余晶晶438200湖北省浠水縣人民醫(yī)院

臨床護理路徑在老年支氣管哮喘護理中的應用

余晶晶
438200湖北省浠水縣人民醫(yī)院

目的：探討臨床護理路徑在老年支氣管哮喘中的應用效果。方法：將84例老年支氣管哮喘患者隨機分為兩組，觀察組實施臨床護理路徑，對照組采用傳統(tǒng)護理模式。比較兩組患者護理效果。結果：觀察組護理滿意度顯著高于對照組；在疾病認知、健康知識掌握、相關技能掌握、遵醫(yī)行為上，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對老年支氣管哮喘患者實施臨床護理路徑，可提高患者生活質量，護理滿意度高。

臨床護理路徑；老年支氣管哮喘；效果

支氣管哮喘為臨床呼吸內科的常見病、多發(fā)疾病，具有慢性氣道炎性體征，主要表現(xiàn)為氣喘伴哮鳴音，嚴重時則表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥，嚴重影響了患者生命安全[1]。臨床治療過程中給予患者精心護理可有效控制哮喘患者的臨床癥狀[2]。臨床護理路徑為新型護理服務方式，現(xiàn)廣泛應用于臨床護理中。本研究對42例老年支氣管哮喘患者經臨床護理路徑展開護理工作，效果良好。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年10月-2014年10月收治老年支氣管哮喘患者84例，男54例，女30例，年齡60～77歲，平均（66.4±6.3）歲。均符合《哮喘診斷與治療指南》診斷標準。隨機將全部患者分為觀察組與對照組，且在一般資料上無統(tǒng)計學意義，具有可比性，P＞0.05。

護理方法：對照組采用傳統(tǒng)護理模式，無標準化規(guī)定檢查、治療、用藥、護理等。觀察組經臨床護理路徑展開護理工作，具體措施：①入院時護理人員做好入院醫(yī)院環(huán)境、設施及使用方式、醫(yī)院規(guī)章制度、主管醫(yī)生等基本介紹。②入院時應將病情嚴重患者及時報告上級醫(yī)生，給予患者對癥支持治療。在患者行各項檢查前應解釋檢查目的與相關注意事項等。并為患者及家屬講解哮喘相關知識，以緩解患者緊張焦慮的不良情緒，且需評估患者一般情況。③入院2～4 d時，護理人員應協(xié)助患者完善各項檢查，給予患者合理用藥，治療期間應指導患者行有效咳嗽、轉換體位等動作。④入院后4～8 d，應為患者與家屬介紹哮喘的防治經驗，并評估患者的進食情況，介紹飲食支持治療的重要性，同時講解控制哮喘藥物正確使用方式。⑤出院前3 d，應為患者行出院指導，告知患者出院后的注意事項、藥物使用方式以及飲食指導等。⑥出院后，隨時與患者溝通，定期隨訪，了解其恢復情況等。

療效評價指標：患者出院時經調查問卷方式行護理滿意度調查。且記錄患者的疾病認知、健康知識掌握、相關技能掌握以及遵醫(yī)行為程度。

統(tǒng)計學方法：經SPSS 10.0統(tǒng)計學軟件行數(shù)據(jù)分析，且經t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者護理滿意度比較：觀察組護理滿意度97.6％，顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

兩組患者調查指標比較：在疾病認知、健康知識掌握、相關技能掌握、遵醫(yī)行為上，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

討論

臨床護理路經具有針對性、合理性、多科性，是對于某一疾病結合多學科標準制定的臨床護理計劃，現(xiàn)廣泛應用于臨床護理工作中，也是護理管理工作中的重要管理措施[3-4]。臨床護理路徑是指從住院到出院，貫穿于整個治療過程中，包括檢查、飲食宣教、治療護理、出院計劃等多方面[5]。

臨床呼吸內科支氣管哮喘較為常見。本研究觀察組經臨床護理路徑展開護理工作，結果顯示，觀察組在護理滿意度、疾病認知、健康知識掌握、相關技能掌握、遵醫(yī)行為上均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。臨床護理路徑可規(guī)范診療方案，可于患者治療康復期間內提供優(yōu)質、綜合性及針對性服務。同時經臨床護理路徑展開護理工作，可進一步規(guī)范護理人員工作程序，提高護理專注度，明確診治方案，避免時間與醫(yī)療資源浪費。

綜上所述，臨床護理路徑在老年支氣管哮喘患者中應用，不僅提高患者生活質量，還可提高護理服務質量與工作效率，值得臨床推廣。

Application of clinical nursing pathway in nursing care of bronchial asthma in the elderly

Yu Jingjing
The People's Hospital of Xishui County，Hubei Province 438200

Objective：To investigate the effect of the application of clinical nursing path in bronchial asthma in the elderly.Methods：84 cases of senile patients with bronchial asthma were randomly divided into two groups.The observation group were given the clinical nursing pathway，while the control group were given traditional nursing mode.We compared the nursing effect of the two groups patients.Results：The patients'satisfaction with nursing care of the observation group was significantly higher than that of the control group；the disease cognition，health knowledge，skill mastery，compliance of the observation group were significantly better than those of the control group，and with the statistical difference（P＜0.05）.Conclusion：The implementation of clinical nursing pathway in patients with bronchial asthma in the elderly can improve the life quality of the patients，and the nursing satisfaction is high.

Clinical nursing path；Senile bronchial asthma；Effect

表1 兩組患者護理滿意情況比較[例（％）]

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.95