風險管理在外科病房護理管理中的應用

李惠琴

目的探討風險管理在外科病房護理管理中的應用價值。方法本次醫(yī)學研究選取外科病房2014年1月～2015年1月收治的200例住院患者為觀察對象，將其隨機分為對照組和實驗組，對照組接受常規(guī)護理管理，實驗組實施風險管理措施，比較分析兩組觀察對象臨床護理效果。結果實驗組患者護理滿意度、護理質量評分、護患糾紛發(fā)生率以及風險事件發(fā)生率等觀察指標均優(yōu)于對照組，兩組患者臨床護理效果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論在外科病房護理管理中應用風險管理模式，有助于降低各項護理風險以及護理糾紛的發(fā)生率。

風險管理；外科病房；護理管理

護理安全是醫(yī)療單位管理工作的焦點。隨著近年來我國臨床醫(yī)療水平的逐步發(fā)展，以及人們安全意識和健康意識的逐步增強，其對于醫(yī)療服務的質量也提出了更高的要求，因此，各個醫(yī)療單位需要充分關注自身的護理質量管理工作，降低護理風險事件的發(fā)生率。通過對護理人員及患者自身存在的種種危險因素，以及環(huán)境等客觀因素進行深入的分析和總結，找出影響護理工作質量的關鍵點，并采取積極的控制措施，從而保證病房護理工作的質量和安全性。本次醫(yī)學研究就對風險管理在外科病房護理管理中的應用價值進行了分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次醫(yī)學研究選取外科病房2014年1月～2015年1月收治的200例住院患者為觀察對象，男性患者117例，女性患者83例，年齡18～57，平均（42.1±6.5）歲，患者疾病類型包括：腫瘤、腹膜炎、胰腺炎、急性闌尾炎以及消化道出血等等。按照患者入院治療時間的不同將其隨機分為對照組和實驗組，每組100例，且兩組觀察對象基本資料對比不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象接受基礎性臨床護理，實驗組觀察對象在此基礎上應用風險管理措施，具體措施：第一，提高護理人員綜合素質。通過定期的專業(yè)技能培訓，提高護理人員的工作質量和業(yè)務操作能力，加強護理人員觀察能力和責任意識的培養(yǎng)，改善其解決實際問題的能力，從而加強護患之間的交流，形成和諧良好的護患關系。第二，加強患者的基礎護理。護理人員應定期與患者交流，幫助患者養(yǎng)成健康規(guī)律的生活習慣，降低意外事件的發(fā)生率；為患者提供舒適安全的病房環(huán)境，對病房環(huán)境進行定期檢查，降低交叉感染發(fā)生率，對于存在行動障礙的患者，需加設床旁防護桿，降低墜床摔傷發(fā)生率，并利用標識或圖示提醒患者小心跌倒；定時巡視病房，對患者各項生命體征指標情況進行動態(tài)監(jiān)測，及時處理好各項突發(fā)狀況。第三，建立健全風險管理制度。從醫(yī)療單位實際的安全形勢出發(fā)，通過會議討論的方式，建立健全風險管理制度，及時發(fā)現規(guī)章制度中存在的缺陷，并逐步完善，常用醫(yī)療規(guī)章制度包括《重大危險事故報告制度》、《查對制度》、《護理操作規(guī)范流程》等。第四，增強護理人員安全意識。醫(yī)療單位應定期組織護理人員學習和培訓，深入分析近期護理工作中出現問題的原因和應對措施，進一步提高臨床護理工作的安全性和有效性。護士長每月對護理工作質量進行一次全面評估，了解患者的護理滿意度以及護理人員的風險意識，從而降低護患糾紛發(fā)生率，保證臨床護理工作的質量。

1.3 觀察指標

觀察和記錄兩組觀察對象護患糾紛發(fā)生率以及風險事件發(fā)生率，同時，通過自制的護理滿意度調查表和護理質量評分表，對兩組觀察對象的護理工作質量和滿意度進行評定，評分越高則說明患者的護理滿意度和臨床護理工作質量就越高。全部觀察對象均由操作者使用統(tǒng)一調查用語，在患者認可下進行問卷調查［1］。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次醫(yī)學研究通過SPSS 17.0軟件分析和處理所得數據。計數資料通過χ2檢驗方法進行統(tǒng)計學處理，計量資料通過（）方法進行統(tǒng)計學處理和表示，其他數據資料通過單因素方差分析法進行統(tǒng)計學處理，如果所得分析結果P＜0.05，可以證實兩組數據資料對比具有明顯的統(tǒng)計學差異。

2 結果

實驗組100例觀察對象護理滿意度、護理質量評分、護患糾紛發(fā)生率以及風險事件發(fā)生率等觀察指標均明顯優(yōu)于對照組，兩組患者臨床護理效果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。如表1所示。

3 討論

護理風險指的是患者臨床護理過程中，受到多種不穩(wěn)定因素的影響而出現的一系列風險事件，其貫穿于患者臨床護理工作的全過程。受到客觀護理風險的影響，護理糾紛的發(fā)生率也呈現出逐年上升的趨勢［2］。隨著近年來我國人民自我保護意識的增強，人們對于護理工作的質量也提出了更高的要求。在外科病房的臨床護理工作中，患者常會出現種種并發(fā)癥，嚴重者還會死亡，這一方面會對患者的臨床治療效果造成不良影響，另一方面，還會影響患者對于醫(yī)護人員的信任度，最終誘發(fā)護患糾紛［3］。因此，醫(yī)療單位在外科病房患者臨床護理過程中，需要從患者自身需要出發(fā)，積極、自覺地遵守相關護理規(guī)范和規(guī)章制度，有效調動護理人員的工作積極性，提高其法律意識和安全觀念［4-5］。在此基礎上，還應加強護理過程中的細節(jié)管理工作，及時發(fā)現和處理護理工作中存在的缺陷。護理人員應加強與患者之間的溝通和交流，獲得患者的信任與理解，而這也是降低護患糾紛發(fā)生率的最有效措施［6］。

表1 兩組觀察對象臨床護理效果對比分析

［1］龍玉輝．風險管理在外科病房護理管理中的應用［J］．中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（20）：244-245．

［2］張蓮．風險管理在外科病房護理管理中的應用［J］．中國實用醫(yī)藥，2012，17（17）：254-255．

［3］馬鳳清．風險管理在外科病房護理管理中的應用［J］．光明中醫(yī)，2012，27（6）：1270-1271．

［4］劉瓊，呂天花．護理風險管理在肝膽科病房手術患者中的應用［J］．中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（26）：80-82．

［5］譚薇．風險管理在外科病房護理管理中的應用［J］．世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（23）：26-27．

［6］侯小花．風險管理在外科病房護理管理中的應用［J］．中國實用醫(yī)藥，2013，8（12）：275-276．

Application of Risk Management in the Surgical Wards Nursing Management

LI Huiqin Department of Nursing，Sanmenxia city central hospital，He'nan province，Sanmenxia 472000，China．

ObjectiveTo explore risk management application value in the surgical wards nursing management．MethodsThe medical research to select our hospital surgical wards in January 2014 to January 2015，we the treated 200 cases of hospitalized patients as observation object， its were randomly divided into control group and experimental group， control group accepted routine nursing management， group risk management measures， the comparative analysis of two groups of clinical nursing effect observation object．ResultsThe experimental group patients satisfaction with nursing care， nursing quality score， the incidence of disputes and nurse incidence of risk events such as observation indexes were significantly better than the control group，two groups of patients with clinical nursing effect compared with significant statistical difference （P＜ 0．05）．ConclusionThe application of risk management in the shell ward nursing management model， help to reduce the incidence of the nursing risks and disputes．

Risk management，Surgical ward，Nursing management

中圖分類號】R473．6

B

1674-9316（2015）29-0255-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．189

472000河南省三門峽市中心醫(yī)院護理部