賴 燕 何善輝 李維維 唐建軍

（郫縣人民醫(yī)院，四川 郫縣 611730）

毛細支氣管炎應(yīng)用雙黃連聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療的效果觀察

賴 燕 何善輝 李維維 唐建軍

（郫縣人民醫(yī)院，四川 郫縣 611730）

目的觀察分析應(yīng)用雙黃連與利巴韋林聯(lián)合用藥霧化吸入治療方法應(yīng)用于小兒支氣管炎的臨床治療效果。方法選取2012年3月6日至2014年3月6日經(jīng)我院診斷并治療的小兒支氣管炎患者220例作為研究對象，采用拋硬幣法將220例患者分為聯(lián)合用藥組和常規(guī)用藥組，各110例。聯(lián)合用藥組給與雙黃連與利巴韋林聯(lián)合用藥霧化吸入治療；常規(guī)用藥組給與消炎、止咳等臨床常用的治療方法。治療1周后分別記錄兩組患者臨床治療效果，并比較。結(jié)果聯(lián)合用藥組痊愈27例，顯效38例，好轉(zhuǎn)42例，無效3例，總有效率為97.27%。常規(guī)用藥組痊愈23例，顯效32例，好轉(zhuǎn)36例，無效19例，總有效率為82.73%。聯(lián)合用藥組總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)用藥組，P值均＜0.05，均具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論雙黃連與利巴韋林聯(lián)合用藥霧化吸入可以有效的治療小兒支氣管炎，值得臨床廣泛應(yīng)用。

小兒支氣管炎；雙黃連聯(lián)合利巴韋林；霧化吸入

小兒支氣管炎是臨床上常見的好發(fā)于兒童的呼吸道疾病，其病變主要發(fā)生于細小支氣管，發(fā)生氣管炎后造成毛細支氣管充血、水腫、黏液分泌增終末期糖尿病腎病患者行維持性血液透析發(fā)生低血壓與高血壓多，最終引起患者肺氣腫及肺不張為主要表現(xiàn)的一種疾病，主要是由于造成普通感冒以及流行感冒的病毒或細菌所致?；颊叱３１憩F(xiàn)為干咳，后期可有大量的分泌物，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹瀉，乏力，食欲不振，精神狀態(tài)萎靡等癥狀，部分患兒甚至有口周及指甲發(fā)紺，合并代謝性酸中毒、心力衰竭等，嚴重威脅患者健康。同時這些癥狀會導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，佝僂病，免疫功能紊亂等并發(fā)癥?，F(xiàn)代臨床應(yīng)用消炎，止咳治療小兒支氣管炎，效果不明顯，用藥時間長，長期服用這類藥物會引起惡心，嘔吐加重，睡眠紊亂，厭食等不良反應(yīng)[1]。作者采用雙黃連聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療小兒支氣管炎，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年3月6日至2014年3月6日經(jīng)我院診斷并治療的小兒支氣管炎患者220例作為研究對象，采用拋硬幣法將220例患者分為聯(lián)合用藥組和常規(guī)用藥組，各110例。所有患者均排除支氣管擴張、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺膿腫等慢性鼻咽疾患等所引起的咳嗽，喘息，均符合《實用內(nèi)科學》相關(guān)小兒支氣管診斷標準。其中聯(lián)合用藥組男57例，女53例，最大年齡12個月，最小年齡2個月，平均年齡（7.56±5.32）個月；常規(guī)用藥組男56例，女54例，最大年齡11個月，最小年齡3個月，平均年齡（7.48±4.36）個月。兩組患者的自身基本條件及病史等方面均無明顯差異（P＞0.05），可以形成對比。

1.2 方法：兩組患者入院后完善相關(guān)檢查，給與相應(yīng)的臨床護理。常規(guī)用藥組給與消炎、止咳等常規(guī)治療；聯(lián)合用藥組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，將雙黃連口服液（南陽市新生制藥有限公司，Z41022093）2 mL、利巴韋林（湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，H43020568）0.1 g和生理鹽水2 mL制成霧化劑，霧化吸入，每次15～20 min，每天2次；治療1周后，分別記錄兩組患者臨床治療效果，并比較。

1.3 統(tǒng)計學處理：對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

1.4 療效標準。痊愈：患兒癥狀及體征完全消失；顯效：患兒發(fā)熱、咽腫等癥狀及體征基本消失，咳嗽及聲音嘶啞等癥狀明顯減輕；好轉(zhuǎn)：患兒癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)；無效：患兒自身的癥狀及體征幾乎沒有改善或有所加重?？傆行蕿槿?顯效率＋好轉(zhuǎn)率。

2 結(jié) 果

治療1周后，分別記錄兩組患兒的治療情況并比較，可以看出，聯(lián)合用藥組痊愈27例，顯效38例，好轉(zhuǎn)42例，無效3例，總有效率為97.27%。常規(guī)用藥組痊愈23例，顯效32例，好轉(zhuǎn)36例，無效19例，總有效率為82.73%。聯(lián)合用藥組顯著高于常規(guī)用藥組，P值均＜0.05，均具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患兒治療情況比較[n（%）]

不良反應(yīng)比較：比較兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況 常規(guī)用藥組中有1例皮疹，5例嘔吐惡心，2例腹瀉，經(jīng)對癥處理后，癥狀消失，聯(lián)合用藥組中有，1例頭痛、惡心，經(jīng)對癥處理后，癥狀消失，聯(lián)合用藥組與規(guī)用藥組不良反應(yīng)發(fā)生情況經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒支氣管炎系指小兒支氣管黏膜發(fā)生炎癥，主要是由病毒感染或者細菌感染引起毛細血管發(fā)生炎癥而形成支氣管炎。發(fā)病機制是由于上呼吸道感染發(fā)生異常變化，由流感病毒，細菌病毒以及少數(shù)是肺炎支原體這些病毒感染后，引起支氣管及細小的毛細支氣管發(fā)生炎癥性病變，以及脫落的壞死細胞阻塞支氣管等情況。小兒支氣管炎發(fā)病原因多由病毒、細菌等因素感染而引起。常常表現(xiàn)為起病急、干咳、支氣管發(fā)生炎癥、食欲不振、乏力、精神狀態(tài)萎靡、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱、腹瀉等癥狀，這些癥狀會引起患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、慢性鼻咽炎、佝僂病等并發(fā)癥[2]。

現(xiàn)代臨床應(yīng)用抗炎，止咳治療小兒支氣管炎，抗炎藥物可以有效抑制病毒或者細菌生長，減輕患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)狀態(tài)，但是用藥時間長，治療效果差，而止咳藥物，僅僅能緩解咳嗽，并不能有效的治療，長期服用此類藥物會給患者帶來依賴性以及抗耐藥性[3]。筆者采用雙黃連聯(lián)合利巴韋林霧化治療小兒支氣管炎，雙黃連藥物主要成分為連翹、金銀花、黃芩，具有較強的解熱作用，是清熱解毒，可有效抑制病毒生長，同時消除體內(nèi)病毒，控制病毒合成等情況，利巴韋林霧化為合成的核苷類抗病毒藥，對呼吸道合胞病毒具有選擇性抑制作用，可以使患者痰液稀釋，有效的排出體外，減輕患者干咳，分泌物增多等情況[4]。

本次研究中，作者通過對比臨床常規(guī)療法和雙黃連與利巴韋林聯(lián)合用藥，采用霧化吸入方法應(yīng)用于小兒支氣管炎的臨床效果，觀察分析應(yīng)用雙黃連與利巴韋林聯(lián)合用藥霧化吸入治療方法應(yīng)用于小兒支氣管炎的臨床治療效果。結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組痊愈27例，顯效38例，好轉(zhuǎn)42例，無效3例，總有效率為97.27%。常規(guī)用藥組痊愈23例，顯效32例，好轉(zhuǎn)36例，無效19例，總有效率為82.73%。聯(lián)合用藥組顯著高于常規(guī)用藥組，P值均＜0.05，均具有統(tǒng)計學意義。并且不良反應(yīng)少，經(jīng)過治療后即可自行消失，更加方便、安全。從而可以看出，雙黃連與利巴韋林聯(lián)合用藥霧化吸入可以有效的治療小兒支氣管炎，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]賈農(nóng)中,李志忠.雙黃連聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療小兒支氣管炎療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(1):165-166.

[2]周艷梅,李清,張有為,等.氨溴索聯(lián)合利巴韋林經(jīng)空氣壓縮泵霧化吸入治療細支氣管炎療效觀察[J].中國全科醫(yī)學,2011,14(32): 3751-3752.

[3]陳炫,劉玲.布地奈德聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2013,20(8):997-998.

[4]郭瑜.布地奈德和利巴韋林聯(lián)合霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(17):22-23.

R562.2+1

B

1671-8194（2015）01-0144-02