薛永霞（南和縣人民醫(yī)院兒科，河北 邢臺 054400）

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中西醫(yī)結(jié)合治療小兒手足口病的療效觀察

薛永霞
（南和縣人民醫(yī)院兒科，河北 邢臺 054400）

【摘要】目的 觀察藿樸夏苓湯聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒手足口病的療效。方法 將腹瀉患兒269例隨機分為治療組135例和對照組134例。對照組給予炎琥寧，治療組在此基礎(chǔ)上加服藿樸夏苓湯，連續(xù)治療5天后觀察兩組患兒的療效。結(jié)果 治療組總有效率為94.82%高于對照組的76.87%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 藿樸夏苓湯聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒手足口病具有病程短，起效快，能夠有效控制病情等優(yōu)點，同時臨床用藥安全可靠，毒副作用小，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】手足口病；藿樸夏苓湯；炎琥寧注射液

手足口病在小兒臨床上屬于常見病，是由機體感染多種腸道病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病，其發(fā)病的病毒為柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71型。主要傳播途徑為消化道、呼吸道和分泌物的密切接觸。臨床首發(fā)癥狀為手、足部出現(xiàn)皰疹，伴或不伴有發(fā)熱。本病癥狀一般較輕，但病情發(fā)作較快，若不及時救治，易引起一系列的并發(fā)癥，甚至死亡[1]。本文采用藿樸夏苓湯聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒手足口病，獲得了令人滿意的療效，現(xiàn)將其進行如下總結(jié)。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2011年3月來本院就診的手足口病患兒269例作為研究對象。將其分為治療組135例和對照組134例。治療組男62例，女73例，年齡1～4.5歲；病程1.5～5個月。對照組男60例，女74例，年齡1～5歲；病程1～4個月。兩組患兒的性別、年齡、患病時間等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予炎琥寧注射液10 mg/kg/d加入5%葡萄糖液體200 mL中，靜脈滴注。治療組在此基礎(chǔ)上加服藿樸夏苓湯治療，藥方：藿香6 g，佩蘭6 g，厚樸6 g，半夏6 g，茯苓3 g，薏苡仁10 g，板藍根10 g，蒲公英3 g?？筛鶕?jù)臨床不同癥狀選擇藥物加減，1劑/d，≥3歲者50 ml/次，3次/d；＜3歲者30 ml/次，3次/d。連續(xù)治療5天后觀察兩組患兒的療效。

1.3 療效判定標準

顯效：患兒未出現(xiàn)并發(fā)癥，皮疹消退，未見無新皮疹的出現(xiàn)，體溫恢復(fù)；有效：患兒未出現(xiàn)并發(fā)癥，原有皮疹已消退，同時仍有皮疹散在出現(xiàn)，體溫穩(wěn)定；無效：患兒出現(xiàn)了并發(fā)癥，皮疹未見消退反而加重，同時出現(xiàn)新的皮疹，發(fā)熱現(xiàn)象未緩解。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療組總有效率為94.82%高于對照組總有效率76.87%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

3　討 論

手足口病為一種病毒性皮膚病，多見于5歲以下兒童，偶見于成人。具有較強的傳染性，有患者糞便、咽部分泌物及水皰中的皰液分泌出來的病毒可經(jīng)消化道和呼吸道兩種傳播途徑傳播。其致病的病原體以柯薩奇病毒（CV）和腸道病毒（EV71）為主，但感染EV71的患者臨床癥狀較嚴重，病死率較高，可達25%。無論由哪種病毒引起的手足口病，本病均起病急，病情嚴重，易引起并發(fā)癥[2]。

中醫(yī)學(xué)認為，手足口病屬“溫病”“時疫”范疇，以濕熱病邪為主，治宜清熱解毒、化濕透疹。

方中藿香、佩蘭、厚樸、半夏、茯苓、薏苡仁連用增強了宣泄表里之濕邪的效用，板藍根、蒲公英則清熱解毒。藿香、佩蘭同用不僅可以調(diào)節(jié)胃腸道，還可抗細菌、抗炎、抗病毒、解熱鎮(zhèn)痛的藥用；半夏、薏苡仁不僅可發(fā)揮散結(jié)祛濕的功效，還可抗真菌、抗

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除藥物治療外，家屬平日應(yīng)注意患兒自身衛(wèi)生情況，飯前便后勤洗手，勤換衣物。注意合理搭配飲食營養(yǎng)，多食水果蔬菜，補充足夠的維生素和礦物質(zhì)，并注意多曬太陽，以促進鈣質(zhì)吸收，增強患兒身體抵抗力，增加療效，促進患兒盡早康復(fù)[4-5]。

綜上所述，藿樸夏苓湯聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒手足口病具有病程短，起效快，能夠有效控制病情等優(yōu)點，同時臨床用藥安全可靠，毒副作用小，值得在臨床推廣[6]。

參考文獻

[1]方嵐峰,何永紅,司徒淑賢.喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(3):112-113.

[2]王東雁,丁 俊,高 妍,等.中醫(yī)三聯(lián)法治療手足口病126 例[J].中醫(yī)研究,2013,26(05):24-27.

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[5]蘇 玲,王迎春,王宏偉.自擬退疹清熱湯治療小兒手足口病53例[J].中國藥業(yè),2014,23(4):90.

[6]王淑俠.痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療手足口病療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(3):535-537.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.020.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R725.1