謝生梅211200江蘇省南京市溧水區(qū)永陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院

腹腔鏡膽囊切除術的舒適護理研究

謝生梅
211200江蘇省南京市溧水區(qū)永陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：對舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的護理效果進行探討。方法：將30例行腹腔鏡膽囊切除手術患者分為兩組。試驗組采用舒適護理，對照組采用常規(guī)護理，比較兩組護理后的生活質量及護理滿意度。結果：試驗組總有效率86.7％明顯高于對照組的53.3％（P＜0.05）。試驗組護理滿意度80％高于對照組的60％（P＜0.05）。結論：舒適護理能夠改善患者心理狀況，提升患者護理滿意度。

腹腔鏡膽囊切除術；舒適護理；生活質量

腹腔鏡膽囊切除術通常應用于膽囊結石、膽囊炎患者中，雖然此種治療方式對患者的副損傷非常小，但若未對患者進行有效的護理同樣會影響患者的康復狀況。有研究表示，舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中具有非常好的療效，為進一步證實此觀點，2014年1-12月對舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的護理效果進行調查。

資料與方法

2014年1-12月收治行腹腔鏡膽囊切除手術患者30例，分為兩組，每組15例，試驗組采用舒適護理，對照組采用常規(guī)護理。試驗組男9例，女6例，平均年齡（42.5±11.3）歲，平均病程（1.9±1.5）年；對照組男8例，女7例，平均年齡（43.1±11.1）歲，平均病程（1.8±1.6）年。兩組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

護理方法：①入院護理：患者入院后護理人員要幫助患者辦理住院手續(xù)，告知患者醫(yī)院內部狀況，幫助患者了解醫(yī)院環(huán)境[1]。護理人員還要告知患者醫(yī)師辦公室、護士值班室的位置，方便患者尋求幫助。②環(huán)境護理：護理人員要為患者營造一個舒適、溫馨的休息環(huán)境。按時對病室進行通風、換氣，保持室內一定的溫度和濕度[2]。在患者休息時要為患者拉好窗簾，保持室內光線柔和。③健康教育：術前要對患者進行有效的健康教育。多數患者對疾病的相關知識并不了解，對疾病的治療方式也不了解，因此很容易出現(xiàn)抗拒治療的患者。護理人員要為患者講解疾病的相關知識，告知患者疾病的治療方式，同時告知患者治療的目的和意義[3]。此外，護理人員也可以采用發(fā)放宣傳冊的方式幫助患者了解疾病的相關知識。④心理護理：有效的心理護理能夠降低患者不良情緒的發(fā)生率，此外，有效的心理護理還能夠提升患者的治療依從性。護理人員要對患者的心理狀況進行了解，并要針對患者不同的心理狀況選擇不同的方式進行護理，改善患者的情緒[4]。同時也要對患者家屬進行護理，并與患者家屬進行有效的溝通，叮囑家屬對患者進行鼓勵和安慰，減輕患者不良情緒。⑤術前護理：術前要幫助患者做好術前檢查，包括常規(guī)、生化、影像等方面的檢查。若患者存在手術禁忌要及時幫助患者進行調整。⑥術中護理：患者進入手術室后護理人員要幫助患者擺正體位，并要對患者進行一定的寬慰，叮囑患者放松。在術中不僅要配合醫(yī)師進行手術，同時要對患者的生命體征進行密切監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)異常要及時進行處理。手術完畢后要幫患者擦拭血跡，并幫助患者穿好衣物，將患者安全送回病房。⑦術后護理：術后要嚴密監(jiān)測患者生命體征，按時幫助患者換藥，同時查看患者切口狀況，了解患者恢復狀況[5]。引流的患者要對患者引流狀況進行監(jiān)督，叮囑患者不可將引流管彎曲、反折，同時查看引流管通暢程度，記錄引流液的顏色、性質。⑧飲食護理：患者術后飲食與患者的康復有著非常密切的聯(lián)系。患者術后腸胃通氣后可進食流質飲食，而后逐漸過渡到半流質飲食、普食?；颊唢嬍吃瓌t上多以軟糯、易消化、高蛋白、富含維生素食物為主。切不可進食過于辛辣、刺激的食物。

效果觀察：對兩組患者護理后的生活質量、護理滿意度進行觀察。所有內容均采用我院自制的調查問卷進行調查。

評價指標：①生活質量高：患者心理狀態(tài)良好，治療依從性高；②生活質量一般：患者心理狀態(tài)尚可，偶爾存在波動，能夠遵從治療；③生活質量不良：未達到上述標準。有效率=生活質量高比例+生活質量一般比例。護理滿意度分為滿意、一般、不滿意3個等級，滿意率為滿意比例。

統(tǒng)計學方法：文中數據采用SPSS 18.0軟件進行處理，計數資料采用％表示，資料采用χ2檢驗；計量資料采用±s）表示，資料采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者生活質量比較：試驗組生活質量高8例，生活質量一般5例，總有效率86.7％；對照組生活質量高3例，生活質量一般5例，總有效率53.3％。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

兩組患者護理滿意度比較：試驗組護理滿意度80％，對照組護理滿意度60％，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

討論

腹腔鏡膽囊切除術是普外科常見的手術，有效的護理不僅能夠改善患者的心理狀況，同時還能夠降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。在我院的調查中可以看出，患者采用舒適護理后生活質量明顯提升，且護理滿意度明顯提高，說明我院的護理有效。

表1 兩組患者生活質量比較（例）

表2 兩組患者護理滿意度比較（例）

有研究表明，舒適護理能夠改善患者的生活質量，提升患者護理滿意度，是一種有效的護理方式[6～7]。本研究結果顯示，試驗組總有效率86.7％明顯高于對照組的53.3％（P＜0.05）。試驗組護理滿意度80％高于對照組的60％（P＜0.05）。因此，舒適護理能夠改善患者心理狀況，提升患者護理滿意度。

[1]劉德新,榮風菊,王久英,等.舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術后患者康復中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27（20）：28-29.

[2]戚明君.腹腔鏡膽囊完全切除術患者康復期間的舒適護理干預分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2012,22（12）：5186-5187.

[3]王麗宏,楊麗松,尹大偉.高齡患者腹腔鏡膽囊手術的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志,2010,26（33）：315-316.

[4]侯穎.腹腔鏡膽囊完全切除術患者在康復過程中的舒適護理應用[J].中國當代醫(yī)藥, 2012,19（31）：112-113.

[5]劉德新,榮風菊,王久英.舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術后患者康復中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27（20）：183-184.

[6]石瑞蘭,張延平,趙應平.舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用[J].當代護士：下旬刊?？瓢?2011,12（23）：48-49.

[7]劉潔.舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7（9）：174-175.

Research o f com fortable nursing for laparoscopic gallbladder excision

Xie Shengmei
Yongyang Township HospitalofLiShuiDistrictin Nanjing City,Jiangsu Province 211200

Objective：To explore the nursing effect of comfortable nursing for patients with laparoscopic gallbladder excision.Methods：30 casesofpatientswith laparoscopic gallbladder excision were divided into two groups.The experimentalgroup adopted com fortable nursing,and the controlgroup adopted conventionalnursing.After nursing,the quality of life and nursing satisfaction of the two groupswere compared.Results：The totaleffective rate of the experimentalgroup was86.7％,which was significantly higher than 53.3％of the control group（P＜0.05）.The nursing satisfaction of the experimental group was 80％,which was higher than 60％of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Comfortable nursing could improve the psychological status of patients and the nursing satisfaction ofpatients.

Laparoscopic gallbladderexcision；Com fortable nursing；Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.85