于 娥

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

臨床護理路徑在頸椎病前路手術(shù)患者健康教育中的應用探討

于 娥

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的探究臨床護理路徑在頸椎病前路手術(shù)患者健康教育中的應用。方法選取我院2010年7月至2013年11月收治的行頸椎病前路手術(shù)患者120例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者行臨床護理路徑下的健康教育，對照組行常規(guī)健康教育措施，比較兩組患者對護理工作的滿意度、對健康知識的掌握程度以及住院時間。結(jié)果觀察組患者對對護理的滿意度、對健康知識的掌握程度均明顯優(yōu)于對照組，且平均住院時間觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論將臨床護理路徑應用在頸椎病前路手術(shù)患者健康教育中，可明顯提高護理工作的質(zhì)量和健康教育的效果，對于提高患者滿意度，縮短住院時間，節(jié)約成本具有重要意義。

臨床護理路徑；頸椎病前路手術(shù)；健康教育

臨床護理路徑是根據(jù)每日標準計劃為一類特殊患者設定的護理模式，將主動參與和主動護理相結(jié)合，是一種綜合性、跨學科的整體工作模式[1]。健康教育作為臨床護理路徑模式中最關(guān)鍵的一部分，直接影響了護理工作的質(zhì)量和效果，模式中以患者為中心的護理理念成為了醫(yī)護界關(guān)注的一個重點[2]。頸椎病前路手術(shù)的目的是穩(wěn)定和解壓，對患者進行健康教育對于提高手術(shù)療效和患者預后具有重要影響。為了探究臨床護理路徑在頸椎病前路手術(shù)患者健康教育中的應用，本文選取我院2010年7月至2013年11月收治的行頸椎病前路手術(shù)患者120例，采用隨機對照試驗的方式對患者進行不同健康教育措施，取得了比較滿意的效果?，F(xiàn)將詳細情況做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2010年7月至2013年11月收治的行頸椎病前路手術(shù)患者120例，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。其中男性68例，女性54例；年齡31～66歲，平均年齡（48.4±3.5）歲；所有患者在手術(shù)前的四肢感覺、肌力都在4級以上。兩組患者在年齡、性別、文化程度、健康狀況、手術(shù)方式等方面沒有明顯差異，具有較好的可比性。

1.2 方法：對照組患者入院后給予常規(guī)健康教育，觀察組患者給予臨床護理路徑下的健康教育，比較兩組患者對護理的滿意度、對健康知識的掌握程度以及平均住院時間。觀察組具體操作如下：由科室主任、醫(yī)師和護士組成一個小組，護士長任命為成效協(xié)調(diào)員，每天巡視患者，以便有效評估各個患者病情的發(fā)展狀況和臨床護理路徑的連續(xù)性，并找出路徑實施的相關(guān)影響因素[3]。為了保證臨床護理路徑的有效性、實用性和科學性，需要了解患者對治療方案的護理需求，在查閱有關(guān)資料后通過專家審核，結(jié)合實際制定臨床護理路徑表?；颊呷朐汉笥韶熑巫o士對患者做好入院介紹和評估工作，向患者耐心解釋路徑表以獲得理解和配合，并把路徑表置于患者床位以便提示。責任護士需將每日健康教育的宣傳方式在教育方式欄寫明，如示范、講解、圖片、文字等，特殊情況應在備注欄標明，做好評價和簽名工作。護士長在每日查房或交班時，隨時檢查患者健康教育的進展并做好督促和指導工作。

1.3 療效判定標準：患者對健康知識的掌握情況通過問卷調(diào)查的形式進行測試，包括對相關(guān)技能和知識進行演示和復述，總分100分，超過80分為掌握?；颊邔ψo理工作滿意度的評價采用我院自制的滿意度調(diào)查表進行問卷調(diào)查，超過90分即為滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：本文采用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗，計量資料之間的比較使用t檢驗，統(tǒng)計結(jié)果以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組對相關(guān)知識掌握的有58例，未掌握的有2例，掌握度為96.67%；對照組對相關(guān)知識掌握的有47例，未掌握的有13例，掌握度為78.33%；兩組掌握度比較，差異具有顯著性（P＜0.05）。觀察組患者對護理工作滿意的有57例，不滿意的有3例，滿意度為95%，對照組這一數(shù)據(jù)分別為49例，11例，81.67%，比較兩組滿意度，差異具有顯著性（P＜0.05）。兩組患者平均住院時間比較，治療前后觀察組均明顯短于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1、2。

表1 兩組患者護理效果比較

表2 觀察組和對照組平均住院時間比較

3 討 論

護理工作中常規(guī)的健康教育拘泥于形式，教育的內(nèi)容不夠全面和系統(tǒng)，過程也缺乏一定階段性，因此常常發(fā)生教育內(nèi)容重復或遺漏，無法滿足患者對疾病知識的需要。將臨床護理路徑應用于頸椎病前路手術(shù)患者的健康教育中，可以提高教育的可視性、針對性、計劃性、時限性和預見性[4]。在臨床護理路徑下要求護理人員結(jié)合患者臨床病情和需求對患者實施有效的健康干預措施，并做好評價和反饋工作。同時，護理人員應避免一次教育內(nèi)容過多而使患者消化不了，盡量選擇經(jīng)驗豐富、知識基礎扎實的護士進行教育，護士長做好路徑實施的監(jiān)督工作，從而提高健康教育的臨床效果。各頸椎病前路手術(shù)患者在確定好住院期間的各階段護理目標后，健康教育工作在路徑表下嚴格開展，患者在計劃下主動完成各項任務，對護理結(jié)果也具有一定預見性，可以提高患者的積極性和主動性，從而提高患者的自護能力。

護患之間的交流障礙是引起醫(yī)患糾紛的一個重要原因，臨床護理路徑下的健康教育要求護理人員每日對患者進行健康教育，從而增加了護患之間的溝通與交流，不僅有利于提高護理人員的工作熱情和責任心，從而提高護理質(zhì)量，還可以建立親密、和諧的護患關(guān)系，提高患者對護理工作的滿意度[5]，這與本文研究結(jié)果一致。對頸椎病前路手術(shù)患者實施臨床護理路徑下的健康教育，要求護理人員在手術(shù)前就對患者及其家屬做好護理流程及疾病相關(guān)知識的介紹，以獲得患者的積極配合，提高患者對健康知識的掌握程度；要求患者在最短的之間內(nèi)做好手術(shù)前的各項準備工作，以縮短手術(shù)前的等待時間[6]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者平均住院時間明顯低于對照組，差異具有顯著性，住院時間的縮短有利于節(jié)約醫(yī)療費用，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益。綜上所述，將臨床護理路徑應用在頸椎病前路手術(shù)患者健康教育中，可明顯提高護理工作的質(zhì)量和健康教育的效果，對于提高患者滿意度，縮短住院時間，節(jié)約成本具有重要意義。

[1]韓露,賴紅梅.臨床護理路徑在頸椎病前路手術(shù)患者健康教育中的應用[J].解放軍護理雜志,2008,25(18):51-52.

[2]裴劉寶,王麗娜,閆景龍,等.臨床路徑在頸椎病前路手術(shù)患者中的應用研究[J].中國醫(yī)師進修雜志,2011,34(26):34-36.

[3]丁永清,張旭.36例頸椎病前路手術(shù)患者圍手術(shù)期的護理[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2011,8(4):491-492.

[4]崔佰紅,顧海燕,龔宏,等.預見性護理對頸椎病前路手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(2):204-205.

[5]劉巧蘭,何冰.臨床護理路徑在脊髓型頸椎病手術(shù)患者健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(9):12-13.

[6]汪玉霞,陳芳梅.臨床護理路徑在腰椎間盤突出手術(shù)患者健康教育中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(31):414-415.

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1671-8194（2015）01-0242-02