余晶晶438200湖北省浠水縣人民醫(yī)院

臨床護(hù)理路徑在老年支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用

余晶晶
438200湖北省浠水縣人民醫(yī)院

目的：探討臨床護(hù)理路徑在老年支氣管哮喘中的應(yīng)用效果。方法：將84例老年支氣管哮喘患者隨機(jī)分為兩組，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式。比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組；在疾病認(rèn)知、健康知識(shí)掌握、相關(guān)技能掌握、遵醫(yī)行為上，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對老年支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可提高患者生活質(zhì)量，護(hù)理滿意度高。

臨床護(hù)理路徑；老年支氣管哮喘；效果

支氣管哮喘為臨床呼吸內(nèi)科的常見病、多發(fā)疾病，具有慢性氣道炎性體征，主要表現(xiàn)為氣喘伴哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)則表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥，嚴(yán)重影響了患者生命安全[1]。臨床治療過程中給予患者精心護(hù)理可有效控制哮喘患者的臨床癥狀[2]。臨床護(hù)理路徑為新型護(hù)理服務(wù)方式，現(xiàn)廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。本研究對42例老年支氣管哮喘患者經(jīng)臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理工作，效果良好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年10月-2014年10月收治老年支氣管哮喘患者84例，男54例，女30例，年齡60～77歲，平均（66.4±6.3）歲。均符合《哮喘診斷與治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將全部患者分為觀察組與對照組，且在一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

護(hù)理方法：對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，無標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定檢查、治療、用藥、護(hù)理等。觀察組經(jīng)臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理工作，具體措施：①入院時(shí)護(hù)理人員做好入院醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施及使用方式、醫(yī)院規(guī)章制度、主管醫(yī)生等基本介紹。②入院時(shí)應(yīng)將病情嚴(yán)重患者及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，給予患者對癥支持治療。在患者行各項(xiàng)檢查前應(yīng)解釋檢查目的與相關(guān)注意事項(xiàng)等。并為患者及家屬講解哮喘相關(guān)知識(shí)，以緩解患者緊張焦慮的不良情緒，且需評(píng)估患者一般情況。③入院2～4 d時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者完善各項(xiàng)檢查，給予患者合理用藥，治療期間應(yīng)指導(dǎo)患者行有效咳嗽、轉(zhuǎn)換體位等動(dòng)作。④入院后4～8 d，應(yīng)為患者與家屬介紹哮喘的防治經(jīng)驗(yàn)，并評(píng)估患者的進(jìn)食情況，介紹飲食支持治療的重要性，同時(shí)講解控制哮喘藥物正確使用方式。⑤出院前3 d，應(yīng)為患者行出院指導(dǎo)，告知患者出院后的注意事項(xiàng)、藥物使用方式以及飲食指導(dǎo)等。⑥出院后，隨時(shí)與患者溝通，定期隨訪，了解其恢復(fù)情況等。

療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：患者出院時(shí)經(jīng)調(diào)查問卷方式行護(hù)理滿意度調(diào)查。且記錄患者的疾病認(rèn)知、健康知識(shí)掌握、相關(guān)技能掌握以及遵醫(yī)行為程度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：經(jīng)SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行數(shù)據(jù)分析，且經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿意度97.6％，顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩組患者調(diào)查指標(biāo)比較：在疾病認(rèn)知、健康知識(shí)掌握、相關(guān)技能掌握、遵醫(yī)行為上，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

討論

臨床護(hù)理路經(jīng)具有針對性、合理性、多科性，是對于某一疾病結(jié)合多學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)制定的臨床護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，也是護(hù)理管理工作中的重要管理措施[3-4]。臨床護(hù)理路徑是指從住院到出院，貫穿于整個(gè)治療過程中，包括檢查、飲食宣教、治療護(hù)理、出院計(jì)劃等多方面[5]。

臨床呼吸內(nèi)科支氣管哮喘較為常見。本研究觀察組經(jīng)臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理工作，結(jié)果顯示，觀察組在護(hù)理滿意度、疾病認(rèn)知、健康知識(shí)掌握、相關(guān)技能掌握、遵醫(yī)行為上均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。臨床護(hù)理路徑可規(guī)范診療方案，可于患者治療康復(fù)期間內(nèi)提供優(yōu)質(zhì)、綜合性及針對性服務(wù)。同時(shí)經(jīng)臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理工作，可進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員工作程序，提高護(hù)理專注度，明確診治方案，避免時(shí)間與醫(yī)療資源浪費(fèi)。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在老年支氣管哮喘患者中應(yīng)用，不僅提高患者生活質(zhì)量，還可提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與工作效率，值得臨床推廣。

Application of clinical nursing pathway in nursing care of bronchial asthma in the elderly

Yu Jingjing
The People's Hospital of Xishui County，Hubei Province 438200

Objective：To investigate the effect of the application of clinical nursing path in bronchial asthma in the elderly.Methods：84 cases of senile patients with bronchial asthma were randomly divided into two groups.The observation group were given the clinical nursing pathway，while the control group were given traditional nursing mode.We compared the nursing effect of the two groups patients.Results：The patients'satisfaction with nursing care of the observation group was significantly higher than that of the control group；the disease cognition，health knowledge，skill mastery，compliance of the observation group were significantly better than those of the control group，and with the statistical difference（P＜0.05）.Conclusion：The implementation of clinical nursing pathway in patients with bronchial asthma in the elderly can improve the life quality of the patients，and the nursing satisfaction is high.

Clinical nursing path；Senile bronchial asthma；Effect

表1 兩組患者護(hù)理滿意情況比較[例（％）]

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.95