王瑩沈慧卓吳磊楊松林

1.哈爾濱市第一醫(yī)院干部病房，黑龍江哈爾濱150010;2.哈爾濱市第五醫(yī)院老年科，黑龍江哈爾濱150040

人性化管理在老年干部病房護(hù)理中的應(yīng)用

王瑩1沈慧卓1吳磊2楊松林1

1.哈爾濱市第一醫(yī)院干部病房，黑龍江哈爾濱150010;2.哈爾濱市第五醫(yī)院老年科，黑龍江哈爾濱150040

目的探討采用人性化管理在老年干部病房護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取收治的老年住院患者90例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組患者行進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上行人性化管理措施。比較實(shí)施人性化管理前后病房護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度的差異。結(jié)果實(shí)施人性化管理后，患者的住院天數(shù)，心理穩(wěn)定度、滿意度3個(gè)方面均明顯優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化管理在老年干部病房護(hù)理中的應(yīng)用，提高了患者的滿意度。

人性化管理；老年干部病房；護(hù)理

人文關(guān)懷是瓊·華生提出的護(hù)理概念。人文關(guān)懷集中表現(xiàn)為人文護(hù)理，它是護(hù)理工作的核心概念以及中心任務(wù)。人文關(guān)懷是在對(duì)患者的生命與健康，權(quán)利與需求，人格和尊嚴(yán)的維護(hù)中得到展現(xiàn)[1]。老年干部病房患者平均年齡高，并發(fā)疾病多，住院時(shí)間長(zhǎng)，身心問(wèn)題突出，護(hù)理要求高，容易引發(fā)醫(yī)患矛盾[2]。為了提高老年干部病房護(hù)理質(zhì)量，引導(dǎo)和幫助責(zé)任護(hù)士關(guān)注患者情緒狀態(tài)，提高患者滿意度，該院在2013年5月—2014年5月期間老干部病房將人性化管理應(yīng)用到老干部護(hù)理工作中，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月—2014年5月收治的老年住院患者90例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組45例。主要疾病為高血壓、冠心病、糖尿病、血液疾病等。研究組男20例，女25例，年齡60～87歲，平均(67.21±5.02)歲；對(duì)照組男21例，女24例，年齡61～88歲，平均(68.31±5.25)歲。兩組患者年齡、性別方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理治療，按醫(yī)囑進(jìn)行監(jiān)護(hù)和用藥護(hù)理。研究組患者在此基礎(chǔ)上行人性化管理措施。該院老干部病房從入院指導(dǎo)，心理護(hù)理，治療護(hù)理和出院護(hù)理4個(gè)方面實(shí)施人性化管理。

1.2.1 入院指導(dǎo)護(hù)理人員接待患者入院時(shí)第一印象非常重要，護(hù)理人員在第一次接待患者時(shí)就要用甜美的語(yǔ)言和優(yōu)雅的舉止給病人留下良好的第一印象。俗話說(shuō)“先入為主”，良好的第一印象可以使病人由消極的心理向積極方面轉(zhuǎn)變,也可以對(duì)醫(yī)患雙方今后的溝通產(chǎn)生積極的影響。有一個(gè)心理學(xué)的規(guī)律,大家對(duì)某人有良好的第一印象,大家就都愿意接近這個(gè)人,就容易迅速地取得對(duì)這個(gè)人的了解和信任，并會(huì)影響到大家對(duì)這個(gè)人以后的一系列行為的解釋。因此,護(hù)理人員在第一次接診患者時(shí)必須做到儀表美、語(yǔ)言美、行為美、心靈美，必須以最好的形象出現(xiàn)在患者面前，使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感,對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生安全感,為以后的護(hù)理工作的順利進(jìn)行和良好醫(yī)患關(guān)系的確立，打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。護(hù)理人員與患者通過(guò)初次見(jiàn)面，了解患者相關(guān)信息并根據(jù)病情及需要安排床位，對(duì)于有特殊情況的患者，如不能自理或病情危重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。

1.2.2 心理護(hù)理老干部由于知識(shí)水平高自尊心強(qiáng)，相比其他老年患者在心理需求方面更需要得到尊重，生硬稱呼不能要，需代之以親切的稱呼。護(hù)理人員要求同老年患者多角度地溝通，根據(jù)患者不同的病情、心理情況，性格特點(diǎn)和焦慮程度等因素進(jìn)行有針對(duì)性心理疏導(dǎo)，消除病患的負(fù)面心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，達(dá)到病患以積極樂(lè)觀的心態(tài)配合臨床治療的目的。

1.2.3 治療護(hù)理護(hù)理人員發(fā)送藥物時(shí)要認(rèn)真核對(duì)姓名和日期，并且向病患詳細(xì)介紹藥物的服用方法，告知病患按時(shí)服用藥物。技術(shù)關(guān)系在護(hù)患關(guān)系中是非技術(shù)關(guān)系的基礎(chǔ)。例如穿刺失敗時(shí)，護(hù)士應(yīng)向病患表示歉意；遇到懼怕治療的患者穿刺時(shí)讓年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行操作。為使病患在治療中感到舒適，在輸液過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)密切病患的反應(yīng)和感受，遇到緊急情況及時(shí)處理；日常護(hù)理中護(hù)理人員主動(dòng)協(xié)助病患飲水、排便等。

1.2.4 出院護(hù)理責(zé)任護(hù)士要在病患出院前完善相關(guān)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，核對(duì)醫(yī)囑，指導(dǎo)病患服藥和按時(shí)復(fù)診，同時(shí)發(fā)放艾克森情緒穩(wěn)定性測(cè)驗(yàn)調(diào)查問(wèn)卷（注：210道題計(jì)100分）和滿意調(diào)查表，詳細(xì)告知病患有關(guān)住院費(fèi)用，辦理出院手續(xù)，護(hù)送病患離開(kāi)醫(yī)院，及時(shí)做好回訪工作并進(jìn)行健康教育等。

1.3 評(píng)定方法

通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷和滿意度調(diào)查表，對(duì)兩組患者的心理穩(wěn)定度和滿意度2項(xiàng)，每項(xiàng)總分100分；并對(duì)住院天數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，最后得出結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用χ2檢驗(yàn)比較人文關(guān)懷管理前后患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況的差異。

2 結(jié)果

研究組住院天數(shù)、心理穩(wěn)定度和滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。人文關(guān)懷管理前后病房護(hù)理質(zhì)量情況比較見(jiàn)表1。

表1 人文關(guān)懷管理前后病房護(hù)理質(zhì)量情況比較（分）

3 討論

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可見(jiàn)我院老年干部病房實(shí)施人文關(guān)懷管理后研究組比對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，住院天數(shù)研究組為12 d，比對(duì)照組的21 d明顯縮短，心理穩(wěn)定度和滿意度評(píng)分研究組明顯比對(duì)照組有所提高。表明該院實(shí)施的人文關(guān)懷管理措施是可行和有效的，可以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量，提高老年患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度的目的。我院老年干部病房探索出的這套人文關(guān)懷管理方法是綜合分析有關(guān)人文關(guān)懷在老年患者護(hù)理管理方面的相關(guān)文獻(xiàn)[3-8]，并且結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)而提出的。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張，分析護(hù)理方面的原因：護(hù)士工作以日常任務(wù)為中心,對(duì)于病患的心理需求關(guān)注不夠。尤其在老年干部患者護(hù)理管理方面人文關(guān)懷不夠。老年干部患者年齡大，病情重，病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，生活自理能力下降，有的甚至生活完全不能自理，往往有焦慮，悲觀，猜忌的心理問(wèn)題。結(jié)合護(hù)理工作中的體會(huì)，提出要讓老年患者剛?cè)朐壕透杏X(jué)到有“家”的感覺(jué)，護(hù)理工作者要給病患留下良好的第一印象是非常重要的。對(duì)病人服務(wù)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)要強(qiáng),急病人之所急、想病人之所想，要換位思考。該研究探索出一些人性化管理在老年干部病房護(hù)理應(yīng)用中的經(jīng)驗(yàn)?？梢蕴岣卟∪藢?duì)護(hù)理工作的滿意度。值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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[5]王怡.人文關(guān)懷在老年心血管病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（4）：67-68.

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R931.2

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1672-5654（2015）01（a）-0098-02

2014-09-30）

王瑩（1978-），女，山東萊州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：老年護(hù)理。