(jìn)行教導(dǎo)，培養(yǎng)出熟練操作技能，綜合素質(zhì)高的優(yōu)質(zhì)人才[1]。③對(duì)患者及其家屬進(jìn)行教育：醫(yī)院可以創(chuàng)建教育小組來對(duì)住院的患者和家屬進(jìn)行護(hù)理安全方面的教育，使其加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，積極配合護(hù)士工作，還要定期對(duì)廣大人民群眾進(jìn)行教育，通過演講，傳單等方式加深人們對(duì)婦產(chǎn)科的了解。④加強(qiáng)護(hù)理方式的嚴(yán)密性：由于婦產(chǎn)科的工作較為繁瑣，可能會(huì)出現(xiàn)人員緊張的情況，需要經(jīng)常選拔新人才，為護(hù)理工作者注入新的活力，增加夜班的值班人員，施行人性化的倒班方式，并對(duì)表現(xiàn)好的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)罰分明，使護(hù)理人員保持積極向上的心態(tài)，全心全意為患者服務(wù)[2]。⑤增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)：實(shí)習(xí)生因不清楚法律，擅自單獨(dú)操作，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)，尤其是實(shí)習(xí)后期，帶教老師放松了對(duì)實(shí)習(xí)生的管理，更易出現(xiàn)差錯(cuò)。⑥護(hù)士與患者之間的溝通：構(gòu)建良好的溝通關(guān)系，某些護(hù)士可能因每天接觸很多患者有時(shí)會(huì)煩躁易怒，語言不柔和、委婉或是態(tài)度焦躁，使患者或其家屬不滿，使患者心情波動(dòng)起伏大，不利于休養(yǎng)，此時(shí)要有相關(guān)人員出面幫助調(diào)解，避免醫(yī)療糾紛等。

效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：通過問卷調(diào)查，得出試驗(yàn)組和對(duì)照組的患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度和治療效果，比較兩組患者施行與不施行護(hù)理安全對(duì)策的差別。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以上所得相關(guān)數(shù)據(jù)均用Excel進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組和對(duì)照組在患者滿意度和發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的概率上，試驗(yàn)組更占優(yōu)勢(shì)，這說明施行護(hù)理安全對(duì)策可起到很好的作用，見表1。

討論

經(jīng)本次醫(yī)學(xué)研究可以發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組施行婦科安全護(hù)理對(duì)策后的患者滿意度明顯升高，試驗(yàn)組的滿意度達(dá)到97.34％，對(duì)照組的滿意度達(dá)到84.06％，試驗(yàn)組取得了良好的治療效果。護(hù)理重在操作，因此從事該行業(yè)的人要求有很強(qiáng)的實(shí)踐能力和應(yīng)變能力，在婦產(chǎn)科，患者全為女性，具有特殊性，可能是出于生育期的女性，這種患者尤其需要重視護(hù)理，因?yàn)樯杂胁簧鲿?huì)傷及腹中的胎兒，而婦產(chǎn)科對(duì)于護(hù)士來說是一門較生疏的課程，很多方面都不了解，這時(shí)，帶教老師就需要加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生這方面的培養(yǎng)，教授產(chǎn)婦易出現(xiàn)的癥狀及所需采取的措施，提前與患者說明情況，避免不悅的事情發(fā)生。

由以上試驗(yàn)可得，患者對(duì)護(hù)理的滿意程度和護(hù)理事故的發(fā)生率與護(hù)理教育、護(hù)理人員素質(zhì)、患者、護(hù)理方式、護(hù)患溝通、醫(yī)療儀器等多種因素有關(guān)[3]。本次研究針對(duì)可能出現(xiàn)的安全隱患采取了有效的預(yù)防措施。①因婦產(chǎn)科的特殊性，對(duì)護(hù)理人員的要求比較高，所以注重培養(yǎng)了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，選拔時(shí)的嚴(yán)格性。②護(hù)理人員每天接觸大量的患者，面對(duì)的大多是不滿情緒，或是需幫助患者解決問題，情緒處于敏感狀態(tài)，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使其在對(duì)患者說話時(shí)，注意說之前總結(jié)好自己的語言及表達(dá)方式，要有耐心的對(duì)待患者。③醫(yī)療費(fèi)用：由于需要大量資金來維持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，在醫(yī)療費(fèi)用方面可能比較昂貴，患者因不理解收取醫(yī)療費(fèi)用的昂貴原因，易引起不滿情緒，所以要規(guī)范收費(fèi)，有詳細(xì)的消費(fèi)清單，讓患者感到放心消費(fèi)自然會(huì)帶來好心情。④注意護(hù)理文件的書寫：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后沒有及時(shí)簽名或是記錄，反映不出患者的動(dòng)態(tài)情況，影響對(duì)患者的及時(shí)治療，極易出現(xiàn)醫(yī)療事故等[4]。⑤護(hù)理人員在手術(shù)過程中要時(shí)刻注意患者的狀況，術(shù)前可通過與患者談話或是講笑話來放松患者心情，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，如擦拭等動(dòng)作，要輕柔，避免給患者增加痛苦，并對(duì)患者的病情保持時(shí)刻關(guān)注及重視，讓患者感受到醫(yī)院的溫暖和醫(yī)務(wù)工作者的密切關(guān)懷，使患者對(duì)醫(yī)院的滿意程度大大升高，研究證明使用護(hù)理安全隱患對(duì)策所取得了良好的效果。⑥同時(shí)，醫(yī)院等相關(guān)部門要注重對(duì)婦科安全隱患知識(shí)的宣傳，使患者明白手術(shù)過程中患者自身的重要性，護(hù)理過程中要積極配合醫(yī)生工作，增強(qiáng)防范意識(shí)，配合治療以便與醫(yī)務(wù)工作者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使整個(gè)治療過程充滿和諧，患者的良好心情更有助于其自身疾病的恢復(fù)。

綜上，護(hù)理安全隱患對(duì)策的施行直接影響到患者滿意度和護(hù)理差錯(cuò)率，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)引起足夠的重視，培養(yǎng)大量?jī)?yōu)秀人才進(jìn)入這一領(lǐng)域，研究更好的防護(hù)方法，尤其是對(duì)護(hù)理方式繁瑣的婦產(chǎn)科，護(hù)理人員和患者的情況都很特殊，也是護(hù)理差錯(cuò)最易發(fā)生的科室，加強(qiáng)護(hù)理安全有很大的必要性，同時(shí)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)和醫(yī)療儀器的先進(jìn)程度都有很大的提升空間?？傊?，施行護(hù)理安全隱患對(duì)策值得在臨床上大力推行。

表1 實(shí)施護(hù)理安全對(duì)策前后兩組護(hù)理差錯(cuò)率和患者滿意度比較（％）

[1]曾愛萍.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].婦幼保健,2013,7（10）：1009.

[2]黃一華,陳二玲,鄭建敏.婦科患者護(hù)理安全隱患的成因及防范對(duì)策[J].中國保健營養(yǎng), 2012,16（4）：1004.

[3]李榮.淺談哪些因素可影響婦科護(hù)理工作的安全性[J].求醫(yī)問藥,2013,11（6）：1672.

[4]董金金.婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀分析及應(yīng)對(duì)方法探究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22 （1）：1673.

Analysis of status and counterm easures of gyneco logical nursing safety hidden troub le

Fang Zhiyu
DepartmentofGynecology,Xinxiang City CentralHospital453000

Objective：To explore the problems and specificmeasures of gynecological nursing.Methods：158 cases of gynecologic patientswere randomly divided into two groups.The nursing safety hidden troubleswere summarized.The experimentalgroup was given nursing safetymeasures.The data of two groupswere compared.Results：The satisfaction degree ofpatients and their families for the nursingwork in the experimentalgroup was higher than thatof the control group.Conclusion：Paying attention to the study of nursing safety hidden trouble and implementing protectivemeasures can improve the doctor-patient relationship,and promote the hospital reputation.

Gynecologicalnursing；Safety hidden trouble；Specificmeasures；Doctor-patient relationship

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.102