陳琴梅 孔慶仙650041云南省昆明市第三人民醫(yī)院
護理組長在傳染外科護理質(zhì)量控制中的作用
陳琴梅 孔慶仙
650041云南省昆明市第三人民醫(yī)院
目的:探討護理組長在傳染外科護理質(zhì)量控制中的作用。方法:統(tǒng)計護理組長主管負責(zé)制實施前及實施后醫(yī)院三級質(zhì)控檢查表平均得分,患者滿意度調(diào)查表平均得分比率。結(jié)果:實施護理組長主管負責(zé)制后,科室護理質(zhì)量、患者滿意度得分較實施前均有明顯的提高(P<0.05)。結(jié)論:護理組長主管負責(zé)制充分調(diào)動了各級護理人員的積極性,保證了護理安全,是提高護理質(zhì)量和增加患者滿意度的有效措施。
護理組長;傳染外科;質(zhì)量控制;作用
2013年1月創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”以來,我們特采用護理組長主管負責(zé)制,設(shè)立護理組長加強對護理質(zhì)量的監(jiān)控,現(xiàn)報告如下。
病房設(shè)有50張固定床位,護理人員18名,均為女性,年齡21~51歲,其中本科4名、???1名,中專3名;副主任護師1名,主管護師2名,護師4名,護士11名。設(shè)護理組長2名,均為主管護師。
方法:通過統(tǒng)計護理組長主管負責(zé)制實施前(2012年1-12月共12份)及實施后(2013年1-12月共12份)醫(yī)院三級質(zhì)控檢查表平均得分,患者滿意度調(diào)查表平均得分比率。醫(yī)院制定的三級質(zhì)控檢查標準,每項100分,包括:急救物品管理(合格率100%)、危重患者管理(合格率90%)、護理文件書寫(合格率90%)、消毒隔離技術(shù)(合格率90%)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)(合格率85%);醫(yī)院制定的患者滿意度調(diào)查問卷表,內(nèi)容包括:基礎(chǔ)護理落實、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、健康教育等。每項25分共100分,每月發(fā)放20份,調(diào)查20個患者。落實護理組長工作職責(zé):①負責(zé)安排所負責(zé)組責(zé)任護士當天分管的床位,檢查各項治療是否及時完成,基礎(chǔ)護理是否落實到位,并且給予針對性的指導(dǎo)和督促檢查,參與危重患者的搶救,處理突發(fā)事件等。②參與本組患者的床頭交接班,全面掌握患者的治療護理情況,檢查夜班護士工作質(zhì)量。③協(xié)助護士長做好病房管理,如:病房的整潔,床單的整理,患者的管理,家屬的協(xié)調(diào),病房設(shè)備的維修,搶救儀器處于完好應(yīng)急狀態(tài),物資請領(lǐng)等工作。負責(zé)病區(qū)兩項每月1次的1級護理質(zhì)量檢查,針對存在的問題,提出合理的建議及整改措施,對重點問題進行總結(jié)。④每月組織患者召開1次工作座談會,征求患者的意見和建議,不斷改進護理工作。⑤負責(zé)復(fù)雜疑難患者的護理,掌握患者的病情和治療方案。⑥負責(zé)科室換藥室及治療室管理,做好消毒隔離工作,醫(yī)療垃圾嚴格分類。⑦負責(zé)對本組護士的醫(yī)療護理文書質(zhì)量進行檢查,包括體溫單、護理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、治療單的執(zhí)行及簽字情況,對不合格者立即糾正,把好出科病歷醫(yī)療文書的質(zhì)量關(guān)。⑧下班前負責(zé)填寫交班報告,統(tǒng)計當天上班人員的工作量并按標準計算出各自得數(shù)。⑨協(xié)助護士長做好臨床帶教工作,擔負實習(xí)生的講課和帶教,負責(zé)本組護士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和組織護理業(yè)務(wù)查房。
評價指標:通過3級質(zhì)控的檢查和患者滿意度調(diào)查問卷的評估,綜合評價護理組長主管制實施前后,科室護理質(zhì)量的變化情況、患者的滿意度情況。
統(tǒng)計學(xué)處理:將兩組所得數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0數(shù)據(jù)庫中,進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗。檢驗水準以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
實施前后護理質(zhì)量比較,見表1。
實施前后患者滿意度比較,見表2。
在傳染外科通過評選高年資護士擔任護理組長,實施護理組長主管負責(zé)制,取得了很好的療效,主要表現(xiàn)在以下幾方面。
保證醫(yī)療安全,促進護理質(zhì)量持續(xù)提高:及時的治療和精心的護理,使患者的疾病得到了早日康復(fù)。對危重患者和特殊患者的重點關(guān)注和服務(wù),也使各種潛在的危險降低到最小,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]。由于治療室及換藥室由組長專門負責(zé)管理,消毒隔離工作較前有明顯提高,保證了患者安全。各種護理記錄的準確、及時和完整,出院病歷的整理也把好了病歷質(zhì)量關(guān)。
調(diào)動護理組長積極性,增強了責(zé)任感:實施護理組長主管負責(zé)制后,強化了護理組長在護理管理中的職責(zé),組與組之間互相競爭,互相幫助、互相促進、互相監(jiān)督[2],調(diào)動了每組護士參與護理質(zhì)量管理的主動性和積極性,團隊合作意識增強,促進了護理質(zhì)量的不斷提高。
提高護理組長的處事能力,增加下級護士的安全感:在工作中責(zé)任護士遇到不能解決的問題有護理組長的幫助,降低年輕護士工作壓力,減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及護理安全隱患。同時培養(yǎng)了護理組長的護理管理意識,使護理組長的管理能力在臨床護理實踐中得到了提高。對護士組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理業(yè)務(wù)查房,使護士的業(yè)務(wù)水平有了大幅度提高。同時也督促了護理組長自身對專業(yè)知識的不斷學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)能力的提高。
增加了患者的信任感,增進了護患的感情:實行分組護理后,護士分管床位相對固定,護理患者的時間和頻率增加,對患者病情和治療更加了解,提供了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),增加了患者的滿意度。
綜上所述,護理組長是傳染外科質(zhì)量控制中不可缺少的人員和角色,是以患者為中心,提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提高護理質(zhì)量,落實患者的各項治療和護理為核心的負責(zé)者和實施者[3]。護理組長主管負責(zé)制是保證護理安全,提高護理工作質(zhì)量,增加患者滿意度的有效舉措。
表1 實施前后護理質(zhì)量比較(±s,分)
表1 實施前后護理質(zhì)量比較(±s,分)
組別 份數(shù) 急救物品 危重患者 護理文書 消毒隔離 優(yōu)質(zhì)護理實施前 12 92.4±0.8 88.1±1.5 90.3±1.4 93.6±0.6 87.3±2.7實施后 12 97.4±1.6 97.2±1.1 95.6±1.9 95.7±1.7 96.6±2.0 t 11.62 13.22 7.78 4.03 9.59 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
表2 實施前后患者滿意度比較(±s,%)
表2 實施前后患者滿意度比較(±s,%)
組別 份數(shù) 基礎(chǔ)護理 服務(wù)態(tài)度 技術(shù)操作 健康教育實施前 12 88.6±1.7 90.7±1.8 91.8±1.5 90.4±2.2實施后 12 94.4±2.0 95.2±2.4 95.2±2.3 95.8±1.9 t 22.4 23.2 19.2 28.8 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
[1]錢虹.護理組長負責(zé)制在護理管理中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(1):123-125.
[2]劉亞瓊.護理組長的工作與老年病人的護理質(zhì)量[J].全科護理,2009,7(7):98-101.
[3]劉云.護士分級管理中護理組長的設(shè)立與管理[J].中華護理雜志,2010,45(9):9-10.
The role o f head nurse in nursing quality control in surgical infection
Chen Qinmei,Kong Qingxian
The Third People's HospitalofKunming City,Yunnan Province 650041
Objective:To explore the function of nursing leader in infectious surgical nursing quality control.Methods:Statisticed the average score of the three levelquality control checklistbefore and after the implementation ofnursing director responsibility system,the ratio of the patient satisfaction questionnaire average score.Results:After the nursing director responsibility system,the nursing quality,patient satisfaction scores had significantly increased compared with the implementation of thatbefore(P<0.05).Conclusion:Nursing director responsibility system to fullymobilize the enthusiasm ofnursing staffatall levels,to ensure the safety ofnursing,which isan effectivemeasure to improve thequality of care,and increase the satisfaction ofpatients.
Nursing group leader;Surgical infection;Quality control;Effect
10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.106