陳琴梅 孔慶仙650041云南省昆明市第三人民醫(yī)院

護理組長在傳染外科護理質(zhì)量控制中的作用

陳琴梅 孔慶仙
650041云南省昆明市第三人民醫(yī)院

目的：探討護理組長在傳染外科護理質(zhì)量控制中的作用。方法：統(tǒng)計護理組長主管負責(zé)制實施前及實施后醫(yī)院三級質(zhì)控檢查表平均得分，患者滿意度調(diào)查表平均得分比率。結(jié)果：實施護理組長主管負責(zé)制后，科室護理質(zhì)量、患者滿意度得分較實施前均有明顯的提高（P＜0.05）。結(jié)論：護理組長主管負責(zé)制充分調(diào)動了各級護理人員的積極性，保證了護理安全，是提高護理質(zhì)量和增加患者滿意度的有效措施。

護理組長；傳染外科；質(zhì)量控制；作用

2013年1月創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”以來，我們特采用護理組長主管負責(zé)制，設(shè)立護理組長加強對護理質(zhì)量的監(jiān)控，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

病房設(shè)有50張固定床位，護理人員18名，均為女性，年齡21～51歲，其中本科4名、?？?1名，中專3名；副主任護師1名，主管護師2名，護師4名，護士11名。設(shè)護理組長2名，均為主管護師。

方法：通過統(tǒng)計護理組長主管負責(zé)制實施前（2012年1-12月共12份）及實施后（2013年1-12月共12份）醫(yī)院三級質(zhì)控檢查表平均得分，患者滿意度調(diào)查表平均得分比率。醫(yī)院制定的三級質(zhì)控檢查標準，每項100分，包括：急救物品管理（合格率100％）、危重患者管理（合格率90％）、護理文件書寫（合格率90％）、消毒隔離技術(shù)（合格率90％）、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)（合格率85％）；醫(yī)院制定的患者滿意度調(diào)查問卷表，內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護理落實、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、健康教育等。每項25分共100分，每月發(fā)放20份，調(diào)查20個患者。落實護理組長工作職責(zé)：①負責(zé)安排所負責(zé)組責(zé)任護士當天分管的床位，檢查各項治療是否及時完成，基礎(chǔ)護理是否落實到位，并且給予針對性的指導(dǎo)和督促檢查，參與危重患者的搶救，處理突發(fā)事件等。②參與本組患者的床頭交接班，全面掌握患者的治療護理情況，檢查夜班護士工作質(zhì)量。③協(xié)助護士長做好病房管理，如：病房的整潔，床單的整理，患者的管理，家屬的協(xié)調(diào)，病房設(shè)備的維修，搶救儀器處于完好應(yīng)急狀態(tài)，物資請領(lǐng)等工作。負責(zé)病區(qū)兩項每月1次的1級護理質(zhì)量檢查，針對存在的問題，提出合理的建議及整改措施，對重點問題進行總結(jié)。④每月組織患者召開1次工作座談會，征求患者的意見和建議，不斷改進護理工作。⑤負責(zé)復(fù)雜疑難患者的護理，掌握患者的病情和治療方案。⑥負責(zé)科室換藥室及治療室管理，做好消毒隔離工作，醫(yī)療垃圾嚴格分類。⑦負責(zé)對本組護士的醫(yī)療護理文書質(zhì)量進行檢查，包括體溫單、護理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、治療單的執(zhí)行及簽字情況，對不合格者立即糾正，把好出科病歷醫(yī)療文書的質(zhì)量關(guān)。⑧下班前負責(zé)填寫交班報告，統(tǒng)計當天上班人員的工作量并按標準計算出各自得數(shù)。⑨協(xié)助護士長做好臨床帶教工作，擔負實習(xí)生的講課和帶教，負責(zé)本組護士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和組織護理業(yè)務(wù)查房。

評價指標：通過3級質(zhì)控的檢查和患者滿意度調(diào)查問卷的評估，綜合評價護理組長主管制實施前后，科室護理質(zhì)量的變化情況、患者的滿意度情況。

統(tǒng)計學(xué)處理：將兩組所得數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0數(shù)據(jù)庫中，進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。檢驗水準以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

實施前后護理質(zhì)量比較，見表1。

實施前后患者滿意度比較，見表2。

討論

在傳染外科通過評選高年資護士擔任護理組長，實施護理組長主管負責(zé)制，取得了很好的療效，主要表現(xiàn)在以下幾方面。

保證醫(yī)療安全，促進護理質(zhì)量持續(xù)提高：及時的治療和精心的護理，使患者的疾病得到了早日康復(fù)。對危重患者和特殊患者的重點關(guān)注和服務(wù)，也使各種潛在的危險降低到最小，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]。由于治療室及換藥室由組長專門負責(zé)管理，消毒隔離工作較前有明顯提高，保證了患者安全。各種護理記錄的準確、及時和完整，出院病歷的整理也把好了病歷質(zhì)量關(guān)。

調(diào)動護理組長積極性，增強了責(zé)任感：實施護理組長主管負責(zé)制后，強化了護理組長在護理管理中的職責(zé)，組與組之間互相競爭，互相幫助、互相促進、互相監(jiān)督[2]，調(diào)動了每組護士參與護理質(zhì)量管理的主動性和積極性，團隊合作意識增強，促進了護理質(zhì)量的不斷提高。

提高護理組長的處事能力，增加下級護士的安全感：在工作中責(zé)任護士遇到不能解決的問題有護理組長的幫助，降低年輕護士工作壓力，減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及護理安全隱患。同時培養(yǎng)了護理組長的護理管理意識，使護理組長的管理能力在臨床護理實踐中得到了提高。對護士組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理業(yè)務(wù)查房，使護士的業(yè)務(wù)水平有了大幅度提高。同時也督促了護理組長自身對專業(yè)知識的不斷學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)能力的提高。

增加了患者的信任感，增進了護患的感情：實行分組護理后，護士分管床位相對固定，護理患者的時間和頻率增加，對患者病情和治療更加了解，提供了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，增加了患者的滿意度。

綜上所述，護理組長是傳染外科質(zhì)量控制中不可缺少的人員和角色，是以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，落實患者的各項治療和護理為核心的負責(zé)者和實施者[3]。護理組長主管負責(zé)制是保證護理安全，提高護理工作質(zhì)量，增加患者滿意度的有效舉措。

表1 實施前后護理質(zhì)量比較（±s，分）

表1 實施前后護理質(zhì)量比較（±s，分）

組別 份數(shù) 急救物品 危重患者 護理文書 消毒隔離 優(yōu)質(zhì)護理實施前 12 92.4±0.8 88.1±1.5 90.3±1.4 93.6±0.6 87.3±2.7實施后 12 97.4±1.6 97.2±1.1 95.6±1.9 95.7±1.7 96.6±2.0 t 11.62 13.22 7.78 4.03 9.59 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 實施前后患者滿意度比較（±s，％）

表2 實施前后患者滿意度比較（±s，％）

組別 份數(shù) 基礎(chǔ)護理 服務(wù)態(tài)度 技術(shù)操作 健康教育實施前 12 88.6±1.7 90.7±1.8 91.8±1.5 90.4±2.2實施后 12 94.4±2.0 95.2±2.4 95.2±2.3 95.8±1.9 t 22.4 23.2 19.2 28.8 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]錢虹.護理組長負責(zé)制在護理管理中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20（1）：123-125.

[2]劉亞瓊.護理組長的工作與老年病人的護理質(zhì)量[J].全科護理,2009,7（7）：98-101.

[3]劉云.護士分級管理中護理組長的設(shè)立與管理[J].中華護理雜志,2010,45（9）：9-10.

The role o f head nurse in nursing quality control in surgical infection

Chen Qinmei,Kong Qingxian
The Third People's HospitalofKunming City,Yunnan Province 650041

Objective：To explore the function of nursing leader in infectious surgical nursing quality control.Methods：Statisticed the average score of the three levelquality control checklistbefore and after the implementation ofnursing director responsibility system,the ratio of the patient satisfaction questionnaire average score.Results：After the nursing director responsibility system,the nursing quality,patient satisfaction scores had significantly increased compared with the implementation of thatbefore（P＜0.05）.Conclusion：Nursing director responsibility system to fullymobilize the enthusiasm ofnursing staffatall levels,to ensure the safety ofnursing,which isan effectivemeasure to improve thequality of care,and increase the satisfaction ofpatients.

Nursing group leader；Surgical infection；Quality control；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.106