蔡茂容438200湖北省浠水縣人民醫(yī)院

臨床護理路徑在慢性阻塞性肺疾病急性加重期護理中的臨床應(yīng)用

蔡茂容
438200湖北省浠水縣人民醫(yī)院

目的：探究臨床護理路徑在慢性阻塞性肺疾病急性加重期護理中的應(yīng)用。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者102例，隨機分為觀察組與對照組，各51例。觀察組經(jīng)臨床護理路徑開展護理，對照組給予常規(guī)護理。比較兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組平均住院費用、平均住院時間、平均考核成績均顯著優(yōu)于對照組；觀察組護理滿意度98.0％顯著高于對照組的80.4％（P＜0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病急性加重期護理中采用臨床護理路徑開展護理工作，效果顯著。

慢性阻塞性肺疾?。患毙约又仄?；臨床護理路徑

慢性阻塞性肺疾病在臨床呼吸內(nèi)科中較為常見，其病癥發(fā)展較為緩慢，嚴(yán)重威脅患者生命健康。在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期后，肺功能逐漸低下?；颊哂捎诿庖吖δ芟陆蹬c外界影響易導(dǎo)致病癥反復(fù)發(fā)作[1]。在積極治療慢性阻塞性肺疾病時，也要盡力做好護理工作，以提高預(yù)后效果，改善患者生活質(zhì)量。本文介紹了臨床護理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。按照臨床護理路徑表格展開護理工作。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：觀察并統(tǒng)計兩組患者的住院時間、住院費用以及相關(guān)知識掌握情況?；颊叱鲈寒?dāng)天發(fā)放自制的患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查護理滿意度。

統(tǒng)計學(xué)處理：經(jīng)SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件行數(shù)據(jù)分析，計量資料經(jīng)（±s）表示，且經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

資料與方法

收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者102例，男50例，女52例，年齡30～72歲，平均（50.3±5.8）歲。其中肺功能Ⅰ級22例，Ⅱ級34例，Ⅲ級36例，Ⅳ級10例。隨機將全部患者分為觀察組與對照組，各51例，兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

方法：對照組經(jīng)常規(guī)護理，給予口頭或書面健康宣教。觀察組經(jīng)臨床護理路徑展開護理，具體方法：①建立臨床護理路徑管理小組，其中包括責(zé)任護士、護理管理人員、主治醫(yī)生等，后結(jié)合臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)與本科特點，制定慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床護理路徑方案。②按照已制定的臨床護理路徑表展開檢查、治療、護理等工作。同時需及時給予健康教育，其包括如何有效排痰、如何正確吸氧、預(yù)防穩(wěn)定期疾病等。③護理人員應(yīng)嚴(yán)格

結(jié)果

兩組患者觀察指標(biāo)比較：在平均住院費用、平均住院時間、平均考核成績上，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) 平均住院費用（元） 平均住院時間（d） 平均考核成績（分）觀察組 51 7 324.3±2053.4 6.9±2.4 85.3±11.9對照組 51 9 142.0±2466.2 10.6±3.8 54.2±9.3 χ2 5.053 5.232 5.157 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護理滿意度比較（例）

兩組患者護理滿意度比較：在護理滿意度上，觀察組98.0％顯著高于對照組的80.4％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

討論

慢性阻塞性肺疾病是較為常見的老年性肺部疾病，常由于呼吸道感染、氣道阻塞、通氣功能障礙等導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅了患者生命安全[2]。臨床護理路徑是具有針對性地對某種疾病制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的護理計劃，由主治醫(yī)師、護理管理者及護理人員共同制定。實施臨床護理路徑可實現(xiàn)在臨床護理工作中應(yīng)用現(xiàn)代化管理理念，由于在醫(yī)療護理過程的程序化，可規(guī)范統(tǒng)一安排患者的檢查、治療等時間，有效避免時間浪費，提高護理人員工作效率。護理人員應(yīng)正確細(xì)心地指導(dǎo)患者進行氧療、霧化以及排痰等工作，完全掌握護理優(yōu)化措施，以縮短住院時間[3]。

臨床護理路徑是將整體護理更加深入化，使得臨床護理路徑和整體護理模式融合應(yīng)用到慢性阻塞性肺疾病患者中，將護理程序簡化，不僅可解決護理人員編制不足等問題，還可充分體現(xiàn)出“以患者為中心”的人性化護理方案[4]。采用臨床護理路徑后，患者入院時就可了解住院期間的整個護理流程，可有效緩解患者由于陌生環(huán)境帶來的緊張、焦慮的不良情緒[5]。護理過程中護理人員應(yīng)按臨床護理路徑表逐步給予護理服務(wù)，使之更程序化，提高工作效率，避免失誤，進而降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。在護理工作中實施臨床護理路徑還可增強患者工作責(zé)任感，護理人員需提前告知患者護理內(nèi)容，并給予心理護理與健康教育，以促進良好護患關(guān)系形成，增強患者信任程度，促進恢復(fù)健康[6]。

本組研究中，觀察組住院費用、住院時間、平均考核成績均顯著優(yōu)于對照組，且觀察組護理滿意度顯著高于對照組，表明在慢性阻塞性肺疾病急性加重期護理中經(jīng)臨床護理路徑展開護理工作，效果顯著，值得推廣。

綜上所述，臨床護理工作中實施臨床護理路徑可有效規(guī)范護理流程，降低護理工作盲目性。使患者及其家屬了解護理內(nèi)容，使之積極主動配合護理工作，促進患者自身康復(fù)，值得臨床推廣。

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[3]劉璐，楊玉霞，郭冬梅.論如何提高新入科護士帶教質(zhì)量[J].中外健康文摘，2010，7（24）：367-368.

[4]范秋麗，賀青，王群.慢阻肺急性發(fā)作患者零化吸入的選擇及護理[J].當(dāng)代護士（學(xué)術(shù)版），2009，4（16）：255-256.

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Clinical application of clinical nursing path in the nursing of chronic obstructive pulmonary disease acute aggravating period

Cai Maorong
Xishui County People's Hospital of Hubei Province 438200

Objective：To explore the application of clinical nursing path in the nursing of chronic obstructive pulmonary disease acute aggravating period.Methods：102 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 51 cases in each.The observation group was carried out the nursing through clinical nursing path.The control group was given conventional nursing.The treatment effects of two groups were compared.Results：The average hospitalization expense，the average hospitalization time，the average examination score of the observation group were significantly better than those of the control group.The nursing satisfaction（98.0％）of the observation group was significantly higher than 80.4％of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The chronic obstructive pulmonary disease acute aggravating period nursing uses clinical nursing path to carry out the nursing work，and the effect is remarkable.

Chronic obstructive pulmonary disease；Acute aggravating period；Clinical nursing path

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.78